Виявлення та лікування зараженої пуповини

Зміст

• Фотографії неінфікованої та інфікованої кукси пуповини
• Як визначити інфекцію пуповини
• Коли звертатися за допомогою
• Які методи лікування доступні?
• Скільки часу потрібно для відновлення?
• Як доглядати за пупковою куксою
• Який прогноз?

Пуповина - це жорсткий, гнучкий канатик, який несе поживні речовини та кров від народженої мами до дитини під час вагітності. Після народження канатик, який не має нервових закінчень, затискається (для зупинки кровотечі) і обрізається близько пупка, залишаючи заглушку. Заглушка зазвичай відпадає через один-три тижні після народження.

Під час народження та затискання та різання мікроби можуть вторгнутися в канатик та викликати інфекцію. Інфікування кукси пуповини називається омфалітом.

Омфаліт у США, Великобританії та інших країнах, де люди мають легкий доступ до лікарень.

Читайте далі, щоб дізнатись, як виявити та лікувати інфекцію пуповини.

Фотографії неінфікованої та інфікованої кукси пуповини

Як визначити інфекцію пуповини

Нормально, щоб затиснутий шнур розвивав струп на своєму кінці. Він може навіть трохи кровоточити, особливо навколо основи пня, коли він готовий впасти. Але кровотеча повинна бути легкою і швидко зупинятися, коли ти натискаєш м’яко.

Незважаючи на те, що незначна кровотеча є нормальним явищем, і, як правило, не слід турбуватися, ознаки інфекції можуть включати:

• червона, набрякла, тепла або ніжна шкіра навколо шнура
• гній (жовто-зеленувата рідина) сочиться зі шкіри навколо канатика
• неприємний запах, що виходить від шнура
• лихоманка
• метушлива, незручна або дуже сонлива дитина

Коли звертатися за допомогою

Пуповина має прямий доступ до крові, тому навіть легка інфекція може швидко стати серйозною. Коли інфекція потрапляє в кров і поширюється (так званий сепсис), це може завдати небезпечних для життя пошкодження органів і тканин організму.

Негайно зверніться до педіатра вашої дитини, якщо ви помітите будь-який із зазначених вище ознак інфекції пуповини. Інфекція пуповини є смертельною для приблизно дітей, які страждають на пуповинну інфекцію, тому це вважається невідкладною медичною допомогою.

Недоношені діти мають підвищений ризик серйозних ускладнень цього типу інфекції, оскільки вони вже мають ослаблену імунну систему.

Які методи лікування доступні?

Щоб визначити найбільш підходяще лікування інфекції вашої дитини, медичний працівник зазвичай бере мазок із зараженої ділянки. Потім цей мазок можна дослідити в лабораторії, щоб можна було ідентифікувати точний мікроб, що викликає інфекцію. Коли лікарі знають, який зародок відповідальний, вони можуть краще визначити правильний антибіотик для боротьби з ним.

Після виявлення причини симптомів лікування в значній мірі залежить від ступеня зараження.

При незначних інфекціях лікар вашої дитини може рекомендувати наносити мазь з антибіотиками кілька разів на день на шкіру, що оточує канатик. Прикладом незначної інфекції є випадки, коли є невелика кількість гною, але ваша дитина в іншому випадку здається добре.

Незначні інфекції можуть стати більш серйозними, якщо їх не лікувати, тому важливо звертатися до лікаря при підозрі на інфекцію пуповини.

Для більш серйозних інфекцій, вашій дитині, швидше за все, доведеться госпіталізувати та ввести внутрішньовенні антибіотики для боротьби з інфекцією. Внутрішньовенні антибіотики доставляються через голку, введену у вену. Ваша дитина може перебувати в лікарні кілька днів, поки вона отримує антибіотики.

Діти, яким вводять внутрішньовенно антибіотики, зазвичай отримують їх приблизно 10 днів. Потім їм можуть давати додаткові антибіотики через рот.

У деяких випадках може знадобитися хірургічне дренування інфекції.

Якщо інфекція спричинила відмирання тканин, вашій дитині також може знадобитися операція з видалення цих мертвих клітин.

Скільки часу потрібно для відновлення?

Коли серйозна інфекція заражена рано, більшість дітей повністю одужують протягом декількох тижнів. Але їм зазвичай потрібно залишатися в лікарні, поки вони отримують внутрішньовенні антибіотики.

Якщо вашій дитині зробили операцію з виведення інфекції, отвір, можливо, був «упакований» марлею. Марля буде тримати розріз відкритим, а гній стече. Як тільки дренаж припиниться, марлю знімають і рана заживає знизу вгору.

Як доглядати за пупковою куксою

Буквально кілька років тому лікарні регулярно накривали куксу пуповини дитини антисептиком (хімічною речовиною, яка вбиває мікроби) після того, як її затискали та різали. Однак сьогодні більшість лікарень та педіатрів радять «сухий догляд» за шнурами.

Сухий догляд передбачає підтримку шнура сухим і піддавання його повітрю, щоб захистити його від інфекцій. Згідно з дослідженнями, опублікованими в журналі Medicine, догляд за сухим канатиком (порівняно з використанням антисептику) є безпечним, простим та ефективним способом запобігання зараженню пуповини здоровими дітьми, народженими в лікарнях в розвинених районах.

Поради щодо догляду за сухим шнуром:

• Почистіть руки, перш ніж торкатися ділянки мотузки дитини.
• Уникайте намокання пня якомога більше. Використовуйте губкові ванни, щоб очищати дитину до тих пір, поки пеньок не впаде, і уникайте губок області навколо пенька. Якщо пень все-таки змокне, обережно витріть його насухо чистим м’яким рушником.
• Тримайте пелюшку дитини у складеному вигляді під пеньком, поки вона не впаде, замість того, щоб укладати підгузник через пеньок. Це дозволить повітрю циркулювати і допоможе сушити пень.
• Акуратно протріть губкою будь-яку сечу або корм, що збирається навколо пня, зволоженою водою марлею. Дайте ділянці висохнути на повітрі.

Хоча самі по собі поради щодо догляду, інші стратегії також можуть допомогти зменшити ризик зараження пуповини, наприклад, контакт шкіри до шкіри або годування дитини груддю.

Поклавши дитину з голими грудьми на власну оголену грудну клітку, відому як контакт шкіри з шкірою, ви можете піддавати свою дитину нормальним шкірним бактеріям. Згідно з дослідженням непальських новонароджених 2006 року, опублікованим в American Journal of Epidemiology, у дітей, які контактували шкіра до шкіри, було на 36 відсотків менше шансів захворіти на інфекцію пуповини, ніж у дітей, які не мали такого виду впливу шкіри.

Грудне вигодовування дозволяє передавати дитині антитіла (речовини, які можуть допомогти боротися з хворобами), що може допомогти їх імунній системі розвиватися та зміцнюватися.

Який прогноз?

У США, Великобританії та багатьох інших країнах інфекції пуповини рідкісні у здорових доношених дітей, народжених у лікарнях. Але шнурові інфекції можуть траплятися, і коли вони трапляються, вони можуть стати небезпечними для життя, якщо їх не зловити та не лікувати на ранніх термінах.

Негайно зверніться до лікаря, якщо ви помітили червону, ніжну шкіру навколо канатика або гній, що стікає з кукси. Також слід звернутися до лікаря, якщо у вашої дитини підвищується температура або з’являються інші ознаки інфекції. Ваша дитина має найкращі результати повного одужання, якщо лікування розпочати негайно.