Ламівудин, пероральна таблетка

Зміст

• Основні моменти для ламівудину
• Що таке ламівудин?
• Чому це використовується
• Як це працює
• Побічні ефекти ламівудину
• Поширені побічні ефекти
• Серйозні побічні ефекти
• Ламівудин може взаємодіяти з іншими ліками
• Емтрицитабін
• Триметоприм / сульфаметоксазол
• Препарати, що містять сорбіт
• Як приймати ламівудин
• Дозування для зараження вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)
• Особливі міркування щодо дозування
• Дозування для зараження вірусом гепатиту В (HBV)
• Особливі міркування щодо дозування
• Попередження про ламівудин
• Попередження FDA: використання проти ВГВ та ВІЛ
  
• Лактатно-ацидоз та сильне збільшення печінки з попередженням про жирову печінку
• Попередження про панкреатит
• Попередження про захворювання печінки
• Попередження про синдром відновлення імунної системи (IRS)
• Попередження про стійкість до ВГВ
• Попередження про алергію
• Попередження для людей з певними станами здоров'я
• Попередження для інших груп
• Візьміть за вказівкою
• Важливі міркування щодо прийому ламівудину
• Загальні
• Зберігання
• Поповнення
• Клінічний моніторинг
• Доступність
• Попередній дозвіл
• Чи є альтернативи?

Попередження FDA

Цей препарат має попередження в коробці. Це найсерйозніше попередження від Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Попереджене попередження повідомляє лікарів та пацієнтів про ефекти наркотиків, які можуть бути небезпечними.

• Якщо у вас є ВГВ і ви приймаєте ламівудин, але потім припиніть його приймати, ваша інфекція ВГВ може стати набагато важчою. Якщо це трапиться, вашому медичному працівнику доведеться дуже ретельно стежити за вами. Також пам’ятайте, що коли ламівудин призначають при ВІЛ-інфекції, він призначається з іншою силою. Не використовуйте ламівудин, призначений для лікування ВІЛ. Точно так само, якщо у вас ВІЛ-інфекція, не використовуйте ламівудин, призначений для лікування інфекції HBV.

Основні моменти для ламівудину

1. Ламівудин таблетки для прийому всередину доступний як загальний препарат та фірмовий препарат. Фірмова назва: Epivir, Epivir-HBV.
2. Ламівудин випускається у вигляді пероральної таблетки та перорального розчину.
3. Таблетка ламівудин для прийому всередину використовується для лікування ВІЛ-інфекції та гепатиту В (ВГВ).

Що таке ламівудин?

Ламівудин є ліками, що відпускаються за рецептом. Він поставляється у вигляді оральної таблетки та перорального розчину.

Таблетка для прийому всередину ламівудин випускається як фірмові препарати Епівір та Епівір-HBV. Він також доступний як загальний препарат. Загальні препарати зазвичай коштують дешевше, ніж фірмова версія. У деяких випадках вони можуть бути доступні не у всіх сильних або різних формах як фірмовий препарат.

Якщо ви приймаєте ламівудин для лікування ВІЛ, ви приймете його як частину комбінованої терапії. Це означає, що вам потрібно буде приймати його разом з іншими препаратами для лікування ВІЛ-інфекції.

Чому це використовується

Ламівудин застосовується для лікування двох різних вірусних інфекцій: ВІЛ та гепатиту В (ВГВ).

Як це працює

Ламівудин належить до класу препаратів, які називаються інгібіторами нуклеозидної зворотної транскриптази (НІЗТ). Клас ліків - це група ліків, що діють подібним чином. Ці препарати часто використовуються для лікування подібних станів.

Ламівудин не виліковує інфекцію ВІЛ або ВГВ. Однак це допомагає уповільнити прогресування цих захворювань, обмежуючи здатність вірусів до реплікації (робити свої копії).

Для того, щоб розмножуватися та поширюватися у вашому організмі, ВІЛ та ВГВ необхідно використовувати фермент, який називається зворотна транскриптаза. НІЗТ, такі як ламівудин, блокують цей фермент. Ця дія заважає ВІЛ та ВГВ робити копії так само швидко, уповільнюючи розповсюдження вірусів.

Коли ламівудин використовується самостійно для лікування ВІЛ, це може призвести до стійкості до наркотиків. Його слід застосовувати в поєднанні з принаймні двома іншими антиретровірусними препаратами для боротьби з ВІЛ.

Побічні ефекти ламівудину

Таблетка ламівудин для прийому всередину може спричинити легкі або серйозні побічні ефекти. Наступний список містить деякі ключові побічні ефекти, які можуть виникнути під час прийому ламівудину. Цей список не включає всіх можливих побічних ефектів.

Щоб отримати додаткову інформацію про можливі побічні ефекти ламівудину або поради щодо боротьби з побічним ефектом, що турбує, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Поширені побічні ефекти

До найпоширеніших побічних ефектів, які можуть виникати при застосуванні ламівудину, належать:

• кашель
• діарея
• втома
• головний біль
• нездужання (загальний дискомфорт)
• носові симптоми, такі як нежить
• нудота

Серйозні побічні ефекти

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є серйозні побічні ефекти. Зателефонуйте за номером 911, якщо ваші симптоми загрожують життю або якщо ви думаєте, що у вас надзвичайна медична допомога. Серйозні побічні ефекти та їх симптоми можуть включати наступне:

• Лактоацидоз або сильне збільшення печінки. Симптоми можуть включати:
  • біль у животі
  • діарея
  • поверхневе дихання
  • біль у м'язах
  • слабкість
  • відчуття холоду або запаморочення
• Панкреатит. Симптоми можуть включати:
  • здуття живота
  • біль
  • нудота
  • блювота
  • ніжність при торканні живота
• Підвищена чутливість або анафілаксія. Симптоми можуть включати:
  • раптова або сильна висип
  • проблеми з диханням
  • вулики
• Захворювання печінки. Симптоми можуть включати:
  • темна сеча
  • втрата апетиту
  • втома
  • жовтяниця (пожовтіння шкіри)
  • нудота
  • болючість в області живота
• Грибкова інфекція, пневмонія або туберкульоз. Це може бути ознакою того, що ви відчуваєте синдром відновлення імунної системи.

Ламівудин може взаємодіяти з іншими ліками

Оральна таблетка ламівудин може взаємодіяти з кількома іншими ліками. Різні взаємодії можуть спричинити різні наслідки. Наприклад, деякі можуть впливати на ефективність дії препарату, а інші можуть спричинити посилення побічних ефектів.

Нижче наведено перелік ліків, які можуть взаємодіяти з ламівудином. Цей список містить не всі ліки, які можуть взаємодіяти з ламівудином.

Перш ніж приймати ламівудин, обов’язково повідомте лікаря та фармацевта про всі рецепти, рецепти та інші препарати, які ви приймаєте. Також розкажіть їм про будь-які вітаміни, трави та добавки, які ви використовуєте. Обмін цією інформацією може допомогти вам уникнути потенційних взаємодій.

Якщо у вас є питання щодо взаємодії ліків, які можуть вплинути на вас, зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Емтрицитабін

Не приймайте емтрицитабін, якщо ви також приймаєте ламівудин. Вони є подібними препаратами, і їх спільний прийом може посилити небезпечні побічні ефекти емтрицитабіну. До препаратів, що містять емтрицитабін, належать:

• емтрицитабін (Emtriva)
• емтрицитабін / тенофовір дизопроксил фумарат (Трувада)
• емтрицитабін / тенофовір алафенамід фумарат (Descovy)
• ефавіренц / емтрицитабін / тенофовір дизопроксил фумарат (Atripla)
• рилпівірин / емтрицитабін / тенофовір дизопроксил фумарат (Complera)
• рилпівірин / емтрицитабін / тенофовір алафенамід фумарат (Одефсей)
• емтрицитабін / тенофовір дизопроксил фумарат / ельвітегравір / кобіцистат (Stribild)
• емтрицитабін / тенофовір алафенамід фумарат / ельвітегравір / кобіцистат (Генвоя)

Триметоприм / сульфаметоксазол

Цей комбінований антибіотик використовується для лікування різних інфекцій, включаючи інфекцію сечовивідних шляхів та діарею мандрівників. Ламівудин може взаємодіяти з цими препаратами. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви приймаєте цей антибіотик. Інші назви для нього включають:

• Бактрім
• Septra DS
• Cotrim DS

Препарати, що містять сорбіт

Прийом сорбіту з ламівудином може зменшити кількість ламівудину в організмі. Це може зробити його менш ефективним. Якщо можливо, уникайте використання ламівудину з будь-якими препаратами, що містять сорбіт. Сюди входять ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта. Якщо вам потрібно приймати ламівудин разом із препаратами, що містять сорбіт, ваш лікар, швидше за все, ретельніше контролюватиме ваше вірусне навантаження.

Як приймати ламівудин

Дозування ламівудину, призначене лікарем, залежатиме від кількох факторів. До них належать:

• тип та тяжкість стану, який ви використовуєте для лікування ламівудином
• твій вік
• форму ламівудину, який ви приймаєте
• інші захворювання, які у вас можуть бути

Як правило, ваш лікар розпочинає з низьких доз і коригує їх з часом, щоб досягти потрібної дози. Зрештою вони призначать найменшу дозу, яка забезпечує бажаний ефект.

Наступна інформація описує дози, які зазвичай використовуються або рекомендуються. Однак обов’язково приймайте дозування, призначене вам лікарем. Ваш лікар визначить найкращу дозу, яка відповідає вашим потребам.

Дозування для зараження вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ)

Загальний: Ламівудин

• Форма: оральна таблетка
• Сильні сторони: 150 мг, 300 мг

Бренд: Епівір

• Форма: оральна таблетка
• Сильні сторони: 150 мг, 300 мг

Дозування для дорослих (віком від 18 років і старше)

• Типова доза: 300 мг щодня. Цю кількість можна давати по 150 мг двічі на день або по 300 мг один раз на день.

Дозування для дітей (віком від 3 місяців до 17 років)

Дозування залежить від ваги вашої дитини.

• Типова доза: 4 мг / кг, двічі на день або 8 мг / кг один раз на день.
  • Для дітей, які важать від 14 кг до 31 кг: 150 мг один раз на день або 75 мг двічі на день.
  • Для дітей, які важать від ≥20 (44 фунтів) до ≤25 кг (55 фунтів): 225 мг один раз на день або 75 мг вранці та 150 мг ввечері.
  • Для дітей, які важать ≥25 кг (55 фунтів): 300 мг один раз на день або 150 мг двічі на день.

Дозування для дітей (віком 0–2 місяці)

Дозування для дітей молодше 3 місяців не встановлена.

Особливі міркування щодо дозування

• Для дітей та інших осіб, які не можуть ковтати таблетки: Діти та інші, хто не може ковтати таблетки, можуть замість цього приймати розчин для прийому всередину. Дозування базується на масі тіла. Лікар вашої дитини визначить дозування. Таблетована форма найкраща для дітей, які важать щонайменше 31 фунт (14 кг) і можуть ковтати таблетки.
• Для людей із захворюваннями нирок: Нирки можуть недостатньо швидко переробляти ламівудин з крові. Ваш лікар може призначити вам меншу дозу, щоб рівень препарату не надто високий у вашому організмі.

Дозування для зараження вірусом гепатиту В (HBV)

Бренд: Епівір-HBV

• Форма: оральна таблетка
• Сильні сторони: 100 мг

Дозування для дорослих (віком від 18 років і старше)

• Типова доза: 100 мг один раз на день.

Дозування для дітей (віком 2–17 років)

Дозування залежить від ваги вашої дитини. Дітям, яким потрібно менше 100 мг на добу, вони повинні приймати пероральний розчин цього препарату.

• Типова доза: 3 мг / кг один раз на день.
• Максимальна доза: 100 мг на день.

Дозування для дітей (віком 0-1 років)

Дозування для дітей молодше 2 років не встановлена.

Особливі міркування щодо дозування

• Для дітей та інших осіб, які не можуть ковтати таблетки: Діти та інші, хто не може ковтати таблетки, можуть замість цього приймати розчин для прийому всередину. Дозування базується на масі тіла. Лікар вашої дитини визначить дозування.
• Для людей із захворюваннями нирок: Нирки можуть недостатньо швидко переробляти ламівудин з крові. Ваш лікар може призначити вам меншу дозу, щоб рівень препарату не надто високий у вашому організмі.

Попередження про ламівудин

Цей препарат має кілька попереджень.

Попередження FDA: використання проти ВГВ та ВІЛ

• Цей препарат має попередження про чорний ящик. Попередження про чорний ящик є найсерйознішим попередженням Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Чорне поле попереджає лікарів та пацієнтів про наслідки наркотиків, які можуть бути небезпечними.
• Якщо у вас є ВГВ і ви приймаєте ламівудин, але потім припиніть його приймати, ваша інфекція ВГВ може стати набагато важчою. Якщо це трапиться, вашому медичному працівнику доведеться дуже ретельно стежити за вами. Крім того, майте на увазі, що ламівудин, призначений при ВІЛ-інфекції, відрізняється іншою силою. Не використовуйте ламівудин, призначений для лікування ВІЛ. Точно так само, якщо у вас ВІЛ-інфекція, не використовуйте ламівудин, призначений для лікування інфекції HBV.

Лактатно-ацидоз та сильне збільшення печінки з попередженням про жирову печінку

Ці стани мали місце у людей, які приймають ламівудин, більшість із яких спостерігаються у жінок. Якщо у вас є симптоми цих станів, негайно зателефонуйте своєму лікарю. Ці симптоми можуть включати біль у шлунку, діарею, поверхневе дихання, біль у м’язах, слабкість та відчуття холоду або запаморочення.

Попередження про панкреатит

Панкреатит або набряк підшлункової залози дуже рідко траплявся у людей, які приймають ламівудин. Ознаки панкреатиту включають здуття живота, біль, нудоту, блювоту та болючість при дотику до шлунка. Люди, які раніше хворіли на панкреатит, можуть зазнати більшого ризику.

Попередження про захворювання печінки

Під час прийому цього препарату у вас може розвинутися захворювання печінки. Якщо у вас вже є гепатит В або гепатит С, ваш гепатит може погіршитися. Симптомами захворювання печінки можуть бути темна сеча, втрата апетиту, втома, жовтяниця (пожовтіння шкіри), нудота та болючість в області шлунка.

Попередження про синдром відновлення імунної системи (IRS)

За допомогою IRS ваша відновлювальна імунна система призводить до повернення інфекцій, які були у вас в минулому. Приклади минулих інфекцій, які могли повернутися, включають грибкові інфекції, пневмонію або туберкульоз. Якщо це трапиться, можливо, вам доведеться лікувати стару інфекцію.

Попередження про стійкість до ВГВ

Деякі інфекції ВГВ можуть стати стійкими до лікування ламівудином. Коли це трапляється, ліки вже не можуть очистити вірус від вашого організму. Ваш лікар контролюватиме рівень ВГВ за допомогою аналізів крові та може рекомендувати інше лікування, якщо рівень ВГВ залишається високим.

Попередження про алергію

Якщо після прийому цього препарату у вас виникають хрипи, кропив'янка або проблеми з диханням, у вас може бути алергія на нього. Негайно припиніть його приймати і йдіть до лікарні швидкої допомоги або зателефонуйте за номером 911.

Якщо раніше у вас була алергічна реакція на ламівудин, не приймайте його знову. Повторний прийом може призвести до летального результату (спричинити смерть).

Попередження для людей з певними станами здоров'я

Для людей з гепатитом С: Якщо у вас є ВІЛ-інфекція та інфекція вірусом гепатиту C (HCV) і ви приймаєте інтерферон та рибавірин для зараження HCV, ви можете пошкодити печінку. Ваш лікар повинен спостерігати за пошкодженням печінки, якщо ви комбінуєте ламівудин з цими препаратами.

Для людей з панкреатитом: Люди, які раніше хворіли на панкреатит, можуть піддаватися більшому ризику розвитку цього стану знову, коли приймають цей препарат. Симптомами панкреатиту можуть бути здуття живота, біль, нудота, блювота та болючість при торканні шлунка.

Для людей зі зниженою функцією нирок: Якщо у вас захворювання нирок або знижена функція нирок, ваші нирки можуть не переробляти ламівудин з вашого організму досить швидко. Ваш лікар може зменшити дозу, щоб препарат не накопичувався в організмі.

Попередження для інших груп

Для вагітних: Не існує адекватних та добре контрольованих досліджень ламівудину у вагітних.Ламівудин слід застосовувати під час вагітності, лише якщо потенційна користь перевищує потенційний ризик для вагітності.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви завагітніли під час прийому цього препарату.

Для жінок, які годують груддю:

• Для жінок з ВІЛ: Рекомендує, щоб американські жінки з ВІЛ не годували грудьми, щоб уникнути передачі ВІЛ через грудне молоко.
• Для жінок з ВГВ: Ламівудин дійсно проникає через грудне молоко. Однак немає адекватних досліджень, які б показували вплив, який це може мати на дитину, яка годується груддю, або на виробництво молока матері.

Якщо ви годуєте дитину грудьми, поговоріть зі своїм лікарем. Обговоріть переваги грудного вигодовування, а також ризики піддавати дитину ламівудину порівняно з ризиками відмови від лікування вашого стану.

Для людей похилого віку: Якщо ви віком 65 років і старше, ваше тіло може переробляти цей препарат повільніше. Ваш лікар може розпочати вам зменшену дозу, щоб занадто багато цього препарату не накопичувалось у вашому організмі. Занадто велика частина препарату у вашому організмі може бути токсичною.

Візьміть за вказівкою

Ламівудин застосовується для тривалого лікування. Якщо ви не приймаєте цей препарат точно так, як сказав лікар, це може мати дуже серйозні наслідки для здоров’я.

Якщо ви припинили приймати препарат або взагалі не приймаєте його: Ваша інфекція може погіршитися. Можливо, у вас є набагато серйозніші інфекції та проблеми, пов’язані з ВІЛ або ВГВ.

Якщо ви пропускаєте дози або не приймаєте препарат за розкладом: Прийом цього препарату щодня в один і той же час збільшує вашу здатність тримати вірус під контролем. Якщо цього не зробити, ви ризикуєте погіршити інфікування.

Що робити, якщо ви пропустили дозу: Якщо ви забули прийняти дозу, прийміть її, як тільки пам’ятаєте. Якщо до наступної дози залишилося кілька годин, зачекайте та прийміть свою звичайну дозу в звичайний час.

Приймайте лише одну таблетку за раз. Ніколи не намагайтеся наздогнати, приймаючи дві таблетки одночасно. Це може призвести до небезпечних побічних ефектів.

Як визначити, чи діє препарат: Щоб перевірити, наскільки ефективно працює ваше лікування, лікар перевірить:

• Симптоми
• Вірусне навантаження. Вони проведуть підрахунок вірусів, щоб виміряти кількість копій вірусу ВІЛ або HBV у вашому тілі.
• Кількість клітин CD4 (лише для ВІЛ). Кількість CD4 - це тест, який вимірює кількість клітин CD4 у вашому тілі. Клітини CD4 - це білі кров’яні клітини, які борються з інфекцією. Збільшення кількості CD4 є ознакою того, що ваше лікування ВІЛ працює.

Важливі міркування щодо прийому ламівудину

Майте на увазі ці міркування, якщо ваш лікар призначить вам ламівудин.

Загальні

• Ви можете приймати ламівудин з їжею або без їжі.
• Ви можете вирізати або подрібнити таблетку ламівудину.
• Якщо у вас виникли проблеми з використанням таблетованої форми препарату, попросіть свого лікаря про форму розчину.

Зберігання

• Зберігайте таблетки ламівудину при кімнатній температурі від 68 ° F до 77 ° F (20 ° C і 25 ° C).
• Таблетки іноді можуть мати температуру від 59 ° F до 86 ° F (15 ° C і 30 ° C).
• Тримайте пляшки з таблетками щільно закритими, щоб зберегти їх свіжістю та потужністю.
• Не зберігайте цей препарат у вологих або вологих приміщеннях, таких як ванні кімнати.

Поповнення

Рецепт цього препарату можна поповнити. Вам не знадобиться новий рецепт для поповнення цього препарату. Ваш лікар напише кількість дозволених заправок у вашому рецепті.

Клінічний моніторинг

Клінічний моніторинг під час прийому цього препарату може включати:

• зустрічі з лікарем
• періодичні дослідження крові на функцію печінки та кількість CD4
• інші випробування

Доступність

• Дзвінок заздалегідь: Не кожна аптека має на складі цей препарат. Заповнюючи рецепт, обов’язково телефонуйте заздалегідь, щоб переконатися, що вони його мають.
• Невеликі суми: Якщо вам потрібно лише кілька таблеток, вам слід зателефонувати в аптеку та запитати, чи не видає вона лише невелику кількість таблеток. Деякі аптеки не можуть видавати лише частину пляшки.
• Спеціалізовані аптеки: Цей препарат часто можна придбати в спеціалізованих аптеках через ваш страховий план. Ці аптеки працюють як аптеки, що замовляють поштою, і доставляють препарат вам.
• ВІЛ-аптеки: У більших містах часто існують аптеки з ВІЛ, де можна заповнити рецепти. Попросіть свого лікаря, чи є у вашому районі аптека з ВІЛ.

Попередній дозвіл

Багато страхових компаній вимагають попереднього дозволу на цей препарат. Це означає, що ваш лікар повинен буде отримати схвалення від вашої страхової компанії, перш ніж ваша страхова компанія оплатить рецепт.

Чи є альтернативи?

Існує безліч препаратів та комбінацій, які можуть лікувати ВІЛ та HBV-інфекцію. Деякі з них можуть бути для вас більш придатними, ніж інші. Поговоріть зі своїм лікарем про можливі альтернативи.

Застереження: Healthline доклав усіх зусиль, щоб переконатись, що вся інформація є фактично правильною, вичерпною та актуальною. Однак ця стаття не повинна використовуватися як заміна знань та досвіду ліцензованого медичного працівника. Завжди слід проконсультуватися зі своїм лікарем або іншим медичним працівником перед тим, як приймати будь-які ліки. Інформація про ліки, що міститься в цьому документі, може бути змінена і не призначена для охоплення всіх можливих застосувань, вказівок, запобіжних заходів, попереджень, взаємодій лікарських засобів, алергічних реакцій або побічних ефектів. Відсутність попереджень або іншої інформації щодо даного препарату не означає, що препарат або його комбінація є безпечними, ефективними або придатними для всіх пацієнтів або для будь-якого конкретного використання.