Чи безпечна дієта з кетою, якщо у вас діабет першого типу?

Зміст

• Діабетичний кетоацидоз проти харчового кетозу
• Може занадто сильно знизити рівень цукру в крові
• Може спричинити небажане схуднення
• Може знадобитися зниження інсуліну
• Це безпечно?
• Не починайте кето без нагляду
• Обов’язково слідкуйте за рівнем кетону
• Деякі люди повинні уникати кето-дієти
• Суть
• 5 речей, які потрібно зробити сьогодні, щоб краще жити при діабеті 1 типу

Кетогенна або кетогенна дієта - це дієта з дуже низьким вмістом вуглеводів, з високим вмістом жиру, яка, як показано, пропонує кілька переваг для здоров'я.

В останні роки зросла зацікавленість використовувати кето-дієту як інструмент, який допомагає впоратися із захворюваннями, такими як епілепсія, рак та діабет.

Цукровий діабет типу 1 - це хронічний стан, при якому ваша підшлункова залоза виробляє мало інсуліну або його немає.

Його не слід плутати з діабетом 2 типу, який впливає на те, як ваш організм переробляє цукор у крові, і, як правило, асоціюється з резистентністю до інсуліну.

Хоча було показано, що кето-дієта покращує контроль рівня цукру в крові та зменшує потреби в інсуліні, у пацієнтів із діабетом 1 типу може виникнути кілька ускладнень (1).

Ця стаття розповідає про те, чи безпечна кето-дієта для хворих на діабет 1 типу.

Діабетичний кетоацидоз проти харчового кетозу

Поширена область непорозумінь навколо кето-дієти - це концепція діабетичного кетоацидозу (ДКА) проти харчового кетозу (кетозу).

Знання різниці між ними стає ще важливішим, якщо у вас діабет 1 типу.

На кето-дієті ви значно скорочуєте споживання вуглеводів до менш ніж 50 грамів на день і натомість збільшуєте споживання жиру.

Це підштовхує ваш організм виробляти кетони з жиру в печінці і використовувати жир як основне джерело палива на відміну від вуглеводів.

Цей зсув метаболізму призводить до харчового кетозу, а це означає, що ваш організм використовує кетони в крові для отримання енергії.

З іншого боку, діабетичний кетоацидоз - це медична ситуація, яка виникає здебільшого у людей з діабетом 1 типу, якщо вони не приймають інсулін.

Без інсуліну для транспортування цукру в крові в клітини організму рівень цукру в крові та кетону швидко підвищується, порушуючи кислотно-лужний баланс крові (2).

Таким чином, основна відмінність харчового кетозу від діабетичного кетоацидозу полягає в наступному:

• При кетозі підвищений лише рівень кетону, що дозволяє вашому організму використовувати в основному жир для енергії.
• При діабетичному кетоацидозі рівень цукру в крові та кетону дуже високий, що призводить до критичного стану здоров’я.

Якщо у вас діабет першого типу і ви думаєте спробувати кетогенну дієту, вкрай важливо співпрацювати з медичними працівниками, такими як зареєстрований дієтолог і лікар, щоб уникнути серйозних ускладнень.

Підсумок Харчовий кетоз - це метаболічний стан, при якому ваш організм спалює жир замість вуглеводів як основне джерело палива. Діабетичний кетоацидоз є серйозним ускладненням при діабеті 1 типу, при якому цукру в крові підвищено, а надлишки кетонів виробляються.

Може занадто сильно знизити рівень цукру в крові

Показано, що кето-дієта значно знижує рівень цукру в крові у людей з діабетом 1 та 2 типів (1, 3).

Одне 2,5-річне дослідження у 11 дорослих з діабетом 1 типу виявило, що кето-дієта значно покращила рівень А1С, що є маркером тривалого контролю рівня цукру в крові (1).

Однак деякі учасники спостерігали, що епізоди рівня цукру в крові впали занадто низько. Це може статися, якщо рівень цукру в крові опуститься нижче 70 мг / дл (3,9 ммоль / л) і, ймовірно, через неправильне дозування інсуліну.

Кето-дієта підвищує ризик того, що рівень цукру в крові стане занадто низьким. Це може призвести до потенційно серйозних ускладнень, таких як плутанина, запаморочення, нечітка мова та втрата свідомості (4, 5).

Підсумок Кето-дієта може значно знизити рівень цукру в крові у людей з діабетом 1 і 2 типу. Без належних коригувань інсуліну рівень може стати занадто низьким, що призведе до потенційно серйозних ускладнень.

Може спричинити небажане схуднення

Переконливі дані свідчать, що кето-дієта може сприяти схудненню (6).

Вважається, що відповідальні низка факторів, зокрема:

• Пригнічення апетиту. Кето-дієта сприяє почуттю повноти, ймовірно, через зміну гормонів голоду, роблячи менше шансів переїдати (7).
• Елімінація їжі. Продукти з вищим вмістом вуглеводів виключаються, зменшуючи споживання калорій (8).
• Більше споживання білка. Кето-дієти, як правило, містять більшу кількість білка, ніж стандартні дієти, що призводить до збільшення повноти під час їжі (9).

Хоча деякі люди з діабетом 1 типу можуть бути зацікавлені у тому, щоб схуднути, це не є ціллю або навіть безпекою для всіх.

Важливо врахувати цей можливий побічний ефект, перш ніж починати кето-дієту.

Підсумок Дотримання кето-дієти може призвести до схуднення, що може бути небажаним або небезпечним для деяких людей, особливо тих, хто не має ваги.

Може знадобитися зниження інсуліну

Для контролю рівня цукру в крові люди з діабетом першого типу використовують інсулін короткої дії в різних дозах, що залежить від того, наскільки високий рівень цукру в крові та скільки міститься вуглеводів у певній їжі.

Коли різко знизити споживання вуглеводів, наприклад, при кето дієті, рівень цукру в крові значно нижчий, для управління ними потрібно менше інсуліну.

Наприклад, у дослідженні 10 людей, хворих на діабет типу 1, на дієті з низьким вмістом вуглеводів, було встановлено, що учасникам потрібно в середньому на 20 менше одиниць інсуліну на день (10).

Дозування інсуліну має бути належним чином відрегульовано для врахування поточного рівня цукру в крові, який, ймовірно, буде нижчим після початку кетодиєти.

Якщо ви вводите таку ж кількість інсуліну, що і перед початком дієти, у вас може виникнути гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові), що є серйозним побічним ефектом.

Враховуючи, що потрібно менше інсуліну, важливо звернутися до лікаря та часто перевіряти рівень цукру в крові, щоб запобігти епізодам гіпоглікемії.

Підсумок На кето-дієті рівень цукру в крові знижується через зменшення споживання вуглеводів. Якщо у вас діабет першого типу, можливо, вам буде потрібно відповідно знизити інсулін. Це зниження має контролювати ваш лікар.

Це безпечно?

Чи безпечна кето-дієта для людей з діабетом 1 типу, немає простої відповіді "так" чи "ні". Багато факторів потрібно враховувати.

Якщо ваш цукровий діабет добре керується, і ви ретельно навчаєтесь і звертаєтесь до лікаря, кето-дієта може бути відносно безпечним варіантом (11, 12).

Однак найкраще поекспериментувати з дієтою з низьким вмістом вуглеводів, перш ніж застосовувати повноцінну кето-дієту, щоб побачити, як реагує ваш організм.

Не починайте кето без нагляду

Якщо у вас цукровий діабет першого типу і цікавитеся кето-дієтою, вкрай важливо почати, звернувшись за медичною допомогою до зареєстрованого дієтолога (RD) та лікаря (MD).

РД може допомогти вам у конкретному форматі та схемі дієти, тоді як ваш лікар може допомогти відповідно налаштувати схему інсуліну або пероральні препарати.

Разом їх нагляд та керівництво значно знизять ризик серйозних ускладнень та допоможуть безпечно та стійко дотримуватися дієти.

Обов’язково слідкуйте за рівнем кетону

Окрім ретельного моніторингу рівня цукру в крові, обов’язково регулярно перевіряйте рівень кетону, виконуючи кетову дієту.

Багато людей з діабетом 1 типу можуть бути вже знайомі з тестуванням на кетони, оскільки це використовується для виявлення ранніх стадій діабетичного кетоацидозу (13).

Існує кілька методів тестування кетонів:

• Аналіз крові. Ви можете придбати лічильники з тест-смужками, які працюють аналогічно вимірювачам глюкози в крові.
• Аналіз сечі. Ви можете придбати тест-смужки, які вказують на кетони за кольором при зануренні в пробу сечі.
• Дихальний аналізатор. Ці апарати вимірюють у вашому диханні рівень ацетону, кетонового побічного продукту.

Зокрема, ви повинні перевірити рівень кетону, якщо рівень цукру в крові перевищує 300 мг / дл (16,6 ммоль / л) або вам стає погано, розгублено чи в тумані (13).

Кетономіри в крові, як правило, є найбільш точними і легко доступні в Інтернеті або в аптеках. Також можна придбати сечові смужки та аналізатори дихання.

Деякі люди повинні уникати кето-дієти

Через потенційно негативні загальні наслідки для здоров'я деякі люди з діабетом 1 типу не повинні дотримуватися кето-дієти, включаючи:

• ті, хто має в анамнезі хронічний низький рівень цукру в крові
• людям, які не мають ваги або мають порушення харчування
• люди, які перебувають на лікуванні або одужують від медичної процедури
• діти або підлітки до 18 років
• вагітні або годуючі матері

Ці групи населення мають підвищений ризик ускладнень і не рекомендується починати кето-дієту без медичного очищення (5, 14).

Підсумок Деякі люди з діабетом 1 типу можуть спокійно дотримуватися кето-дієти, хоча ретельний нагляд лікаря має вирішальне значення. Інші групи людей повинні уникати дієти. Важливо стежити за рівнем кетону, особливо якщо рівень цукру в крові підвищений.

Суть

Чи безпечна кето-дієта, якщо у вас діабет 1 типу, залежить від багатьох окремих факторів, наприклад, від того, наскільки вдало керується вашим діабетом, чи ви маєте вагу, чи в анамнезі низький рівень цукру в крові.

При належному медичному керівництві кето-дієта може бути відносно безпечним варіантом для деяких людей з діабетом 1 типу, а інші повинні взагалі уникати цього.

Найкраще для початку спробувати дієту з низьким вмістом вуглеводів, перш ніж застосовувати повноцінну кетогенну дієту, щоб оцінити, як реагує ваш організм.

Якщо у вас діабет першого типу і хочете спробувати кето-дієту, зверніться до лікаря та дієтолога, щоб створити персональну програму, щоб мінімізувати ризик потенційно небезпечних побічних ефектів.

5 речей, які потрібно зробити сьогодні, щоб краще жити при діабеті 1 типу