Оротрахеальна інтубація: що це таке, для чого вона потрібна і як це робиться

Зміст

• Навіщо це
• Як робиться інтубація
• Коли цього робити не слід
• Можливі ускладнення

Оротрахеальна інтубація, часто відома лише як інтубація, - це процедура, при якій лікар вставляє трубку з рота людини в трахею, щоб підтримувати відкритий шлях до легені та забезпечувати адекватне дихання. Ця трубка також підключена до респіратора, який замінює функцію дихальних м’язів, витісняючи повітря в легені.

Таким чином, інтубація показана, коли лікар повинен мати повний контроль над диханням людини, що найчастіше відбувається під час операцій із загальним наркозом або для підтримки дихання у людей, госпіталізованих у важкому стані.

Цю процедуру повинен робити лише кваліфікований медичний працівник у місцях, де є достатнє обладнання, наприклад у лікарнях, оскільки існує ризик нанесення серйозних травм дихальним шляхам.

Навіщо це

Оротрахеальна інтубація проводиться, коли необхідно повністю контролювати дихальні шляхи, що може знадобитися в таких ситуаціях, як:

• Перебування під загальним наркозом для хірургічного втручання;
• Інтенсивне лікування у людей у ​​важкому стані;
• Кардіореспіраторний арешт;
• Обструкція дихальних шляхів, така як набряк голосової щілини.

Крім того, будь-яка проблема зі здоров'ям, яка може вплинути на дихальні шляхи, також може бути показником для інтубації, оскільки необхідно забезпечити, щоб легені продовжували отримувати кисень.

Існують трубки різних розмірів для інтубації, діаметр яких варіюється, найпоширенішими є 7 і 8 мм у дорослих. У випадку з дітьми розмір трубки для інтубації визначається відповідно до віку.

Як робиться інтубація

Інтубація проводиться з людиною, яка лежить на спині і, як правило, у несвідомому стані, а у випадку хірургічного втручання інтубація робиться лише після початку анестезії, оскільки інтубація є надзвичайно незручною процедурою.

Щоб правильно провести інтубацію, потрібні двоє людей: один, який тримає шию в безпеці, забезпечуючи вирівнювання хребта та дихальних шляхів, а інший для введення трубки. Ця допомога надзвичайно важлива після нещасних випадків або у людей, які підтвердили пошкодження хребта, для запобігання травмуванню спинного мозку.

Потім той, хто робить інтубацію, повинен відтягнути підборіддя людини назад і відкрити рот людини, щоб розташувати ларингоскоп у роті, який є пристроєм, що спрямовується на початок дихальних шляхів і дозволяє спостерігати за голосовою щілиною та голосовими зв’язками. Потім інтубаційну трубку проводять через рот і через отвір голосової щілини.

Нарешті, трубка утримується на місці за допомогою невеликого надувного балона і підключається до респіратора, який замінює роботу дихальних м’язів і дозволяє повітрю надходити до легенів.

Коли цього робити не слід

Протипоказань для інтубації оротрахеї мало, оскільки це екстрена процедура, яка допомагає забезпечити дихання. Однак цієї процедури слід уникати людям, у яких є якийсь поріз трахеї, при цьому перевага віддається хірургічному втручанню, яке встановлює трубку на місце.

Наявність ураження хребта не є протипоказанням для інтубації, оскільки можна стабілізувати шию, щоб не посилити або не спричинити нових травм спинного мозку.

Можливі ускладнення

Найбільш серйозним ускладненням, яке може статися при інтубації, є розміщення трубки в неправильному місці, наприклад, в стравоході, надсилання повітря в шлунок замість легенів, що призводить до нестачі кисню.

Крім того, якщо медичний працівник не проводить його, інтубація все одно може спричинити пошкодження дихальних шляхів, кровотечу і навіть призвести до аспірації блювоти у легені.