Токсичність літію

Літій - це ліки, що відпускаються за рецептом і використовуються для лікування біполярного розладу. Ця стаття зосереджується на передозуванні літієм або токсичності.

• Гостра токсичність виникає, коли ви проковтуєте занадто багато літію за один раз.
• Хронічна токсичність виникає, коли ви повільно приймаєте трохи занадто багато літію щодня протягом деякого часу. Це насправді зробити досить просто, оскільки зневоднення, інші ліки та інші стани можуть легко вплинути на те, як ваше тіло поводиться з літієм. Ці фактори можуть змусити літій накопичуватися до шкідливого рівня у вашому організмі.
• Гостра хронічна токсичність виникає, коли ви зазвичай приймаєте літій щодня від біполярного розладу, але одного дня ви приймаєте додаткову кількість. Це може бути лише пару таблеток або ціла пляшка.

Літій - це ліки з вузьким діапазоном безпеки. Значне отруєння може спричинити, коли кількість прийнятого літію перевищує цей діапазон.

Ця стаття призначена лише для ознайомлення. НЕ використовуйте його для лікування або управління фактичним впливом отрути. Якщо у вас або когось із вас є контакт, зателефонуйте до місцевого екстреного номера (наприклад, 911), або до місцевого токсикологічного центру можна зв’язатися безпосередньо, зателефонувавши на національну безкоштовну гарячу лінію для отруєнь (1-800-222-1222) з будь-якої точки Сполучених Штатів.

Літій - це ліки, які можуть бути шкідливими у великих кількостях.

Літій продається під різними торговими марками, включаючи:

• Цибаліт
• Карболіт
• Дураліт
• Літобід

Примітка: Літій також часто міститься у батареях, мастильних матеріалах, високоефективних металевих сплавах та паяльних матеріалах. Ця стаття присвячена лише медицині.

Симптоми трьох типів токсичності літію описані нижче.

ГОСТРА ТОКСИЧНІСТЬ

Загальні симптоми прийому занадто великої кількості літію одночасно включають:

• Нудота
• Блювота
• Діарея
• Болі в шлунку
• Запаморочення
• Слабкість

Залежно від того, скільки літію було прийнято, людина може також мати деякі з таких симптомів нервової системи:

• Кома (зниження рівня свідомості, відсутність реакції)
• Тремтіння рук
• Відсутність координації рук і ніг
• М'язові посмикування
• Судоми
• Невиразна мова
• Неконтрольований рух очей
• Зміни в психічному статусі або змінене мислення

Проблеми з серцем можуть виникати в рідкісних випадках:

• Повільний пульс

ХРОНІЧНА ТОКСИЧНІСТЬ

Швидше за все не буде жодних симптомів з боку шлунку чи кишечника. Симптоми, які можуть виникнути, включають:

• Підвищені рефлекси
• Невиразна мова
• Неконтрольоване струшування (тремтіння)

У важких випадках хронічної токсичності можуть також бути проблеми з нервовою системою та нирками, такі як:

• Ниркова недостатність
• Вживання великої кількості рідини
• Сечовипускання більше або менше норми
• Проблеми з пам’яттю
• Порушення руху, посмикування м’язів, тремор рук
• Проблеми з утриманням солі в організмі
• Психоз (порушені процеси мислення, непередбачувана поведінка)
• Кома (зниження рівня свідомості, відсутність реакції)
• Відсутність координації рук і ніг
• Судоми
• Невиразна мова

ГОСТРИЙ НА ХРОНІЧНУ ТОКСИЧНІСТЬ

Часто бувають деякі шлункові або кишкові симптоми, а також багато перерахованих вище важких симптомів нервової системи.

Визначте наступне:

• Вік, вага та стан людини
• Назва продукту (інгредієнти та міцність, якщо вони відомі)
• Час це було проковтнуто
• Проковтнута кількість
• Чи призначено ліки людині

До місцевого центру контролю за отруєннями можна зв’язатися безпосередньо, зателефонувавши на національну безкоштовну гарячу лінію допомоги отруйних речовин (1-800-222-1222) з будь-якої точки США. Цей національний номер гарячої лінії дозволить вам поговорити з експертами з питань отруєння. Вони дадуть вам подальші вказівки.

Це безкоштовна та конфіденційна послуга. Усі місцеві центри боротьби з отрутою в США використовують цей національний номер. Вам слід зателефонувати, якщо у вас виникли запитання щодо отруєння або профілактики отруєння. Це НЕ повинно бути надзвичайною ситуацією. Ви можете телефонувати з будь-якої причини, цілодобово, 7 днів на тиждень.

Візьміть контейнер до лікарні, якщо це можливо.

Постачальник вимірює та контролює життєві показники людини, включаючи температуру, пульс, частоту дихання та кров’яний тиск.

Тести, які можуть бути виконані, включають:

• Аналізи крові для вимірювання рівня літію та інших хімічних речовин в організмі, а також аналізи сечі для виявлення інших препаратів
• ЕКГ (електрокардіограма або трасування серця)
• Тест на вагітність у молодих жінок
• КТ головного мозку в деяких випадках

Лікування може включати:

• Рідини через вену (за IV)
• Ліки для лікування симптомів
• Активоване вугілля, якщо також були взяті інші речовини
• Проносне
• Зрошення всього кишечника спеціальним розчином, що приймається всередину або через зонд через ніс у шлунок (для швидкого промивання літію з пролонгованим вивільненням через шлунок та кишечник)
• Нирковий діаліз (апарат)

Якщо хтось має гостру токсичність літію, наскільки добре він працює, залежить від того, скільки літію він прийняв і як швидко вони отримують допомогу. Люди, у яких не розвиваються симптоми нервової системи, як правило, не мають довгострокових ускладнень. Якщо виникають серйозні симптоми нервової системи, ці проблеми можуть бути постійними.

Хронічну токсичність іноді важко діагностувати спочатку. Ця затримка може призвести до довгострокових проблем. Якщо діаліз робиться швидко, людина може почуватись набагато краще. Але такі симптоми, як проблеми з пам’яттю та настроєм, можуть бути постійними.

Гострий при хронічному передозуванні часто має поганий прогноз. Симптоми нервової системи можуть не зникати навіть після лікування діалізом.

Літобідна токсичність

Аронсон Дж. Літій. В: Аронсон Дж. К., вид. Побічні ефекти наркотиків Мейлера. 16-е вид. Уолтем, Массачусетс: Elsevier; 2016: 597-660.

Теобальд JL, Акс SE. Літій. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 154.