Чи зник план Medigap C у 2020 році?

Зміст

• Чи відсутній план Medigap C?
• Що робити, якщо я вже маю Medigap Plan C або хочу зареєструватися?
• Чи доступні інші подібні варіанти плану?
• Що охоплює Medigap Plan C?
• Які ще доступні комплексні плани?
• Чи існує різниця у вартості між планами?
• Як вибрати правильний для мене план?
• Плюси Medigap:
• Мідігап мінуси:
• Винос

• План Medigap C - це додатковий план страхового покриття, але це не те саме, що Medicare Part C.
• План Medigap C охоплює цілий ряд витрат на Medicare, включаючи франшизу за частиною B.
• З 1 січня 2020 року План С більше не доступний для нових учасників Medicare.
• Ви можете зберегти свій план, якщо у вас вже був план C або якщо ви мали право на Medicare до 2020 року.

Можливо, ви знаєте, що в планах Medigap відбулися зміни, починаючи з 2020 року, включаючи план Medigap C. З 1 січня 2020 року план C було припинено. Якщо у вас є Medicare і план доповнень Medigap або ви готуєтесь до реєстрації, можливо, вам буде цікаво, як ці зміни впливають на вас.

Перше, що ви повинні знати, це те, що план С - це не те саме, що Medicare Частина C. Вони звучать схоже, але частина C, також відома як Medicare Advantage, є абсолютно окремою програмою від Medigap Plan C.

План С - популярний план Medigap, оскільки він забезпечує покриття багатьох витрат, пов’язаних із Medicare, включаючи франшизу за частиною B. Згідно з новими правилами 2020 року, якщо ви вже були зареєстровані в плані С, ви можете зберегти це покриття.

Однак якщо ви новачок у програмі Medicare і розглядали план C, ви не зможете придбати його. Хороша новина полягає в тому, що є багато інших планів Medigap.

У цій статті ми поговоримо про те, чому план С пішов і які інші плани можуть натомість вам підійти.

Чи відсутній план Medigap C?

У 2015 році Конгрес ухвалив законодавство під назвою Закон про передозвіл Medicare та Закон про реабілітацію CHIP 2015 року (MACRA). Однією із змін, внесених цим рішенням, було те, що планам Medigap заборонено забезпечувати покриття франшизи за частиною B. Це правило набрало чинності 1 січня 2020 року.

Ця зміна була зроблена, щоб відмовити людям відвідувати лікарський кабінет або лікарню, коли це було не потрібно. Вимагаючи від усіх платити з власної кишені франшизи за частиною В, Конгрес сподівався скоротити відвідування для незначних захворювань, які можна було вирішити вдома.

План C - один із двох варіантів плану Medigap, який охоплює франшизу за Частиною B (інший - План F). Це означає, що через нове правило MACRA його більше не можна продавати новим учасникам.

Що робити, якщо я вже маю Medigap Plan C або хочу зареєструватися?

Ви можете зберегти свій план C, якщо у вас його вже є. Поки ви були зареєстровані до 31 грудня 2019 року, ви можете продовжувати використовувати свій план.

Якщо компанія, яку ви маєте, не вирішить більше не пропонувати ваш план, ви зможете дотримуватися його до тих пір, поки це для вас має сенс. Крім того, якщо ви отримали право на отримання Medicare 31 грудня 2019 року або раніше, ви все ще можете зареєструватися в плані C.

Ті самі правила застосовуються до плану F. Якщо ви його вже мали або вже були зареєстровані в програмі Medicare до 2020 року, план F буде вам доступний.

Чи доступні інші подібні варіанти плану?

План C буде недоступний для вас, якщо ви знову отримаєте право на Medicare у 2021 році. Ви все ще маєте багато інших варіантів планів Medigap, які покривають багато ваших витрат на Medicare. Однак за новим правилом ці плани не можуть покривати витрати на франшизи за частиною B.

Що охоплює Medigap Plan C?

План С дуже популярний завдяки тому, наскільки він всебічний. Багато плати за розподіл витрат за програмою Medicare покриваються планом. На додаток до покриття франшизи за Частиною В, План С охоплює:

• Частина A Medicare, що підлягає франшизі
• Витрати на співстрахування Medicare Part A
• Витрати на співстрахування за частиною B Medicare
• лікарняне співстрахування на строк до 365 днів
• перші 3 пінти крові, необхідні для процедури
• кваліфікований санітарний заклад для медсестер
• співстрахування хоспісу
• надзвичайне покриття в іноземній країні

Як бачите, майже всі витрати, які припадають на бенефіціарів Medicare, покриваються Планом С. Єдиними витратами, які не покриваються Планом С, є так звана частина "надмірних платежів" за частиною В. Наднормативні збори - це сума, перевищена затвердженою Medicare вартістю, що виставляється платою за послугу медичним працівником. Перевищення плати в деяких штатах заборонено, що робить план С чудовим варіантом.

Які ще доступні комплексні плани?

Доступні різноманітні плани Medigap, включаючи план C і план F. Якщо ви не можете зареєструватися в жодному з них, оскільки до 2020 року ви не мали права на Medicare, у вас є кілька варіантів подібного покриття.

Популярні варіанти включають плани D, G та N. Всі вони пропонують схоже покриття з планами C і F, з кількома ключовими відмінностями:

• План D. Цей план пропонує все охоплення Плану С, за винятком частини Франції, що підлягає франшизі.

• Чи існує різниця у вартості між планами?

  Премії за планом С, як правило, трохи вищі за щомісячні премії за планами D, G або N. Ваші витрати залежатимуть від того, де ви проживаєте, однак ви можете ознайомитись із деякими зразками витрат з різних країн на графіку нижче:

  Місто	План С	План D	План G	План N
  Філадельфія, Пенсільванія	$151–$895	$138–$576	$128–$891	$88–$715
  Сан-Антоніо, Техас	$120–$601	$127–$529	$88–$833	$70–$599
  Коламбус, Огайо	$125–$746	$106–$591	$101–$857	$79–$681
  Денвер, Колорадо	$152–$1,156	$125–$693	$110–$1,036	$86–$722

  Залежно від вашого штату, у вас може бути кілька варіантів плану G. Деякі штати пропонують варіанти плану G, що підлягають франшизі. Ваші преміальні витрати будуть нижчими за планом із високою франшизою, але ваша франшиза може досягати декількох тисяч доларів до того, як почнеться покриття Medigap.

  Як вибрати правильний для мене план?

  Плани Medigap можуть допомогти вам оплатити витрати, пов’язані з Medicare. Доступно 10 планів, і Medicare вимагає їх стандартизації незалежно від того, яка компанія їх пропонує. Винятком із цього правила є плани, пропоновані жителям Массачусетсу, Міннесоти чи Вісконсіна. Ці держави мають різні правила щодо планів Medigap.

  Однак плани Medigap не мають сенсу для всіх. Залежно від вашого бюджету та потреб у галузі охорони здоров’я, виплата додаткової франшизи може не коштувати переваг.

  Крім того, плани Medigap не пропонують ліки, що відпускаються за рецептом, та інші додаткові покриття. Наприклад, якщо у вас хронічний стан, який вимагає призначення рецепта, можливо, вам буде краще скористатися програмою Medicare Advantage Plan або Medicare Part D.

  З іншого боку, якщо ваш лікар рекомендував процедуру, яка вимагатиме перебування в лікарні, план Medigap, який охоплює вашу франшизу за частиною А та лікарняне співстрахування, може бути розумним кроком.

  Плюси Medigap:

  • загальнодержавне висвітлення
  • покриття багатьох витрат на медичну допомогу
  • додаткові 365 днів лікарняного
  • деякі плани пропонують покриття під час поїздки за кордон
  • деякі плани охоплюють додаткові послуги, такі як фітнес-програми
  • широкий спектр планів на вибір
  

  Мідігап мінуси:

  • преміальні витрати можуть бути високими
  • покриття лікарських засобів, що відпускаються за рецептом, не входить
  • стоматологічне, зорове та інше додаткове покриття не включається
  

  Ви можете купувати плани Medigap у своєму районі, використовуючи інструмент на веб-сайті Medicare. Цей інструмент покаже вам плани, доступні у вашому районі, та їх ціни. Ви можете використовувати цей інструмент, щоб вирішити, чи існує план, який відповідає вашим потребам і бюджету.

  Щоб отримати додаткову допомогу, ви можете зв’язатись із державною програмою допомоги медичному страхуванню (SHIP), щоб отримати пораду щодо вибору плану у вашій державі. Ви також можете зв’язатися з Medicare безпосередньо, щоб отримати відповіді на свої запитання.

  Винос

  Medigap Plan C - це популярний варіант доповнення, оскільки він покриває так багато власних витрат, пов’язаних із Medicare.

  • З 1 січня 2020 року План С було припинено.
  • Ви можете зберегти план С, якщо він у вас уже є.
  • Ви все ще можете зареєструватися в Плані C, якщо ви мали право на отримання Medicare до 31 грудня 2019 року.
  • Конгрес постановив, що франшиза "План Б" більше не може бути охоплена планами Medigap.
  • Ви можете придбати подібні плани без оподаткування за планом B.
  • Подібні плани включають плани Medigap D, G та N.

  Ця стаття була оновлена ​​20 листопада 2020 року, щоб відобразити інформацію про Medicare 2021 року.

  

  Інформація на цьому веб-сайті може допомогти вам прийняти особисті рішення щодо страхування, але вона не призначена для надання порад щодо придбання або використання будь-яких страхових або страхових продуктів. Healthline Media жодним чином не займається страховою діяльністю і не має ліцензії як страхової компанії чи виробника в будь-якій юрисдикції США. Healthline Media не рекомендує та не підтримує жодних третіх сторін, які можуть здійснювати страховий бізнес.