Міжреберна невралгія

Зміст

• Що таке міжреберна невралгія?
• Які симптоми?
• Що це викликає?
• Як діагностується?
• Як лікується?
• Варіанти без рецепта
• Ліки
• Q:
• A:
• Процедури
• Який прогноз?

Що таке міжреберна невралгія?

Міжреберна невралгія - це невропатичний біль, що залучає міжреберні нерви. Це нерви, які виникають із спинного мозку, нижче ребер.

Міжреберна невралгія, як правило, викликає грудний біль, що впливає на грудну стінку та верхню частину тулуба.

Які симптоми?

Основним симптомом міжреберної невралгії є пекучий, різкий або стріляючий біль. Цей біль може відчуватися:

• навколо ребер
• у верхній частині грудної клітки
• у верхній частині спини

Додаткові симптоми в цих областях включають:

• відчуття тиску здавлювання, яке обмотується навколо грудей спереду назад
• поколювання
• оніміння

Біль може відчуватися сильніше, навіть якщо ви робите легкі фізичні навантаження, такі як глибоке дихання або розтягнення. Це також може посилитися, коли ви смієтеся, кашлите або чхаєте. Деякі люди також помічають перенесений біль у лопатці або нижньому тазі. Рекомендований біль - це біль, яку ви відчуваєте в іншій області, ніж уражена.

Міжреберна невралгія, викликана вірусом оперізуючого лишаю (постгерпетична невралгія), також може зробити вашу шкіру сверблячою та надзвичайно чутливою навіть до одягу.

Симптоми більш важких випадків міжреберної невралгії включають:

• мимовільне посмикування м’язів
• втрата апетиту
• параліч
• атрофія м’язів
• біль, що відчувається як блискавка

Що це викликає?

Міжреберна невралгія викликається роздратуванням, запаленням або здавленням міжреберних нервів, які знаходяться трохи нижче ребер.

До цього може призвести ряд речей, зокрема:

• травма на грудях
• вірусні інфекції, такі як оперізуючий лишай
• захоплення нервів або тиск
• травма від хірургічної процедури, яка передбачала відкриття грудей для доступу до горла, легенів, серця або діафрагми (торакотомія)

Іноді міжреберна невралгія не має чіткої причини. У цьому випадку це називається ідіопатична міжреберна невралгія.

Як діагностується?

Перш ніж поставити діагноз міжреберної невралгії, ваш лікар захоче виключити будь-які інші причини вашого болю. Під час фізичного іспиту вони, ймовірно, натискають на область між вашими ребрами або попросять зробити глибокий вдих. Якщо будь-яка з них викликає біль, у вас може виникнути міжреберна невралгія.

Залежно від ваших симптомів, вам може знадобитися неврологічне обстеження, щоб перевірити наявність будь-яких проблем з вашою нервовою системою. Ваш лікар може також використовувати рентген, УЗД, КТ або МРТ, щоб шукати ознаки травми.

Як лікується?

Існує кілька варіантів полегшення міжреберної невралгії, і багато людей вважають, що комбінація методів лікування працює найкраще.

Варіанти без рецепта

Деякі актуальні методи лікування без рецепта можуть забезпечити тимчасове полегшення болю. До них належать:

• капсаїцинові креми або шкірні плями
• лідокаїнові гелі або шкірні плями

Ліки

Антидепресанти іноді застосовують для лікування болю, пов’язаного з нервами. До поширених належать:

• амітриптилін
• дезипрамін (Норпрамін)
• дулоксетин (Cymbalta)
• іміпрамін (тофранил)
• нортриптилін (Авентил, Памелор)
• венлафаксин

Можливо, ваш лікар може спробувати протисудомний препарат, наприклад:

• карбамазепін (Карбатрол, Епітол, Екветро, ​​Тегретол)
• габапентин (Gralise, Neurontin, Horizant)
• окскарбазепін (окстеллар, трилептал)
• прегабалін (Lyrica)

У важких випадках ваш лікар може призначити опіоїд-аспірин або опіоїд-ацетамінофен, щоб допомогти проти болю. Це все потужні ліки з багатьма побічними ефектами, тому вони, як правило, в останню чергу.

Q:

Чи є якісь розтяжки, які я можу зробити для полегшення?

A:

1. Встаньте високо, спина і шия прямі, і вдихніть якомога глибше. Повторіть п’ять разів.
2. Піднімайте руки над головою і хапайте за руки. Зігніть один бік і потримайте лічильник 10. Розслабтесь і повторіть згин у протилежному напрямку.
3. Встаньте прямо, руки з боків, а лікті зігнуті на 90 градусів. Відведіть руку назад, намагаючись звести лопатки. Затримайтеся на рахунку 10 і повторіть.

Процедури

Міжреберний нервовий блок - це ін’єкція, яка поєднує місцеве знеболення з кортикостероїдами, щоб зменшити запалення та полегшити біль. Ваш лікар буде використовувати рентген, щоб направити ін’єкцію в область безпосередньо під грудною кліткою. Хоча для початку роботи може зайняти кілька днів, міжреберні нервові блоки можуть тривати кілька місяців.

Ваш лікар може також призначити торакальну епідуральну ін’єкцію, яка передбачає введення протизапальних препаратів у область навколо спинного мозку.

Ви також можете спробувати імпульсну радіочастоту, малоінвазивну процедуру, яка використовує електродну голку, щоб забезпечити короткочасне полегшення болю.

Інші можливі варіанти лікування включають:

• фізична або трудотерапія
• когнітивна та поведінкова терапія
• релаксаційна терапія

Незалежно від обраного Вами способу лікування, намагайтеся залишатися максимально фізично активними, щоб підтримувати м’язи міцними та здоровими.

Який прогноз?

Внутрішньобережна невралгія може вражати людей дуже різними способами. Лікар може дати вам краще уявлення про те, чого очікувати, виходячи з ваших симптомів і наскільки добре вони реагують на різні методи лікування.

Нелікований хронічний біль може призвести до декількох ускладнень, включаючи безсоння, низький апетит, тривожність та депресію. Якщо у вас виникли проблеми з підходом правильного лікування, попросіть лікаря направити вас до фахівця з лікування болю. Вони можуть співпрацювати з вами, щоб створити безпечний і ефективний план.