Лікування кислотного рефлюксу у немовлят

Зміст

• Огляд
• Як і коли годувати дитину
• Частіше годуйте
• Перевірте розмір пляшки та соски
• Згущене грудне молоко або суміш
• Частіше відривайте їх
• Сон вашого немовляти
• Вода гріп: це безпечно?
• Ліки та операції
• Суть
• Питання та відповіді: Зміни способу життя

У квітні 2020 року довірене управління з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами (FDA) просило усунути всі форми рецептурного та безрецептурного ранітидину (Zantac) з американського ринку. Ця рекомендація була зроблена тому, що в деяких продуктах ранітидину були виявлені неприйнятні рівні NDMA, ймовірного канцерогену (хімічного речовини, що викликає рак). Якщо вам призначений ранітидин, поговоріть зі своїм лікарем про безпечні альтернативні варіанти перед тим, як відмовитися від препарату. Якщо ви приймаєте безрецептурний ранітидин, припиніть прийом препарату та поговоріть зі своїм лікарем про альтернативні варіанти. Замість того, щоб виносити невикористані ранітидинові препарати на місце прийому наркотиків, утилізуйте їх відповідно до інструкцій продукту або, дотримуючись вказівок FDA.

Огляд

Кислотний рефлюкс, також відомий як гастроезофагеальний рефлюкс (GER) - це резервування вмісту шлунка в горло. Це не просто доросла хвороба. Немовлята можуть це теж переживати. Немовля з ГЕРЕ часто випльовуватиме або блювати. Якщо у немовляти є такі симптоми плюс дратівливість, труднощі з годуванням, недостатнє збільшення ваги, кашель, задуха або хрипи після годування, це може бути ознакою більш серйозного стану, відомого як ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба). ГЕРХ є ускладненням ГЕР. У немовлят ГЕР набагато частіше зустрічається, ніж ГЕРХ.

Варіанти лікування рефлюксу кислоти у немовляти залежать від віку дитини та ступеня тяжкості проблеми. Зміна способу життя та простий догляд вдома - це найкраще місце для початку.

Як і коли годувати дитину

Частіше годуйте

Можливо, у вашої дитини більша ймовірність рефлюксу та випльовки, коли шлунок занадто наповнений. Збільшення частоти введення при одночасному зменшенні кількості кожного корма може допомогти. Грудне годування немовлят може мати користь від зміни раціону матері. Деякі дослідження показали, що малюкам користь, коли мама обмежує споживання молока та яєць. Немовлятам, які годують молоком, може допомогти зміна формули.

Менш повний шлунок чинить менший тиск на нижній стравохідний сфінктер (ЛЕС). LES - це м'язове кільце, яке перешкоджає поверненню їжі назад у стравохід зі шлунка. Натиск на цю м’яз змушує її втрачати ефективність, дозволяючи вмісту шлунка підніматися в горло. Сила ЛЕС потребує часу, щоб розвиватися протягом першого року, тому багато немовлят природним чином плюють.

Годування на вимогу або коли ваша дитина буде голодним, також може бути корисною.

Перевірте розмір пляшки та соски

Якщо ви подаєте пляшечки, тримайте соски, наповнені молоком, протягом годування, щоб уникнути потрапляння повітря. Спробуйте різноманітні соски, уникаючи тих, у кого є більші отвори, які можуть спричинити занадто швидке течі молока.

Купуйте різні соски для пляшок через Інтернет.

Згущене грудне молоко або суміш

З схвалення вашого педіатра, додавання невеликої кількості дитячої рисової крупи до суміші або грудного молока може стати можливим зменшити випльовування. Потовщення їжі, як вважається, допомагає зупинити вміст шлунка від попадання в стравохід. Не показано, що цей варіант зменшує інші симптоми рефлюксу.

Отримайте трохи дитячої рисової крупи зараз.

Частіше відривайте їх

Незалежно від того, чи ви годуєте пляшечку, чи годуєте груддю, обов'язково часто відривайте дитину. Відрижка немовляти під час годування може допомогти при симптомах рефлюксу. Діти, які годують пляшечкою, після годування на пляшках через кожні одну-дві унції. Діти грудьми, які годують грудьми, будь-коли, коли вони відтягують сосок.

Сон вашого немовляти

Завжди кладіть дитину спати на спину на міцному матраці. Переконайтесь, що в ліжечку або спальній зоні немає густих ковдр, подушок, пухких предметів або плюшевих іграшок. Дослідження показали підвищений ризик виникнення синдрому раптової смерті немовляти (СНІД) у всіх положеннях сну, крім спини. Це стосується всіх немовлят, навіть тих, у кого є ГЕР та ГЕРХ. Дітям, які сплять на схилі в автомобільному сидінні або транспортному засобі, було показано, що спостерігається більше рефлюксу, а також підвищений ризик розвитку СНІДу.

Вода гріп: це безпечно?

Хоча батьки іноді намагаються вживати воду, щоб полегшити симптоми рефлюксу, немає наукових доказів її ефективності. Інгредієнти різняться залежно від виробника, але у багатьох варіантах водозбиральної води є фенхель, імбир, м'ята м'ята, меліса, ромашка та бікарбонат натрію. Всесвітня організація охорони здоров'я говорить, що давати що-небудь, крім грудного молока, немовлятам молодше 6 місяців може збільшити ризик бактеріальної інфекції, серйозної алергії та роздратування шлунка. Якщо його регулярно давати, вода, що вживається, також може створити значні проблеми з хімією крові немовляти.

Порадьтеся з педіатром дитини, якщо вам цікаво використовувати природні засоби для лікування рефлюксу дитини. Ви хочете переконатися, що ви обираєте як безпечні, так і перевірені засоби.

Ліки та операції

Якщо зміни способу життя не допомагають, педіатр може порекомендувати подальше дослідження інших причин симптомів вашої дитини, наприклад, ГЕРХ. Хоча такі препарати, як омепразол (Прилосек), часто використовуються для лікування, дослідження ставлять під сумнів їх ефективність. Основна функція цих ліків - зменшення шлункової кислоти. Багаторазові дослідження не показали, що ці ліки покращують симптоми краще, ніж відсутність ліків у багатьох немовлят.

Особливою турботою про ці ліки є ризик зараження. Шлункова кислота природно захищає організм від небезпечних організмів, які можна знайти у воді та їжі. Зниження шлункової кислоти може підвищити ризик немовляти від подібних інфекцій. Порадьтеся з лікарем, який план лікування найкраще підходить для вашої дитини, виходячи з вираженості їх симптомів. Ліки все ще може бути найкращим варіантом для немовлят з важкими симптомами.

Хірургія може бути варіантом, якщо ліки та коригування способу життя не допоможуть полегшити симптоми дитини і якщо ваша дитина не набирає вагу або має інші ускладнення. Затягування ЛЕС робить його більш стійким, щоб менше страждало кислоти назад у стравохід. Потреба в цьому виді операції зустрічається рідко, особливо у немовлят. Процедура, яка називається фундоплікацією, зазвичай зарезервована для немовлят, рефлюкс яких викликає серйозні проблеми з диханням або перешкоджає росту.

Суть

Кислотний рефлюкс у немовляти є лікувальним станом. Виявлення змін у способі життя, які працюють для вашої дитини, ймовірно, допоможе отримати їх рефлюкс кислоти під контролем. У багатьох випадках коригування в домашніх умовах може бути усім необхідним, щоб зробити дитину більш комфортною. Порадьтеся з лікарем щодо своїх проблем, щоб вони допомогли вам знайти найкращий метод зменшення рефлюксу дитини.

Питання та відповіді: Зміни способу життя

Q: Що робити, якщо зміни способу життя не допоможуть кислотному відтоку мого немовляти?
A: Якщо такі зміни, як часте відрижка, менші прийоми їжі та зміни формули, не допомагають симптомам вашої дитини, важливо поговорити з лікарем. У вашої дитини можуть бути інші медичні проблеми, не пов'язані з ГЕР, або у них може розвинутися ГЕРХ. Важливо отримати правильний діагноз, щоб отримати найкраще лікування для вашої дитини. Якщо способи життя не є корисними, знадобляться інші тестування. - Джудіт Марчін, доктор медичних наук
Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст носить суто інформаційний характер і не повинен вважатися лікарською порадою.