Алкогольний кетоацидоз

Зміст

• Що викликає алкогольний кетоацидоз?
• Які симптоми алкогольного кетоацидозу?
• Як діагностується алкогольний кетоацидоз?
• Як лікується алкогольний кетоацидоз?
• Які ускладнення викликає алкогольний кетоацидоз?
• Який довгостроковий прогноз алкогольного кетоацидозу?
• Як я можу запобігти алкогольному кетоацидозу?

Що таке алкогольний кетоацидоз?

Клітинам потрібні глюкоза (цукор) та інсулін, щоб нормально функціонувати. Глюкоза походить з їжі, яку ви їсте, а інсулін виробляється підшлунковою залозою. Коли ви вживаєте алкоголь, ваша підшлункова залоза може на короткий час перестати виробляти інсулін. Без інсуліну ваші клітини не зможуть використовувати споживану вами глюкозу для енергії. Щоб отримати необхідну енергію, ваше тіло почне спалювати жир.

Коли ваше тіло спалює жир для отримання енергії, утворюються побічні продукти, відомі як кетонові тіла. Якщо ваше тіло не виробляє інсулін, кетонові тіла почнуть накопичуватися в крові. Це накопичення кетонів може спричинити стан, що загрожує життю, відомий як кетоацидоз.

Кетоацидоз, або метаболічний ацидоз, виникає, коли ви приймаєте все, що метаболізується або перетворюється на кислоту. Цей стан має низку причин, серед яких:

• великі дози аспірину
• шок
• захворювання нирок
• ненормальний обмін речовин

На додаток до загального кетоацидозу, існує кілька специфічних типів. До таких типів належать:

• алкогольний кетоацидоз, який викликаний надмірним вживанням алкоголю
• діабетичний кетоацидоз (ДКА), який здебільшого розвивається у людей з діабетом 1 типу
• голодний кетоацидоз, який найчастіше виникає у вагітних жінок у третьому триместрі та з надмірною блювотою

Кожна з цих ситуацій збільшує кількість кислоти в системі. Вони також можуть зменшити кількість інсуліну, який виробляє ваш організм, що призводить до розщеплення жирових клітин та виробництва кетонів.

Що викликає алкогольний кетоацидоз?

Алкогольний кетоацидоз може розвинутися при вживанні надмірної кількості алкоголю протягом тривалого періоду часу. Надмірне вживання алкоголю часто спричиняє недоїдання (недостатньо поживних речовин для нормального функціонування організму).

Люди, які вживають велику кількість алкоголю, можуть не їсти регулярно. Вони також можуть зригувати в результаті надмірного пиття. Недостатнє харчування або блювота може призвести до періодів голоду. Це ще більше зменшує вироблення в організмі інсуліну.

Якщо людина вже недоїдає через алкоголізм, у нього може розвинутися алкогольний кетоацидоз. Це може статися одразу через день після запою залежно від стану харчування, загального стану здоров’я та кількості вживаного алкоголю.

Які симптоми алкогольного кетоацидозу?

Симптоми алкогольного кетоацидозу будуть відрізнятися залежно від того, скільки ви вжили алкоголю. Симптоми також залежатимуть від кількості кетонів у крові. Загальні симптоми алкогольного кетоацидозу включають:

• болі в животі
• хвилювання і розгубленість
• зниження пильності або коми
• втома
• повільний рух
• нерегулярне, глибоке та прискорене дихання (знак Куссмаула)
• втрата апетиту
• нудота і блювота
• симптоми зневоднення, такі як запаморочення (запаморочення), запаморочення та спрага

Якщо у вас з’являється будь-який із цих симптомів, зверніться до екстреної медичної допомоги. Алкогольний кетоацидоз - хвороба, що загрожує життю.

Хтось із алкогольним кетоацидозом може також мати інші захворювання, пов’язані із зловживанням алкоголем. Вони можуть включати:

• панкреатит
• захворювання печінки
• захворювання нирок
• виразки
• отруєння етиленгліколем

Ці умови необхідно виключити, перш ніж медичний працівник зможе діагностувати у вас алкогольний кетоацидоз.

Як діагностується алкогольний кетоацидоз?

Якщо у вас є симптоми алкогольного кетоацидозу, ваш лікар проведе фізичний огляд. Вони також запитають про історію вашого здоров’я та вживання алкоголю. Якщо ваш лікар підозрює, що у вас розвинувся цей стан, він може призначити додаткові обстеження, щоб виключити інші можливі захворювання. Після введення цих результатів тестування вони можуть підтвердити діагноз.

Тести можуть включати наступне:

• тести на амілазу та ліпазу, щоб контролювати роботу підшлункової залози та перевіряти наявність панкреатиту
• аналіз газів в артеріальній крові, щоб виміряти рівень кисню в крові та кислотно-лужний баланс
• розрахунок аніонної щілини, який вимірює рівень натрію та калію
• аналіз крові на алкоголь
• панель хімії крові (CHEM-20), щоб отримати всебічний огляд вашого метаболізму та наскільки він функціонує
• тест на глюкозу в крові
• азот сечовини в крові (BUN) та креатинін, щоб визначити, наскільки добре функціонують ваші нирки
• тест на лактат у сироватці крові для визначення рівня лактату в крові (високий рівень лактату може бути ознакою лактоацидозу, стан, який зазвичай вказує на те, що клітини та тканини організму не отримують достатньої кількості кисню)
• аналіз сечі на кетони

Якщо рівень глюкози в крові підвищений, лікар може також провести тест на гемоглобін A1C (HgA1C). Цей тест надасть інформацію про рівень цукру, який допоможе визначити, чи є у вас діабет. Якщо у вас діабет, вам може знадобитися додаткове лікування.

Як лікується алкогольний кетоацидоз?

Лікування алкогольного кетоацидозу зазвичай проводиться в лікарні швидкої допомоги. Лікар контролюватиме ваші життєві показники, включаючи пульс, артеріальний тиск та дихання. Вони також даватимуть вам рідину внутрішньовенно. Ви можете отримувати вітаміни та поживні речовини для лікування недоїдання, зокрема:

• тіамін
• калію
• фосфор
• магнію

Ваш лікар може також прийняти вас у відділення інтенсивної терапії (ІР), якщо вам потрібна постійна допомога. Тривалість перебування в лікарні залежить від тяжкості алкогольного кетоацидозу. Це також залежить від того, скільки часу потрібно, щоб ваше тіло було впорядковане та поза небезпекою. Якщо під час лікування у вас виникнуть додаткові ускладнення, це також вплине на тривалість перебування в лікарні.

Які ускладнення викликає алкогольний кетоацидоз?

Одним із ускладнень алкогольного кетоацидозу є відмова від алкоголю. Ваш лікар та інші медичні працівники будуть стежити за симптомами абстиненції. Якщо у вас є важкі симптоми, вони можуть дати вам ліки. Алкогольний кетоацидоз може призвести до шлунково-кишкових кровотеч.

Інші ускладнення можуть включати:

• психоз
• кома
• панкреатит
• пневмонія
• енцефалопатія (захворювання головного мозку, яке може спричинити втрату пам'яті, зміни особистості та посмикування м’язів, хоча це трапляється рідко)

Який довгостроковий прогноз алкогольного кетоацидозу?

Якщо у вас діагностовано алкогольний кетоацидоз, ваше одужання залежатиме від ряду факторів. Звернення за допомогою, як тільки з’являються симптоми, зменшує ваші шанси на серйозні ускладнення. Лікування алкогольної залежності також необхідно для запобігання рецидиву алкогольного кетоацидозу.

На ваш прогноз впливатиме важкість вживання алкоголю та наявність у вас захворювань печінки. Тривале вживання алкоголю може призвести до цирозу печінки або постійного утворення рубців. Цироз печінки може спричинити виснаження, набряк ніг та нудоту. Це негативно вплине на ваш загальний прогноз.

Як я можу запобігти алкогольному кетоацидозу?

Ви можете запобігти алкогольному кетоацидозу, обмеживши споживання алкоголю. Якщо ви залежні від алкоголю, зверніться за допомогою до фахівця. Ви можете дізнатися, як зменшити споживання алкоголю або взагалі його виключити. Приєднання до місцевого відділу Анонімних Алкоголіків може надати Вам підтримку, необхідну Вам для подолання. Також слід дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, щоб забезпечити правильне харчування та відновлення.