Пошкодження нирок: чи варто приймати статини?

Зміст

• Огляд
• Як лікується ниркова недостатність?
• Як працюють статини?
• Дискусія про нирки
• Чи є інші ризики?
• Винос

Огляд

Хронічна хвороба нирок (ХЗН) виникає, коли ваші нирки пошкоджені і з часом втрачають здатність нормально працювати. Врешті-решт це може призвести до ниркової недостатності, коли ваші нирки недостатньо працюють, щоб виводити відходи з організму.

Коли ваші нирки не працюють, вони не можуть виводити відходи і зайву рідину з крові. Це ставить вас під загрозу інших ускладнень, таких як анемія, слабкі кістки і неправильне харчування. Близько 26 мільйонів американців страждають на ХСН, а мільйони більше ризикують.

Захворювання серця є головною причиною смерті для людей із захворюваннями нирок, саме тому зазвичай призначають ліки для контролю холестерину та артеріального тиску. Статини часто рекомендують в рамках цього лікування, але, як кажуть, ці препарати, що знижують холестерин, також можуть погіршити ниркову недостатність. Отже, чи справді ці ліки безпечні для людей із ХБЗ?

Як лікується ниркова недостатність?

Люди, які страждають від ниркової недостатності, які не отримують трансплантацію нирки, отримують діалізне лікування, що є медичним процесом, коли відходи штучно виводяться з крові. Ліки також призначають для лікування інших станів, пов’язаних з нирковою недостатністю. До них відносяться препарати, які:

• зниження артеріального тиску
• контролювати рівень цукру в крові
• зниження рівня холестерину
• лікувати анемію
• знімають набряки від утримуючих рідин

Люди також часто приймають добавки для захисту своїх кісток, як кальцій та вітамін D.

Як працюють статини?

Статини - один із найчастіше призначених препаратів для лікування високого рівня холестерину в США. Дослідження показують, що вони також ефективні для запобігання захворювань серця.

При наявності високого рівня ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) або "поганого холестерину" вони можуть почати накопичуватися у ваших кровоносних судинах, викликаючи закупорку. Статини працюють, блокуючи в печінці фермент, який контролює вироблення холестерину. Деякі навіть здатні допомогти зменшити кількість, яка вже почала утворюватися в судинах.

Статини випускаються у формі таблеток і доступні лише за рецептом. Зазвичай ваш лікар призначить статин, якщо рівень холестерину ЛПНЩ перевищує 100 мг / дл і у вас є інші фактори ризику серцевих захворювань або ви перебуваєте в групі високого ризику.

У США доступні сім видів статинів:

• симвастатин (Зокор)
• пітавастатин (Лівало)
• флувастатин (Лескол)
• ловастатин (Алтопрев)
• правастатин (Правахол)
• розувастатин (Crestor)
• аторвастатин (ліпітор)

Дискусія про нирки

Незважаючи на те, що статини ефективні для зниження рівня холестерину, існує певна наукова дискусія щодо того, чи безпечні вони для людей з різними стадіями захворювання нирок.

В одному дослідженні було встановлено, що статини можуть запобігти серцеві напади у людей з ранніми стадіями ХСН, але мало впливають на людей на діалізі. Інше дослідження показало, що статини з високою дозою на 34 відсотки частіше викликають ураження нирок протягом перших 120 днів лікування, але також можливо, що статини в менших дозах можуть не викликати таких побічних ефектів.

Ще потрібні додаткові дослідження, зокрема дослідження, присвячені людям із захворюваннями нирок.

Лікарі ретельно зважують переваги терапії статинами проти ризиків для людей з нирковою недостатністю. Наприклад, якщо у вас діагностовано і ниркова недостатність, і серцева хвороба, вам більше шансів призначити статин, ніж людині з нирковою недостатністю, яка не проявляє ознак серцевої патології.

Чи є інші ризики?

Пошкодження нирок є одним із кількох повідомлених ризиків та побічних ефектів для статинів. До інших відносяться біль або слабкість у м’язах, сплутаність свідомості, втрата пам’яті, припливи та висипання. Ви також можете постраждати від ураження печінки, пошкодження м’язів, спайок цукру в крові (що може збільшити ризик розвитку діабету 2 типу) або таких проблем із травленням, як діарея, гази, нудота та запори.

Винос

Якщо у вас є ниркова недостатність та серцеві захворювання, можливо, користь від лікування статиновою терапією перевищить ризики. Порадьтеся з лікарем щодо вашого індивідуального плану лікування, який залежить від того, на якій стадії ниркової недостатності ви перебуваєте. Ви можете разом вирішити, чи статин підходить для вашої ситуації, і якщо так, то який тип та дозу.