Основи здоров'я нирок та хвороби нирок

Зміст

• Що таке захворювання нирок?
• Які існують види та причини захворювань нирок?
• Хронічна хвороба нирок
• Камені в нирках
• Гломерулонефрит
• Полікістоз нирок
• Інфекції сечовивідних шляхів
• Які симптоми захворювання нирок?
• Які фактори ризику розвитку захворювання нирок?
• Як діагностується захворювання нирок?
• Швидкість клубочкової фільтрації (GFR)
• Ультразвукове або комп'ютерне томографія (КТ)
• Біопсія нирок
• Аналіз сечі
• Кров на креатинін в крові
• Як лікується хвороба нирок?
• Препарати та ліки
• Зміни харчування та способу життя
• Діаліз та захворювання нирок
• Гемодіаліз
• Перитонеальний діаліз
• Який довгостроковий прогноз у когось із захворюваннями нирок?
• Як можна запобігти захворювання нирок?
• Будьте обережні з ліками без рецепта
• Пройдіть тестування
• Обмежте певні продукти
• Запитайте про кальцій

Що таке захворювання нирок?

Нирки - це пара кулакових розмірів органів, розташованих у нижній частині реберної клітки. По одній стороні хребта є одна нирка.

Нирки мають важливе значення для здорового організму. Вони в основному відповідають за фільтрацію відходів, зайвої води та інших домішок з крові. Ці токсини зберігаються в сечовому міхурі, а потім виводяться під час сечовипускання. Нирки також регулюють рівень pH, солі та калію в організмі. Вони виробляють гормони, які регулюють артеріальний тиск і контролюють вироблення еритроцитів. Нирки навіть активізують форму вітаміну D, яка допомагає організму засвоювати кальцій.

Нирковою хворобою страждають приблизно 26 мільйонів дорослих американців. Це відбувається, коли ваші нирки пошкоджуються і не можуть виконувати свою функцію. Пошкодження можуть бути викликані діабетом, високим кров'яним тиском та різними іншими хронічними (тривалими) станами. Захворювання нирок можуть призвести до інших проблем зі здоров’ям, включаючи слабкі кістки, пошкодження нервів та неправильне харчування.

Якщо хвороба з часом погіршиться, ваші нирки можуть перестати працювати повністю. Це означає, що для виконання функції нирок знадобиться діаліз. Діаліз - це лікування, яке фільтрує та очищає кров за допомогою машини. Він не може вилікувати захворювання нирок, але може продовжити ваше життя.

Які існують види та причини захворювань нирок?

Хронічна хвороба нирок

Найпоширенішою формою захворювання нирок є хронічна хвороба нирок. Хронічна хвороба нирок - це тривалий стан, який з часом не покращується. Це зазвичай викликано високим кров'яним тиском.

Високий кров’яний тиск небезпечний для нирок, оскільки може підвищити тиск на клубочки. Клубочки - це крихітні судини в нирках, де очищається кров. З часом підвищений тиск пошкоджує ці судини і функції нирок починають знижуватися.

Функція нирок з часом погіршиться до того моменту, коли нирки вже не зможуть виконувати належну роботу. У цьому випадку людині потрібно було б пройти діаліз. Діаліз фільтрує зайву рідину та відходи з крові. Діаліз може допомогти лікувати захворювання нирок, але його неможливо вилікувати. Трансплантація нирки може бути іншим варіантом лікування залежно від ваших обставин.

Діабет також є основною причиною хронічних захворювань нирок. Діабет - це група захворювань, що викликає високий рівень цукру в крові. Підвищений рівень цукру в крові з часом пошкоджує судини в нирках. Це означає, що нирки не можуть правильно очистити кров. Ниркова недостатність може статися, коли ваш організм перевантажений токсинами.

Камені в нирках

Ниркові камені - ще одна поширена проблема нирок. Вони виникають, коли мінерали та інші речовини в крові кристалізуються в нирках, утворюючи тверді маси (камені). Ниркові камені зазвичай виходять з організму під час сечовипускання. Проходження каменів у нирках може бути надзвичайно болісним, але вони рідко викликають значні проблеми.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит - це запалення клубочків. Клетки є надзвичайно невеликими структурами всередині нирок, які фільтрують кров. Гломерулонефрит може бути викликаний інфекціями, ліками або вродженими порушеннями (порушеннями, які виникають під час народження або незабаром після нього). Часто стає краще самостійно.

Полікістоз нирок

Полікістозна хвороба нирок - генетичне порушення, яке спричиняє зростання численних кіст (невеликих мішечків рідини) у нирках. Ці кісти можуть порушувати роботу нирок і викликати ниркову недостатність. (Важливо зазначити, що окремі кісти нирок є досить поширеними і майже завжди нешкідливими. Полікистоз нирок - це окреме, більш серйозне стан.)

Інфекції сечовивідних шляхів

Інфекції сечовивідних шляхів (ІПС) - бактеріальні інфекції будь-якої частини сечовидільної системи. Інфекції в сечовому міхурі та сечівнику найчастіші. Вони легко піддаються лікуванню і рідко призводять до більшої кількості проблем зі здоров’ям. Однак якщо їх не лікувати, ці інфекції можуть поширитися на нирки та спричинити ниркову недостатність.

Які симптоми захворювання нирок?

Захворювання нирок - це стан, який може легко пройти непомітно, поки симптоми не стануть серйозними. Наступні симптоми є ранніми попереджувальними ознаками того, що у вас може розвинутися захворювання нирок:

• втома
• труднощі з концентрацією уваги
• проблеми зі сном
• поганий апетит
• м’язові спазми
• опухлі ноги / щиколотки
• набряклість навколо очей вранці
• суха луската шкіра
• часте сечовипускання, особливо пізно вночі

Які фактори ризику розвитку захворювання нирок?

Люди з діабетом мають більший ризик розвитку захворювання нирок. Діабет є основною причиною захворювання нирок, що становить близько 44 відсотків нових випадків. Ви також можете мати більше шансів на захворювання нирок, якщо:

• мають високий кров'яний тиск
• мають інших членів сім’ї з хронічною хворобою нирок
• літні люди
• є африканського, латиноамериканського, азіатського або американського індійського походження

Як діагностується захворювання нирок?

Спочатку ваш лікар визначить, чи належите ви до будь-якої з груп високого ризику. Потім вони проведуть кілька тестів, щоб перевірити, чи нормально функціонують ваші нирки. Ці тести можуть включати:

Швидкість клубочкової фільтрації (GFR)

Цей тест дозволить визначити, наскільки добре працюють нирки, та визначить стадію захворювання нирок.

Ультразвукове або комп'ютерне томографія (КТ)

Ультразвукове дослідження та КТ дають чіткі зображення ваших нирок та сечовивідних шляхів. Знімки дозволяють вашому лікареві побачити, чи ваші нирки занадто малі чи великі. Вони також можуть виявляти будь-які пухлини або структурні проблеми, які можуть бути присутніми.

Біопсія нирок

Під час біопсії нирки ваш лікар видалить з вашої нирки невеликий шматочок тканини, поки ви седатуєте. Зразок тканини може допомогти вашому лікарю визначити тип хвороби нирок та кількість пошкоджень.

Аналіз сечі

Ваш лікар може попросити пробу сечі на аналіз на альбумін. Альбумін - це білок, який може передаватися у вашу сечу при пошкодженні нирок.

Кров на креатинін в крові

Креатинін - це відходи. Він потрапляє в кров при руйнуванні креатину (молекули, що зберігається в м'язах). Рівень креатиніну в крові підвищиться, якщо ваші нирки не працюють належним чином.

Як лікується хвороба нирок?

Лікування хвороби нирок зазвичай зосереджується на контролі основної причини захворювання. Це означає, що ваш лікар допоможе вам краще керувати артеріальним тиском, рівнем цукру в крові та холестерину. Вони можуть використовувати один або декілька з наведених нижче методів лікування захворювань нирок.

Препарати та ліки

Ваш лікар призначить або інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), такі як лізиноприл та раміприл, або блокатори ангіотензинових рецепторів (АРБ), такі як ірбесартан та олмесартан. Це ліки артеріального тиску, які можуть уповільнити прогресування захворювання нирок. Ваш лікар може призначити ці ліки для збереження функції нирок, навіть якщо у вас немає підвищеного артеріального тиску.

Вас також можуть лікувати холестериновими препаратами (такими як симвастатин). Ці ліки можуть знизити рівень холестерину в крові та допомогти зберегти здоров’я нирок. Залежно від ваших симптомів, ваш лікар також може призначити препарати для зняття набряку та лікування анемії (зменшення кількості еритроцитів).

Зміни харчування та способу життя

Внесення змін у раціон харчування так само важливо, як і прийом ліків. Прийняття здорового способу життя може допомогти запобігти багатьом основним причинам захворювання нирок. Ваш лікар може рекомендувати вам:

• контролювати діабет за допомогою ін'єкцій інсуліну
• скоротити продукти з високим вмістом холестерину
• нарізати сіллю
• розпочати здорову для серця дієту, яка включає свіжі фрукти, овочі, цільнозернові продукти та нежирні молочні продукти
• обмежити споживання алкоголю
• кинути палити
• збільшити фізичну активність
• втратити вагу

Діаліз та захворювання нирок

Діаліз - це штучний метод фільтрації крові. Він використовується, коли у кого-небудь нирки вийшли з ладу або близькі до того, що вони не працюють. Багато людей із захворюваннями нирок пізньої стадії повинні постійно йти на діаліз або до того часу, поки не буде знайдена донорська нирка.

Існує два типи діалізу: гемодіаліз та перитонеальний діаліз.

Гемодіаліз

При гемодіалізі кров відкачують через спеціальну машину, яка фільтрує відходи та рідину. Гемодіаліз проводиться у вас вдома або в лікарні чи діалізному центрі. Більшість людей мають три сесії на тиждень, причому кожен сеанс триває три-п’ять годин. Однак гемодіаліз можна проводити і на більш коротких, частіших сеансах.

За кілька тижнів до початку гемодіалізу більшості людей буде зроблена операція з метою створення артеріовенозного (АВ) свища. АВ свищ створюється з'єднанням артерії та вени трохи нижче шкіри, як правило, на передпліччі. Більша судина дозволяє підвищеній кількості крові постійно протікати через організм під час лікування гемодіалізом. Це означає, що більше крові можна фільтрувати і очищати. Артеріовенозний трансплантат (петелька, пластикова трубка) може бути імплантований і використаний з тією ж метою, якщо артерію та вену не можна з'єднати між собою.

Найпоширенішими побічними ефектами гемодіалізу є низький кров'яний тиск, м’язові спазми та свербіж.

Перитонеальний діаліз

Під час перитонеального діалізу очеревина (мембрана, яка вирівнює черевну стінку) виступає за нирки. Трубка імплантується і використовується для наповнення живота рідиною, що називається діалізатом. Відходи продуктів, що надходять у кров, надходять з очеревини в діаліз. Потім діаліз витягують з живота.

Існує дві форми перитонеального діалізу: безперервний амбулаторний перитонеальдіаліз, де живіт наповнюється і дренується кілька разів протягом дня, і безперервний перитонеальний діаліз, що підтримується циклами, який використовує апарат для переміщення рідини в і вночі з живота, людина спить.

Найпоширенішими побічними ефектами перитонеального діалізу є інфекції в черевній порожнині або в області, де імплантували трубку. Інші побічні ефекти можуть включати збільшення ваги та грижі. Грижа - це коли кишечник проштовхується через слабке місце або розривається в нижній частині черевної стінки.

Який довгостроковий прогноз у когось із захворюваннями нирок?

Захворювання нирок зазвичай не зникають, як тільки діагностовано. Найкращий спосіб зберегти здоров'я нирок - це вести здоровий спосіб життя та дотримуватися порад лікаря. Захворювання нирок можуть погіршитися з часом. Це навіть може призвести до ниркової недостатності. Ниркова недостатність може бути небезпечною для життя, якщо її не лікувати.

Ниркова недостатність виникає, коли ваші нирки ледве працюють або взагалі не працюють. Цим керує діаліз. Діаліз передбачає використання машини для фільтрації відходів з крові. У деяких випадках лікар може порекомендувати трансплантацію нирки.

Як можна запобігти захворювання нирок?

Деякі фактори ризику захворювання нирок - наприклад, вік, раса або сімейний анамнез - неможливо контролювати. Однак, ви можете вжити заходів, щоб запобігти захворюванню нирок:

• пити багато води
• контролюйте рівень цукру в крові, якщо у вас діабет
• контролювати артеріальний тиск
• зменшити споживання солі
• кинути палити

Будьте обережні з ліками без рецепта

Ви завжди повинні дотримуватися інструкцій щодо дозування ліків без рецепта. Прийом занадто великої кількості аспірину (Байєра) або ібупрофену (Адвіл, Мотрін) може спричинити ураження нирок. Зателефонуйте лікареві, якщо звичайні дози цих препаратів не контролюють ваш біль ефективно.

Пройдіть тестування

Поцікавтесь у лікаря про отримання аналізу крові на проблеми з нирками. Проблеми з нирками зазвичай не викликають симптомів, поки вони не розвинуті. Основна метаболічна панель (BMP) - це стандартний аналіз крові, який можна зробити в рамках звичайного медичного обстеження. Він перевіряє вашу кров на наявність креатиніну або сечовини. Це хімічні речовини, які просочуються в кров, коли нирки не працюють належним чином. BMP може виявити проблеми з нирками рано, коли їх легше лікувати. Вам слід здавати аналіз щорічно, якщо у вас діабет, захворювання серця або підвищений артеріальний тиск.

Обмежте певні продукти

Різні хімічні речовини у вашій їжі можуть сприяти певним видам каменів у нирках. До них належать:

• надлишок натрію
• тваринного білка, такого як яловичина і курка
• лимонна кислота, яка міститься в цитрусових, таких як апельсини, лимони та грейпфрути
• оксалат - хімічна речовина, що міститься в буряку, шпинаті, солодкій картоплі, шоколаді

Запитайте про кальцій

Порадьтеся з лікарем, перш ніж приймати добавку кальцію. Деякі добавки кальцію пов'язані з підвищеним ризиком розвитку каменів у нирках.