Виразка стравоходу

Зміст

• Огляд
• Симптоми
• Причини
• Лікування
• Поради щодо відновлення
• Виразкова дієта стравоходу
• Їжа, яку потрібно їсти
• Їжа, яку слід уникати
• Прогноз

Зняття ранітидинуУ квітні 2020 року Управління з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами (FDA) звернулося з проханням усунути всі форми рецептурного та безрецептурного ранітидину (Zantac) з американського ринку. Ця рекомендація була зроблена тому, що в деяких продуктах ранітидину були виявлені неприйнятні рівні NDMA, ймовірного канцерогену (хімічного речовини, що викликає рак). Якщо вам призначений ранітидин, поговоріть зі своїм лікарем про безпечні альтернативні варіанти перед тим, як відмовитися від препарату. Якщо ви приймаєте безрецептурний ранітидин, припиніть прийом препарату та поговоріть зі своїм лікарем про альтернативні варіанти. Замість того, щоб виносити невикористані ранітидинові препарати на місце прийому наркотиків, утилізуйте їх відповідно до інструкцій продукту або, дотримуючись вказівок FDA.

Огляд

Виразка стравоходу - вид виразкової хвороби. Це болісна біль, розташована в слизовій нижній частині стравоходу, на стику стравоходу і шлунка. Ваш стравохід - це трубка, що з'єднує ваше горло зі шлунком.

Виразки стравоходу зазвичай утворюються внаслідок зараження бактерією, що називається Хелікобактер пілорі. Це також може бути викликано ерозією шлункової кислоти, яка рухається в стравохід. У деяких випадках інші інфекції від дріжджів та вірусів також можуть призвести до виразки стравоходу.

Виразка стравоходу може бути болючою. На щастя, ліки та зміни способу життя можуть допомогти вам відновитися після виразки стравоходу.

Симптоми

Найпоширеніший симптом виразки стравоходу - пекучий біль у грудях. Біль може бути легкою або сильною. Інші симптоми виразки стравоходу включають:

• нудота
• нетравлення
• кислий рефлюкс (печія)
• здуття живота
• блювота
• відсутність апетиту
• біль при ковтанні
• сухий кашель
• кислий присмак у роті

Однак деякі люди взагалі не відчувають жодних симптомів.

Причини

У минулому лікарі вважали, що виразки викликані стресом або гострою їжею. Наразі відомо, що це не так, хоча ці фактори можуть посилити наявну виразку.

Найчастіше виразка стравоходу викликається бактерією, відомою як хелікобактер пілорі, або H. pylori коротко. Бактерії пошкоджують слизову оболонку стравоходу. Це робить стравохід більш чутливим до пошкодження шлунковою кислотою.

Хронічний стан, відомий як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), також може призвести до виразки стравоходу. Люди з ГЕРХ мають часті кислотні рефлюкси.

Кислотний рефлюкс виникає, коли вміст шлунка рухається назад в стравохід. Це може статися, коли нижній стравохідний сфінктер (м'яз, який підтягується, щоб їжа в шлунку не рухався назад), ослаблений або пошкоджений, тому він не закривається належним чином.

Люди з ГЕРХ відчувають кислий рефлюкс більше двох разів на тиждень.

Куріння, надмірне вживання алкоголю та часте вживання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), таких як ібупрофен, також можуть пошкодити слизову оболонку стравоходу і призвести до виразки. Генетика також може зіграти певну роль.

Кілька таблеток, такі як калій, можуть викликати роздратування стравоходу та виразку, особливо якщо їх приймати без достатньої кількості води або лежати відразу після прийому. Щоразу, коли ви приймаєте будь-які таблетки, важливо ковтати їх з великою кількістю води.

У людей, у яких порушена імунна система, виразки стравоходу можуть бути спричинені іншими бактеріальними, грибковими або вірусними інфекціями, включаючи:

• ВІЛ
• Заростання кандиди
• вірус простого герпесу
• цитомегаловірус

Лікування

Лікування виразки стравоходу залежить від причини. Якщо ваша виразка викликана інфекцією с H. pylori, наприклад, ваш лікар призначить антибіотики для знищення бактерій.

Якщо ваша виразка викликана вживанням НПЗП, ваш лікар скаже вам припинити прийом НПЗЗ. Вони можуть призначити різні знеболюючі препарати.

Можливо, ваш лікар може приймати блокатори рецепторів Н2-рецепторів, такі як Pepcid, щоб зменшити шлункову кислоту. Вони також можуть призначити інгібітор протонної помпи (ІПП), щоб захистити стравохід і дати йому гоїтися.

Ці препарати діють, зупиняючи вироблення шлункової кислоти по-іншому. ІЦВ включають:

• лансопразол (Превацид)
• езомепразол (Nexium)
• пантопразол (Protonix)
• рабепразол (Aciphex)
• омепразол (Прилосек)

Уважно слухайте вказівки лікаря. Можливо, вам доведеться приймати ІПЦ протягом тривалого періоду часу. Важливо приймати всі ліки за призначенням і закінчувати всі антибіотики, щоб виразка мала можливість повністю загоїтися.

Залежно від причини вашої виразки, вам може знадобитися також приймати протигрибкові або противірусні препарати.

Поради щодо відновлення

Симптоми можуть зникнути через кілька днів після початку лікування. Навіть все-таки важливо продовжувати приймати ліки до тих пір, поки лікар скаже вам це зробити. Обов’язково пийте багато води і залишайтеся вертикально після проковтування будь-яких таблеток.

Під час прийому ліків ви можете прискорити одужання, зробивши кілька простих, здорових змін у способі життя. До них належать:

• знаходження способів зменшити стрес, наприклад, за допомогою фізичних вправ або занять йогою
• одержання достатнього сну
• вживання дієти з високим вмістом фруктів, овочів і цільних зерен, а також з низьким вмістом обробленої або цукрової їжі
• частіше їсти менші страви
• жувальної гумки після їжі, щоб сприяти збільшенню слини і утриманню кислоти з стравоходу
• триматися вертикально пару годин після їжі
• уникання алкоголю
• пити багато води
• утримання від куріння
• схуднути, якщо ви маєте зайву вагу

Виразкова дієта стравоходу

У рамках вашого лікування ваш лікар може рекомендувати зміни в харчуванні. Незважаючи на поширену думку, не потрібно їсти м'яку дієту або взагалі уникати спецій. Натомість рекомендується вживати дієту із вмістом клітковини, фруктів та овочів.

Вам також слід уникати всього, що посилює ваші симптоми. Симптоми посилюються їжею, яка розслабляє стравохідний сфінктер. Спробуйте вести щоденник про їжу, щоб відстежити, які продукти викликають ваші симптоми. Ця інформація може допомогти вам усунути проблемні продукти.

Їжа, яку потрібно їсти

Дієти з високим вмістом клітковини виявились особливо корисними для людей з виразкою. Додавання цих продуктів до раціону може бути корисним:

• овес
• цільного зерна
• бобові
• насіння льону
• горіхи
• фрукти, такі як яблука та банани
• овочі, такі як морква, брокколі, солодкий картопля, шпинат і капуста
• пісний білок

Їжа, яку слід уникати

Їжа, яка може погіршити кислий рефлюкс, може включати:

• кава, чай та інші напої з кофеїном
• сода
• шоколад
• алкоголь
• м'ята
• помідори
• цитрусові фрукти
• гостра їжа
• жирна, жирна або смажена їжа
• будь-які продукти, які ви ідентифікуєте

Прогноз

Неліковані виразки можуть призвести до серйозних ускладнень, таких як виразка кровотечі або перфорація стравоходу (отвір у стравоході).Вони також можуть викликати рубці та звуження стравоходу. Одразу зверніться до лікаря, якщо у вас є такі симптоми:

• лихоманка
• озноб
• прискорене серцебиття
• проблеми з диханням
• блювотна кров
• раптовий біль у грудях або задишка

Однак прогноз хороший, якщо ви шукаєте своєчасного лікування. Виразки стравоходу зазвичай можна лікувати комбінацією антибіотиків, ліків для зниження шлункової кислоти, а також дієти та зміни способу життя.