Що таке хвороба Кавасакі?

Зміст

• Рідкісна, але серйозна хвороба
• Які симптоми хвороби Кавасакі?
• Ранні етапи
• Пізні етапи
• Що викликає хворобу Кавасакі?
• Фактори ризику
• Як діагностується хвороба Кавасакі?
• Як лікується хвороба Кавасакі?
• Які можливі ускладнення хвороби Кавасакі?
• Який довгостроковий прогноз розвитку хвороби Кавасакі?
• Винос
• Q:
• A:

Рідкісна, але серйозна хвороба

Хвороба Кавасакі (КД) або синдром слизово-лімфатичних вузлів - це захворювання, яке викликає запалення в артеріях, венах та капілярах. Це також впливає на ваші лімфатичні вузли та викликає симптоми у вашому носі, роті та горлі. Це найчастіша причина серцевих захворювань у дітей.

Фонд хвороби Кавасакі (KDF) підраховує, що КД вражає понад 4200 дітей у Сполучених Штатах щороку. КД також частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток та дітей азіатського та тихоокеанського походження. Однак КД може впливати на дітей та підлітків будь-якого расового та етнічного походження.

У більшості випадків діти відновляться протягом декількох днів лікування без серйозних проблем. Рецидиви нечасті. Якщо не лікувати, КД може призвести до серйозних захворювань серця. Читайте далі, щоб дізнатися більше про КД та як лікувати цей стан.

Які симптоми хвороби Кавасакі?

Хвороба Кавасакі протікає поетапно з показовими симптомами та ознаками. Стан, як правило, з’являється в кінці зими та навесні. У деяких азіатських країнах випадки піку KD припадають на середину літа.

Ранні етапи

Ранні симптоми, які можуть тривати до двох тижнів, можуть включати:

• висока температура, яка зберігається протягом п’яти і більше днів
• висип на тулубі та паху
• криваві очі, без скоринки
• яскраво-червоні, набряклі губи
• «Полуничний» язик, який здається блискучим і яскравим з червоними плямами
• набряклі лімфатичні вузли
• набряклі руки і ноги
• червоні долоні і підошви стоп

Проблеми з серцем також можуть з’являтися протягом цього часу.

Пізні етапи

Пізніше симптоми починаються протягом двох тижнів після лихоманки. Шкіра на руках і ногах у вашої дитини може почати лущитися і відшаровуватися на простирадлах. У деяких дітей також може розвинутися тимчасовий артрит або біль у суглобах.

Інші ознаки та симптоми включають:

• біль у животі
• блювота
• діарея
• збільшений жовчний міхур
• тимчасова втрата слуху

Зателефонуйте до лікаря, якщо у вашої дитини проявляється якийсь із цих симптомів. Діти, які молодші 1 або старше 5, частіше виявляють неповні симптоми. Ці діти складають 25 відсотків випадків захворювання на КД, що мають підвищений ризик виникнення ускладнень серцевих захворювань.

Що викликає хворобу Кавасакі?

Точна причина хвороби Кавасакі досі невідома. Дослідники припускають, що суміш генетики та факторів навколишнього середовища може викликати КД. Це може бути пов'язано з тим, що КД виникає в конкретні пори року і, як правило, впливає на дітей азіатського походження.

Фактори ризику

Хвороба Кавасакі найчастіше зустрічається у дітей, особливо у азіатського походження. Близько 75 відсотків випадків KD - це діти віком до 5 років, за даними KDF. Дослідники не вірять, що ви можете успадкувати захворювання, але фактори ризику, як правило, збільшуються в сім’ях. Брат і сестри того, хто має КД, в 10 разів частіше хворіють.

Як діагностується хвороба Кавасакі?

Специфічного тесту на хворобу Кавасакі немає. Педіатр врахує симптоми дитини та виключить хвороби з подібними симптомами, такими як:

• скарлатина - бактеріальна інфекція, яка викликає лихоманку, озноб та біль у горлі
• ювенільний ревматоїдний артрит, хронічне захворювання, яке викликає біль у суглобах та запалення
• кір
• синдром токсичного шоку
• ідіопатичний ювенільний артрит
• отруєння молодими ртуттю
• лікарська реакція
• Роккі Маунт - плямиста лихоманка, хвороба, що переноситься кліщем

Педіатр може замовити додаткові аналізи, щоб перевірити, як хвороба вплинула на серце. Вони можуть включати:

• Ехокардіограф: Ехокардіограф - це безболісна процедура, яка використовує звукові хвилі для створення зображень серця та його артерій. Цей тест, можливо, потрібно буде повторити, щоб показати, як хвороба Кавасакі з часом вплинула на серце.
• Аналізи крові: Аналіз крові може бути призначений для виключення інших захворювань. У КД може бути підвищений рівень лейкоцитів, низький рівень еритроцитів та запалення.
• Рентген грудної клітки: Рентгенограма грудної клітки створює чорно-білі зображення серця та легенів. Лікар може замовити цей тест, щоб виявити ознаки серцевої недостатності та запалення.
• Електрокардіограма: електрокардіограма або ЕКГ реєструє електричну активність серця. Порушення ЕКГ можуть свідчити про те, що серце страждало від КД.

Хвороба Кавасакі слід вважати можливою у будь-якого немовляти чи дитини, у яких гарячка триває більше п’яти днів. Особливо це стосується тих випадків, коли вони демонструють інші класичні симптоми захворювання, такі як лущення шкіри.

Як лікується хвороба Кавасакі?

Діти з діагнозом KD повинні негайно розпочати лікування, щоб запобігти ураженню серця.

Лікування КД першої лінії включає інфузію антитіл (внутрішньовенний імуноглобулін) протягом 12 годин протягом 10 днів після лихоманки та щоденну дозування аспірину протягом наступних чотирьох днів. Дитині, можливо, буде потрібно продовжувати приймати більш низькі дози аспірину протягом шести-восьми тижнів після того, як лихоманка піде, щоб запобігти утворенню тромбів.

Одне дослідження також встановило, що додавання преднізолону значно зменшило потенційне ураження серця. Але це ще належить перевірити в інших групах населення.

Термін має вирішальне значення для запобігання серйозних проблем з серцем. Дослідження також відзначають більш високий показник стійкості до лікування, коли його проводять до п'ятого дня лихоманки. Близько 11 до 23 відсотків дітей, хворих на КД, чинять опір.

Деяким дітям може знадобитися більший час лікування для запобігання закупореної артерії або інфаркту. У цих випадках лікування включає щоденні антитромбоцитарні дози аспірину, поки у них не буде нормальний ехокардіограф. Можливо, знадобиться шість-вісім тижнів, щоб відхилення коронарних артерій змінилися.

Які можливі ускладнення хвороби Кавасакі?

KD призводить до серйозних проблем з серцем приблизно у 25 відсотків дітей, які мають захворювання. Нелікований КД може призвести до збільшення ризику серцевого нападу та причини:

• міокардит, або запалення серцевого м’яза
• дисритмія або порушення серцевого ритму
• аневризма, або ослаблення і опуклість стінки артерії

Лікування цієї стадії стану вимагає тривалого дозування аспірину. Пацієнтам також може знадобитися взяти розріджувач крові або пройти такі процедури, як коронарна ангіопластика, стентування коронарних артерій або обхід коронарної артерії. Діти, у яких виникають проблеми з коронарними артеріями через КД, слід подбати про те, щоб уникати факторів способу життя, які можуть підвищити ризик серцевого нападу. До таких факторів належать ожиріння або надмірна вага, високий рівень холестерину та куріння.

Який довгостроковий прогноз розвитку хвороби Кавасакі?

Для когось із КД є чотири можливі результати:

• Ви робите повне одужання без проблем із серцем, що вимагає ранньої діагностики та лікування.
• У вас виникають проблеми з коронарними артеріями. У 60 відсотках цих випадків пацієнти здатні зменшити ці проблеми протягом року.
• Ви відчуваєте довгострокові проблеми з серцем, що вимагає тривалого лікування.
• У вас спостерігається повторне виникнення КД, що трапляється лише в 3 відсотках випадків.

КД має позитивний результат при діагностиці та лікуванні на ранніх стадіях. При лікуванні лише 3 - 5 відсотків випадків КД розвиваються з проблемами коронарної артерії. Аневризми розвиваються в 1 відсоток.

Діти, які перенесли хворобу Кавасакі, повинні отримувати ехокардіограму кожні один-два роки для обстеження на проблеми з серцем.

Винос

КД - це захворювання, яке викликає запалення у вашому організмі, головним чином кровоносних судин та лімфатичних вузлів. В основному це стосується дітей, які не досягли 5-річного віку, але будь-хто може заразити КД.

Симптоми схожі на лихоманку, але вони проявляються у дві чіткі стадії. Наполеглива висока температура, яка триває більше п’яти днів, полуничний язик, набряклі руки і ноги - деякі симптоми ранньої стадії. На пізній стадії симптоми можуть включати фарбу в суглобах, лущення шкіри та біль у животі.

Порадьтеся з лікарем, якщо у вашої дитини є який-небудь з цих симптомів. У деяких дітей симптоми можуть здаватися неповними, але КД може викликати серйозні проблеми з серцем, якщо не лікувати. Близько 25 відсотків випадків, які переростають у серцеві захворювання, пов'язані з неправильним діагнозом та затримкою лікування.

Немає конкретного діагностичного тесту на КД. Ваш лікар вивчить симптоми у ваших дітей і здасть тести на попередній аналіз, щоб виключити інші стани. Своєчасне лікування може значно покращити результат для дітей із СС.

Q:

У мене була хвороба Кавасакі, коли я був молодшим. Єдине питання, яке не залишилося без відповіді, - чи може це вплинути на мою імунну систему сьогодні? Я багато хворію, і якщо щось буде навколо, я впевнений, що це отримаю?

Морган, читач Healthline

A:

Вважається, що хвороба Кавасакі є
викликані генетичними факторами та / або аномальною імунною реакцією на вірус
інфекції, але ці теорії ще не доведені. Сильних немає
докази того, що хвороба Кавасакі викликає тривалі проблеми з організмом
імунна система. Ваша схильність до легкості
договірні хвороби, ймовірно, пов'язані з вашими генетично обумовленими
імунна відповідь, а не на те, що у вас була дитина Кавасакі в дитинстві.

Грем Роджерс, доктор медицини