Обстеження на варицелу Зостер у вагітності

Зміст

• Що таке вірус варицели-зостер (VZV)?
• Один вірус, дві інфекції
• Які симптоми вірусу варицели-зостер?
• Які ускладнення може викликати вірус варицели-зостер під час вагітності?
• Як можна запобігти вірусу варицели-зостер?

Що таке вірус варицели-зостер (VZV)?

Вірус варицели-зостер (ВЗВ) є членом сімейства вірусів герпесу. Це може викликати вітрянку і оперізуючий лишай. VZV не може жити та розмножуватися в будь-якому іншому, крім людського тіла.

Вірус дуже заразний і легко поширюється від однієї людини до іншої. Він передається шляхом прямого контакту із зараженими дихальними краплями. Це може статися, торкаючись поверхні, забрудненої крапельками, або вдихаючи краплі, коли заражена людина кашляє або чхає поруч з вами. Після зараження вірусом ваша імунна система виробляє довічні антитіла для боротьби з ним, а це означає, що ви не можете знову заразитися вірусом. Також є нова вакцина, яка може захистити вас від ВЗВ-інфекції.

Багато вагітних жінок вже були піддані впливу вірусу і тому імунізовані. Однак у тих, хто ніколи не переніс інфекцію або не був щеплений, підвищений ризик ускладнень, якщо вони заразиться ВЗВ. Вірус потенційно може викликати вроджені вади у дитини або захворювання, тому лікарі часто призначають аналізи крові на обстеження на ВЗВ у вагітних, які не застраховані від вірусу. Зазвичай ці аналізи проводять до або на початку вагітності. Якщо вірус виявлено, лікування може допомогти запобігти або послабити тяжкість захворювання.

Один вірус, дві інфекції

VZV може викликати вітрянку, яку ще називають варицелою, і оперізуючий лишай, який ще називають герпесом зостер. Варицела - це поширене дитяче захворювання, яке викликає свербіж, висип у вигляді пухирів на шкірі. Захворіти на варицелу можна лише один раз. Оскільки ваш організм бореться з інфекцією, у нього виробляється імунітет до вірусу.

Однак сам вірус залишається в спокої у вашому організмі. Якщо вірус повторно активується, він може виникнути як оперізуючий герпес. Герпес зостер характеризується хворобливою висипкою з пухирями. Це, як правило, менш важко, ніж варицела, тому що в організмі вже є антитіла проти вірусу. Важливо зазначити, що оперізуючий герпес не поширюється від однієї людини до іншої. Якщо хтось, хто ніколи не хворів на вітрянку, контактує з рідиною від оперізуючого пухиря, то він розвине вітрянку замість оперізуючого лишаю.

Які симптоми вірусу варицели-зостер?

Інкубаційний період для ВЗВ становить від 10 до 14 днів. Це кількість часу, яке потрібно, щоб симптоми з'явилися після впливу вірусу. Типовий висип при варицелі спочатку складається з дрібних, червоних плям. Ці плями з часом переростають у підняті, заповнені рідиною шишки, а потім у сверблячі пухирі, які скоріться над. Висип зазвичай починається на обличчі або тулубі і швидко поширюється на руки і ноги. Інші симптоми варицели включають підвищення температури, втому та головний біль. Люди з варицелою заразні починають за один-два дні до появи висипу і до тих пір, поки всі пухирі не сформуються. Можуть зайняти два тижні або більше, щоб ці болячки зникли.

Якщо варицела знову активізується, вірус може з’явитися як оперізуючий герпес. Цей вірус викликає червону, хворобливу висип, яка може з’явитися у вигляді смуги пухирів на тулубі. Згустки пухирів зазвичай з’являються через один-п’ять днів після появи висипу. Уражена область може відчувати свербіж, оніміння та дуже чутливість. Інші симптоми оперізувального герпесу можуть включати:

• лихоманка
• загальний дискомфорт
• болі в м’язах
• головний біль
• набряклі лімфатичні вузли
• розлад шлунку

Які ускладнення може викликати вірус варицели-зостер під час вагітності?

Уразливі вагітні жінки загрожують певними ускладненнями, коли вони захворіли на варицелу. Приблизно у 10-20 відсотків заражених варицеллою розвивається пневмонія, важка легенева інфекція. Енцефаліт, або запалення тканини мозку, також може виникнути у дуже невеликої кількості вагітних жінок з варицелою.

Вагітна мати може передавати варицелу своїй дитині через плаценту. Ризики для дитини залежать від термінів. Якщо варицела розвивається протягом перших 12 тижнів вагітності, дитина має 0,5-1 відсотків ризику розвитку рідкісного вродженого дефекту, відомого як синдром вродженої варицели. Якщо вірус заразився між 13 та 20 тижнями, у дитини є 2-відсотковий ризик виникнення вроджених вад розвитку.

У дитини з синдромом вродженої вітряної віспи можуть бути недорозвинені руки та ноги, запалення очей та неповний розвиток мозку. Дитина також може захворіти на вроджену вітряну віспу, якщо пологи відбудуться, поки мати ще заражена і ще не виробила антитіла до вірусу. Якщо варицела розвивається протягом п’яти днів або протягом однієї-двох тижнів після пологів, дитина може народитися з потенційно небезпечною для життя інфекцією, званою вродженою вірусною інфекцією.

Зважаючи на можливі ризики, для вас важливо мінімізувати ризик зараження, якщо ви вагітні. Це можна зробити, обстежившись на VZV, щоб ви могли вжити необхідних запобіжних заходів. Якщо під час вагітності у вас піддаються варицеле, і ви не застраховані, потрібно негайно викликати лікаря. Вони можуть бути в змозі зробити вам ін’єкцію імуноглобуліну проти варицели-зостер (VZIG), який містить антитіла до ВЗВ. Призначаючи протягом 10 днів після впливу, VZIG може запобігти варицелі або зменшити її вираженість. Це також може допомогти зменшити ризик ускладнень для вас і вашої дитини.

Як можна запобігти вірусу варицели-зостер?

Поцікавтесь у лікаря про вакцину проти вітряної віспи, якщо ви думаєте про вагітність та ще не хворіли на вітрянку або не зробили щеплення. Хоча вакцина безпечна для дорослих, рекомендується почекати до трьох місяців після другої дози, перш ніж намагатися зачати. Якщо ви не впевнені, чи не застраховані від варицели, попросіть лікаря зробити аналіз крові. Тест може визначити, чи є у вас антитіла до вірусу. Існує також вакцина проти ВЗВ, але вона дозволена до застосування лише дорослим старше 50 років. Важливо уникати захворювань на вітрянку, включаючи дитячі центри та шкільні заклади, де дітей не можна робити щепленням і часто їх піддавати впливу.