Чого чекати від лапароскопії при ендометріозі

Зміст

• Кому слід робити лапароскопію?
• Як підготуватися до лапароскопії
• Як робиться процедура
• Яке одужання?
• Чи ефективно?
• Безпліддя
• Чи є ускладнення при проведенні цієї операції?
• Винос

Огляд

Лапароскопія - це хірургічна процедура, яка може бути використана для діагностики та лікування різних станів, включаючи ендометріоз.

Під час лапароскопії довгий тонкий оглядовий прилад, який називається лапароскопом, вводиться в живіт через невеликий хірургічний розріз. Це дозволяє вашому лікарю переглянути тканину або взяти зразок тканини, який називається біопсією. Вони також можуть видалити кісти, імплантати та рубцеві тканини, викликані ендометріозом.

Лапароскопія при ендометріозі - процедура з мінімальним ризиком та малоінвазивна процедура. Зазвичай це проводиться під загальним наркозом хірургом або гінекологом. Більшість людей випускаються з лікарні того ж дня. Однак іноді потрібен нічний моніторинг.

Кому слід робити лапароскопію?

Ваш лікар може порекомендувати лапароскопію, якщо:

• Ви регулярно відчуваєте сильний біль у животі, який, як вважають, спричинений ендометріозом.
• Ендометріоз або пов'язані з ним симптоми тривали або з'являлися після гормональної терапії.
• Вважається, що ендометріоз перешкоджає роботі органів, таких як сечовий міхур або кишечник.
• Підозрюється, що ендометріоз є причиною безпліддя.
• На вашому яєчнику виявлено ненормальну масу, яка називається ендометріомою яєчників.

Лапароскопічна хірургія підходить не всім. Спочатку може бути призначена гормональна терапія, менш інвазивна форма лікування. Ендометріоз, який вражає кишечник або сечовий міхур, може вимагати подальшої операції.

Як підготуватися до лапароскопії

Можливо, вам буде наказано не їсти та не пити принаймні вісім годин до процедури. Більшість лапароскопій є амбулаторними процедурами. Це означає, що вам не потрібно залишатися в клініці чи лікарні на ніч. Однак, якщо є ускладнення, можливо, доведеться залишитися довше. Непогано запакувати кілька особистих речей про всяк випадок.

Домовтесь про те, щоб партнер, член родини або друг повезли вас додому та залишились з вами після процедури. Загальна анестезія також може спричинити нудоту та блювоту. Підготувати сумку чи смітник до поїздки на машині додому - це гарна ідея.

Можливо, вам буде наказано не приймати душ і не приймати ванну протягом 48 годин після лапароскопії, щоб розріз зажив. Прийом душу безпосередньо перед процедурою може зробити вас більш комфортно.

Як робиться процедура

Перед операцією вам дадуть загальний або місцевий анестетик для введення загальної або місцевої анестезії. Під загальним наркозом ви заснете і не відчуєте болю. Зазвичай його вводять через внутрішньовенну (IV) лінію, але його також можна вводити перорально.

Під місцевою анестезією область, де зроблений розріз, буде оніміти. Ви будете не спати під час операції, але не будете відчувати болю.

Під час лапароскопії ваш хірург зробить розріз на животі, як правило, під пупком. Далі в отвір вставляється маленька трубка, яка називається канюлею. Канюля використовується для накачування живота газом, як правило, діоксидом вуглецю або закисом азоту. Це допомагає хірургу чіткіше бачити внутрішню частину живота.

Далі ваш хірург вставляє лапароскоп. У верхній частині лапароскопа є маленька камера, яка дозволяє їм бачити ваші внутрішні органи на екрані. Ваш хірург може зробити додаткові надрізи для кращого огляду. Це може зайняти до 45 хвилин.

Коли виявлено ендометріоз або рубцеву тканину, ваш хірург буде використовувати один із декількох хірургічних методів для його лікування. До них належать:

• Висічення. Ваш хірург видалить тканину.
• Абляція ендометрія. Ця процедура використовує заморожування, нагрівання, електрику або лазерні промені для руйнування тканини.

Після закінчення процедури ваш хірург закриє розріз кількома швами.

Яке одужання?

Відразу після операції у вас можуть виникнути:

• побічні ефекти від анестетика, включаючи оніміння, нудоту та блювоту
• дискомфорт, викликаний надлишком газів
• легкі вагінальні кровотечі
• слабкий біль у місці розрізу
• хворобливість в животі
• перепади настрою

Слід уникати певних дій відразу після операції. До них належать:

• інтенсивні фізичні вправи
• згинання
• розтягування
• підйом
• статевий акт

Мине тиждень і більше, перш ніж ви будете готові повернутися до своїх звичайних занять.

Ви повинні мати можливість відновити статеві контакти протягом двох-чотирьох тижнів після процедури, але попередньо проконсультуйтеся з лікарем. Якщо ви плануєте завагітніти, можете почати спробувати ще раз, як тільки ваше тіло відновиться.

Перша менструація після операції може бути довшою, важчою або болючішою, ніж зазвичай. Намагайтеся не панікувати. Твоє тіло все ще зцілюється зсередини, навіть якщо ти почуваєшся краще. Якщо біль сильний, зверніться до лікаря або до екстреної медичної допомоги.

Після операції ви можете полегшити процес відновлення, виконавши:

• достатньо відпочити
• їсти м’яку дієту та пити достатню кількість рідини
• робити акуратні рухи, щоб допомогти усунути надлишки газів
• піклуючись про свій розріз, зберігаючи його в чистоті та поза прямими сонячними променями
• надаючи своєму тілу час, необхідний для оздоровлення
• негайно зверніться до лікаря, якщо виникнуть ускладнення

Ваш лікар може запропонувати подальше призначення від двох до шести тижнів після операції. Якщо у вас ендометріоз, зараз сприятливий час поговорити про довгостроковий план моніторингу та лікування та, за необхідності, варіанти фертильності.

Чи ефективно?

Лапароскопічна операція пов’язана зі зменшенням загального болю як через 6, так і через 12 місяців після операції. Біль, спричинений ендометріозом, може з часом з’явитися знову.

Безпліддя

Зв’язок між ендометріозом та безпліддям залишається незрозумілим. Однак, за даними Європейського товариства репродукції та ембріології людини, ендометріоз вражає до 50 відсотків безплідних жінок.

В одному невеликому дослідженні, 71 відсоток жінок у віці до 25 років, які перенесли лапароскопічну операцію з лікування ендометріозу, продовжували завагітніти та народжувати. Завагітніти без використання допоміжних репродуктивних технологій складніше, якщо вам старше 35 років.

Жінкам, які шукають лікування безпліддя та страждають важким ендометріозом, може бути запропоновано запліднення in vitro як альтернативу лапароскопічній хірургії.

Чи є ускладнення при проведенні цієї операції?

Ускладнення лапароскопічної операції трапляються рідко. Як і будь-яка операція, є певні ризики. До них належать:

• інфекції в сечовому міхурі, матці або навколишніх тканинах
• неконтрольована кровотеча
• пошкодження кишечника, сечового міхура або сечоводу
• рубцювання

Зверніться до свого лікаря або невідкладної медичної допомоги, якщо після лапароскопічної операції у вас є щось із наведеного нижче:

• сильний біль
• нудота або блювота, які не зникають протягом одного-двох днів
• підвищена кровотеча
• посилення болю в місці розрізу
• аномальні вагінальні виділення
• незвичні виділення в місці розрізу

Винос

Лапароскопія - це хірургічна процедура, яка використовується для діагностики ендометріозу та лікування таких симптомів, як біль. У деяких випадках лапароскопія може покращити ваші шанси завагітніти. Ускладнення рідкісні. Більшість жінок повністю одужує.

Поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатись більше про ризики та переваги лапароскопічної хірургії.