Залізодефіцитна анемія

Зміст

• Що таке залізодефіцитна анемія?
• Симптоми залізодефіцитної анемії
• Причини залізодефіцитної анемії
• Недостатнє споживання заліза
• Вагітність або втрата крові через менструації
• Внутрішня кровотеча
• Фактори ризику
• Як діагностується
• Повний аналіз крові (CBC)
• Інші тести
• Тести на внутрішню кровотечу
• Залізодефіцитна анемія у жінок
• Ускладнення здоров’я залізодефіцитної анемії
• Швидке або нерегулярне серцебиття
• Ускладнення при вагітності
• Затримка росту у немовлят та дітей
• Варіанти лікування
• Добавки заліза
• Дієта
• Лікування основної причини кровотечі
• Профілактика
• Прогноз виникнення залізодефіцитної анемії

Що таке залізодефіцитна анемія?

Анемія виникає при зниженому рівні гемоглобіну в еритроцитах (RBC). Гемоглобін - це білок у ваших RBC, який відповідає за перенесення кисню до тканин.

Анемія з дефіцитом заліза є найпоширенішим типом анемії, і вона виникає, коли вашому організму не вистачає мінерального заліза. Ваш організм потребує заліза для отримання гемоглобіну. Коли в крові не вистачає заліза, інша частина тіла не може отримати необхідну кількість кисню.

Хоча стан може бути загальним, багато людей не знають, що мають анемію з дефіцитом заліза. Симптоми можна відчувати роками, навіть не знаючи причини.

У жінок дітородного віку найчастіша причина залізодефіцитної анемії - це втрата заліза в крові через важку менструацію або вагітність. Неправильна дієта або певні кишкові захворювання, які впливають на те, як організм засвоює залізо, також можуть викликати залізодефіцитну анемію.

Лікарі зазвичай лікують стан за допомогою препаратів заліза або змін у дієті.

Симптоми залізодефіцитної анемії

Симптоми анемії з дефіцитом заліза спочатку можуть бути легкими, і ви їх навіть не помічаєте. За даними Американського товариства гематології (ASH), більшість людей не розуміють, що у них легка анемія, поки не проходять звичайний аналіз крові.

Симптоми середньої та важкої анемії з дефіцитом заліза включають:

• загальна втома
• слабкість
• Бліда шкіра
• задишка
• запаморочення
• дивна тяга до вживання в їжу предметів, які не є їжею, наприклад, бруд, лід чи глина
• відчуття поколювання або повзання в ногах
• набряк язика або хворобливість
• холодні руки і ноги
• швидке або нерегулярне серцебиття
• ламкі нігті
• головні болі

Причини залізодефіцитної анемії

За даними ASH, дефіцит заліза є найпоширенішою причиною анемії. Є багато причин, через які у людини може виникнути дефіцит заліза. До них належать:

Недостатнє споживання заліза

Вживання в їжу занадто мало заліза протягом тривалого часу може спричинити дефіцит у вашому організмі. Такі продукти, як м'ясо, яйця та деякі зелені листові овочі, містять багато заліза. Оскільки залізо є важливим для періодів швидкого росту та розвитку, вагітні жінки та маленькі діти можуть потребувати в їжі ще більше продуктів, багатих залізом.

Вагітність або втрата крові через менструації

Сильні менструальні кровотечі та втрата крові під час пологів - найчастіші причини залізодефіцитної анемії у жінок дітородного віку.

Внутрішня кровотеча

Певні медичні умови можуть спричинити внутрішню кровотечу, що може призвести до анемії з дефіцитом заліза. Приклади включають виразку в шлунку, поліпи в товстій кишці або кишечнику або рак товстої кишки. Регулярне використання знеболюючих засобів, таких як аспірин, також може викликати кровотечу в шлунку.

Фактори ризику

Анемія є загальним станом і може виникати як у чоловіків, так і у жінок будь-якого віку та з будь-якої етнічної групи. Деякі люди можуть загрожувати більшою загрозою анемії з дефіцитом заліза, ніж інші, включаючи:

• жінки дітородного віку
• вагітні жінки
• люди з поганою дієтою
• люди, які часто здають кров
• немовлят і дітей, особливо тих, хто народився передчасно або відчував ріст ритму
• вегетаріанці, які не замінюють м'ясо іншим продуктом, багатим залізом

Якщо ви загрожуєте анемією дефіциту заліза, проконсультуйтеся з лікарем, щоб визначити, чи можуть користь для вас аналіз крові або зміни дієти.

Як діагностується

Лікар може діагностувати анемію за допомогою аналізів крові. До них належать:

Повний аналіз крові (CBC)

Повний аналіз крові (ЦБК) зазвичай є першим тестом, який лікар використає. CBC вимірює кількість всіх компонентів у крові, включаючи:

• еритроцити (RBC)
• лейкоцити (WBC)
• гемоглобін
• гематокрит
• тромбоцити

CBC надає інформацію про вашу кров, яка корисна при діагностиці анемії з дефіцитом заліза. Ця інформація включає:

• рівень гематокриту, який становить відсоток об’єму крові, що складається з RBC
• рівень гемоглобіну
• розмір ваших RBC

Нормальний діапазон гематокриту становить від 34,9 до 44,5 відсотка для дорослих жінок і 38,8 до 50 відсотків для дорослих чоловіків. Нормальний діапазон гемоглобіну становить від 12,0 до 15,5 грам на децилітр для дорослої жінки та 13,5 - 17,5 грама на децилітр для дорослого чоловіка.

При залізодефіцитній анемії рівень гематокриту та гемоглобіну низький. Крім того, RBC, як правило, менших розмірів, ніж звичайні.

Тест на CBC часто виконують у рамках звичайного фізичного обстеження. Це хороший показник загального здоров'я людини. Це може також проводитися звичайно перед операцією. Цей тест корисний для діагностики такого типу анемії, оскільки більшість людей, які мають дефіцит заліза, не усвідомлюють цього.

Інші тести

Анемію зазвичай можна підтвердити за допомогою тесту на CBC. Ваш лікар може призначити додаткові аналізи крові, щоб визначити, наскільки важка ваша анемія, і допомогти визначити лікування. Вони також можуть перевірити вашу кров за допомогою мікроскопа. Ці аналізи крові нададуть інформацію, зокрема:

• рівень заліза у крові
• ваш розмір і колір RBC (RBC бліді, якщо вони не мають дефіциту заліза)
• рівень ферритину
• ваша загальна залізозв'язуюча здатність (TIBC)

Феритин - це білок, який допомагає зберігати залізо у вашому організмі. Низький вміст феритину свідчить про низький запас заліза. Тест TIBC використовується для визначення кількості трансферину, що містить залізо. Трансферрин - білок, який транспортує залізо.

Тести на внутрішню кровотечу

Якщо ваш лікар стурбований тим, що внутрішня кровотеча викликає вашу анемію, можуть знадобитися додаткові аналізи. Один з тестів, який ви можете мати, - це фекальний окультний тест на пошук крові в калі. Кров у вашому калі може вказувати на кровотечу в кишечнику.

Ваш лікар може також виконати ендоскопію, в якій вони використовують невелику камеру на гнучкої трубці для перегляду накладок вашого шлунково-кишкового тракту. ЕГД-тест, або верхня ендоскопія, дозволяє лікареві досліджувати оболонки стравоходу, шлунка та верхньої частини тонкої кишки. Колоноскопія, або нижня ендоскопія, дозволяє лікарю оглянути оболонку товстої кишки, яка є нижньою частиною товстої кишки. Ці тести можуть допомогти виявити джерела шлунково-кишкової кровотечі.

Залізодефіцитна анемія у жінок

Вагітність, значні менструальні кровотечі та міома матки - все це причини, через які жінки мають більшу ймовірність виникнення залізодефіцитної анемії.

Сильна менструальна кровотеча виникає, коли жінка кровоточить більше або довше, ніж жінки, як правило, кровоточать під час менструації. За даними Центрів контролю та профілактики захворювань, типова менструальна кровотеча триває від 4 до 5 днів, а кількість втраченої крові становить від 2 до 3 столових ложок. Жінки з надмірною менструальною кровотечею зазвичай кровоточать більше семи днів і втрачають вдвічі більше крові, ніж у нормі.

За даними Національного інституту серця, легенів та крові, приблизно 20 відсотків жінок дітородного віку мають залізодефіцитну анемію. Вагітні жінки ще більше схильні до виникнення залізодефіцитної анемії, оскільки їм потрібна більша кількість крові для підтримки своїх зростаючих дітей.

Ультразвукове дослідження таза може допомогти лікареві шукати джерело надлишкової кровотечі в жіночий період, наприклад, фіброму. Як і анемія з дефіцитом заліза, міома матки часто не викликає симптомів. Вони виникають, коли в матці ростуть м’язові пухлини. Хоча вони зазвичай не є раковими, вони можуть викликати сильні менструальні кровотечі, що можуть призвести до анемії з дефіцитом заліза.

Ускладнення здоров’я залізодефіцитної анемії

Більшість випадків анемії з дефіцитом заліза є легкими і не викликають ускладнень. Зазвичай стан можна легко виправити. Однак якщо анемію або дефіцит заліза залишити не лікувати, це може призвести до інших проблем зі здоров’ям. До них належать:

Швидке або нерегулярне серцебиття

Коли ви анемічні, вашому серцю доводиться перекачувати більше крові, щоб компенсувати низьку кількість кисню. Це може призвести до нерегулярного серцебиття. У важких випадках це може призвести до серцевої недостатності або до збільшення серця.

Ускладнення при вагітності

У важких випадках дефіциту заліза дитина може народитися передчасно або з низькою вагою при народженні. Більшість вагітних жінок приймають препарати заліза як частину своєї пренатальної допомоги, щоб цього не сталося.

Затримка росту у немовлят та дітей

Немовлята та діти, які сильно дефіцитують залізо, можуть відчувати затримку росту та розвитку. Вони також можуть бути більш схильні до інфекцій.

Варіанти лікування

Добавки заліза

Залізо таблетки можуть допомогти відновити рівень заліза у вашому організмі. По можливості слід приймати таблетки заліза натщесерце, що допомагає організму засвоювати їх краще. Якщо вони засмутили ваш шлунок, ви можете приймати їх під час їжі. Можливо, вам доведеться приймати добавки протягом декількох місяців. Препарати заліза можуть викликати запор або чорний стілець.

Дієта

Дієти, що включають такі продукти харчування, можуть допомогти лікувати або запобігати дефіцит заліза:

• червоне мясо
• темно-зелені листяні овочі
• сухофрукти
• горіхи
• збагачені залізом злаки

Крім того, вітамін С допомагає вашому організму засвоювати залізо. Якщо ви приймаєте таблетки із заліза, лікар може запропонувати приймати таблетки разом із джерелом вітаміну С, наприклад, склянкою апельсинового соку або цитрусових.

Лікування основної причини кровотечі

Добавки заліза не допоможуть, якщо надлишок кровотечі спричинить дефіцит. Лікар може призначити протизаплідні таблетки жінкам, які перенесли важкі періоди. Це може зменшити кількість менструальних кровотеч щомісяця.

У найважчих випадках переливання крові може швидко замінити залізо і втрату крові.

Профілактика

При недостатньому споживанні заліза анемію з дефіцитом заліза можна запобігти, дотримуючись дієти з високим вмістом продуктів, багатих залізом, і вітаміну С. Матері повинні обов’язково годувати своїх дітей грудним молоком або збагаченим залізом дитячим сумішшю.

До їжі з високим вмістом заліза входять:

• м'ясо, наприклад, баранина, свинина, курка, яловичина
• квасоля
• насіння гарбуза і кабачків
• листя зелені, наприклад, шпинат
• родзинки та інші сухофрукти
• яйця
• морепродукти, такі як молюски, сардини, креветки та устриці
• збагачені залізом сухі та розчинні злаки

До їжі з високим вмістом вітаміну С належать:

• такі фрукти, як апельсини, грейпфрути, полуниця, ківі, гуава, папайя, ананаси, дині та манго
• брокколі
• червоний і зелений болгарський перець
• брюсельська капуста
• цвітна капуста
• помідори
• листя зелені

Прогноз виникнення залізодефіцитної анемії

Діагностування та лікування анемії з дефіцитом заліза самостійно може призвести до несприятливих наслідків для здоров’я через занадто багато заліза в крові. До ускладнень із надто великою кількістю заліза у крові належать ураження печінки та запори. Якщо у вас є симптоми анемії з дефіцитом заліза, поговоріть замість цього лікаря.