Недірявий анус

Зміст

• Які симптоми недоношеного заднього проходу?
• Як діагностується недоношений задній прохід?
• Які способи лікування недосмоктаного заднього проходу?
• Який довгостроковий прогноз?

Що таке недірчастий задній прохід?

Недірявий задній прохід - це вроджена вада, яка трапляється, коли ваша дитина ще росте в утробі матері. Цей дефект означає, що у вашої дитини неправильно розвинений задній прохід, і тому він не може нормально виводити стілець із прямої кишки поза своїм тілом.

За даними дитячої лікарні Цинциннаті, приблизно у 1 з кожних 5000 немовлят спостерігається недірявий задній прохід або інші вади розвитку заднього проходу або прямої кишки. Зустрічається частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток. У прямій кишці, сечовому міхурі та піхві самок дитини з неглибоким анусом іноді є один великий отвір. Цей отвір називається клоакою.

Стан розвивається в утробі матері на п’ятому-сьомому тижнях вагітності. Причина невідома. Багато разів у немовлят із цим захворюванням також є інші вади прямої кишки.

Зазвичай лікарі можуть діагностувати цей стан незабаром після народження. Це дуже важкий стан, який вимагає негайного лікування. Більшості немовлят знадобиться операція для усунення дефекту. Перспективи після операції дуже позитивні.

Які симптоми недоношеного заднього проходу?

Ознаки недоношеного заднього проходу зазвичай очевидні незабаром після народження. Вони включають:

• відсутність анального отвору
• анальний отвір у неправильному місці, наприклад, занадто близько до піхви
• відсутність стільця в перші 24-48 годин життя
• стілець, що проходить через неправильне місце, наприклад, уретру, піхву, мошонку або дно статевого члена
• набряк живота
• ненормальний зв’язок або свищ між прямою кишкою вашої дитини та її репродуктивною системою або сечовивідними шляхами

Приблизно у половини немовлят, народжених з нездібним анусом, є додаткові відхилення. Деякі з них можуть бути:

• дефекти нирок та сечовивідних шляхів
• аномалії хребта
• дефекти трахеї або трахеї
• дефекти стравоходу
• дефекти рук і ніг
• Синдром Дауна, який є хромосомним станом, пов’язаним із затримкою когнітивних функцій, інтелектуальною недостатністю, характерним виглядом обличчя та слабким м’язовим тонусом
• Хвороба Гіршпрунга, яка є станом, в якому відсутні нервові клітини товстого кишечника
• атрезія дванадцятипалої кишки, що є неправильним розвитком першої частини тонкої кишки
• вроджені вади серця

Як діагностується недоношений задній прохід?

Лікар, як правило, може діагностувати неправильний задній прохід, провівши фізичний огляд після народження. Рентген живота та УЗД черевної порожнини можуть допомогти виявити ступінь відхилень.

Після діагностики недоношеного заднього проходу лікар вашої дитини повинен також перевірити наявність інших відхилень, пов’язаних з цим станом. Застосовувані тести можуть включати:

• Рентген хребта для виявлення аномалій кісток
• УЗД хребта на предмет виявлення відхилень у тілі хребця або кістках хребта
• ехокардіограма, що шукає серцеві аномалії
• МРТ шукає ознаки дефектів стравоходу, таких як утворення свищів з трахеєю або дихальної труби

Які способи лікування недосмоктаного заднього проходу?

Цей стан майже завжди вимагає хірургічного втручання. Для виправлення проблеми іноді потрібні кілька процедур. Тимчасова колостома також може дати дитині час зростати перед операцією.

Для колостоми хірург вашої дитини створює два маленькі отвори, або стому, в животі. Вони прикріплюють нижню частину кишечника до одного отвору, а верхню частину кишечника до іншого. Мішок, прикріплений до зовнішньої частини тіла, уловлює відходи.

Тип коригуючої операції буде залежати від особливостей дефекту, наприклад, від того, наскільки опускається пряма кишка вашої дитини, як вона впливає на сусідні м’язи та чи зафіксовані свищі.

При анопластиці промежини хірург вашої дитини закриває будь-які свищі, щоб пряма кишка більше не прикріплювалася до уретри або піхви. Потім вони створюють задній прохід при нормальному позиціонуванні.

Витяжна операція - це коли хірург вашої дитини витягує пряму кишку вниз і приєднує її до нового заднього проходу.

Для запобігання звуження заднього проходу може знадобитися періодично розтягувати задній прохід. Це називається анальним розширенням. Можливо, вам доведеться повторювати це періодично протягом декількох місяців. Ваш лікар може навчити вас робити це вдома.

Який довгостроковий прогноз?

Ваш лікар проінструює вас про те, як виконувати анальну дилатацію. Вони гарантують, що анальний отвір достатньо великий, щоб стілець міг пройти.

У деяких дітей виникають проблеми із запорами. Навчання в туалеті може зайняти трохи більше часу. Пом’якшувачі стільця, клізми або проносні засоби можуть знадобитися для полегшення запору в подальшому житті. Хірургічне втручання зазвичай може виправити відхилення від норми, і більшість дітей справляються дуже добре.

Дієта з високим вмістом клітковини та регулярний подальший догляд протягом усього дитинства є корисними.