Очікувана тривалість життя ХОЗЛ та прогноз

Зміст

• Система GOLD
• Індекс BODE
• Маса тіла
• Обструкція повітряного потоку
• Задишка
• Вправна здатність
• Звичайний аналіз крові
• Рівень смертності
• Висновок

Огляд

Мільйони дорослих людей у ​​Сполучених Штатах мають хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ), і настільки ж багато її розвивається. Але багато хто з них не знають, на думку.

У багатьох людей з ХОЗЛ виникає одне питання: "Як довго я можу жити з ХОЗЛ?" Неможливо передбачити точну тривалість життя, але наявність цього прогресуючого захворювання легенів може скоротити тривалість життя.

Наскільки це залежить від вашого загального стану здоров'я та чи є у вас інші захворювання, такі як хвороби серця або діабет.

Система GOLD

Протягом багатьох років дослідники придумали спосіб оцінки стану здоров’я людини з ХОЗЛ. Один з найсучасніших методів поєднує результати тестів на спірометрію функції легенів із симптомами людини. Результатом цього є етикетки, які можуть допомогти прогнозувати тривалість життя та керувати вибором лікування у хворих на ХОЗЛ.

Глобальна ініціатива хронічної обструктивної хвороби легенів (GOLD) є однією з найбільш часто використовуваних систем класифікації ХОЗЛ. GOLD - це міжнародна група експертів з питань охорони легенів, яка періодично виробляє та оновлює рекомендації для лікарів щодо догляду за хворими на ХОЗЛ.

Лікарі використовують систему GOLD для оцінки хворих на ХОЗЛ у “ступенях” захворювання. Класифікація - це спосіб вимірювання тяжкості стану. Він використовує об’єм форсованого видиху (ОФВ1) - тест, який визначає кількість повітря, яке людина може з силою видихати з легенів за одну секунду, для класифікації тяжкості ХОЗЛ.

За останніми рекомендаціями ОФВ1 є частиною оцінки. На основі вашого балу за FEV1 ви отримуєте оцінку GOLD або етап наступним чином:

• ЗОЛОТО 1: ОФЕ1 80 відсотків прогнозованих або більше
• ЗОЛОТО 2: ОФЕ1 від 50 до 79 відсотків прогнозується
• ЗОЛОТО 3: ОФЕ1 від 30 до 49 відсотків прогнозується
• GOLD 4: ОФЕ1 менше 30 відсотків прогнозується

Друга частина оцінки спирається на такі симптоми, як задишка або утруднене дихання, а також ступінь та кількість гострих загострень, які є спалахами, які можуть вимагати госпіталізації.

Виходячи з цих критеріїв, люди з ХОЗЛ потраплять в одну з чотирьох груп: A, B, C або D.

Хтось без загострень або той, хто не вимагав госпіталізації за минулий рік, потрапляв би до групи А або В. Це також залежатиме від оцінки симптомів дихання. Ті, у кого більше симптомів, потрапляли б у групу В, а ті, у кого менше симптомів - у групу А.

Люди з принаймні одним загостренням, яке вимагало госпіталізації, або принаймні двома загостреннями, які вимагали або не вимагали госпіталізації в минулому році, потрапляли б до групи C або D. Тоді ті, у кого більше симптомів дихання, були б до групи D, а ті, у кого менше симптомів, потраплять до групи С.

Відповідно до нових вказівок, хтось із маркою GOLD 4 ступеня, група D, мав би найсерйознішу класифікацію ХОЗЛ. І технічно у них буде нижча тривалість життя, ніж у когось із маркою GOLD 1-го класу, група А.

Індекс BODE

Іншим показником, який використовує не лише ОФВ1 для оцінки стану та прогнозу ХОЗЛ людини, є індекс БОД. BODE означає:

• маса тіла
• перешкода потоку повітря
• задишка
• фізичні вправи

BODE робить загальну картину того, як ХОЗЛ впливає на ваше життя. Хоча індекс BODE використовується деякими лікарями, його значення може зменшуватися, оскільки дослідники дізнаються більше про хворобу.

Маса тіла

Індекс маси тіла (ІМТ), який розглядає масу тіла на основі параметрів зросту та ваги, може визначити, чи є у людини надмірна вага чи ожиріння. ІМТ також може визначити, чи хтось занадто худий. Люди, які мають ХОЗЛ і занадто худі, можуть мати поганий світогляд.

Обструкція повітряного потоку

Це стосується FEV1, як у системі GOLD.

Задишка

Деякі попередні дослідження показують, що проблеми з диханням можуть вплинути на прогноз ХОЗЛ.

Вправна здатність

Це означає, наскільки добре ви можете переносити фізичні вправи. Це часто вимірюється за допомогою тесту, який називається "6-хвилинний тест на ходьбу".

Звичайний аналіз крові

Однією з ключових особливостей ХОЗЛ є системне запалення. Аналіз крові, який перевіряє наявність певних маркерів запалення, може бути корисним.

Дослідження, опубліковані в Міжнародному журналі хронічної обструктивної хвороби легенів, свідчать про те, що співвідношення нейтрофілів до лімфоцитів (НЛР) та співвідношення еозинофілів до базофілів суттєво корелюють з тяжкістю ХОЗЛ.

У вищезазначеній статті пропонується звичайний аналіз крові для вимірювання цих маркерів у хворих на ХОЗЛ. Він також зазначив, що НЛР може бути особливо корисним як прогностичний показник тривалості життя.

Рівень смертності

Як і при будь-якому серйозному захворюванні, такому як ХОЗЛ або рак, ймовірна тривалість життя в основному залежать від тяжкості або стадії захворювання.

Наприклад, у дослідженні 2009 року, опублікованому в Міжнародному журналі хронічної обструктивної хвороби легенів, у 65-річного чоловіка з ХОЗЛ, який в даний час палить тютюн, спостерігається таке зменшення тривалості життя, залежно від стадії ХОЗЛ:

• стадія 1: 0,3 року
• 2 етап: 2,2 року
• стадія 3 або 4: 5,8 року

У статті також зазначалося, що для цієї групи додаткові 3,5 роки також були втрачені для куріння порівняно з тими, хто ніколи не курив і не хворів на легені.

Для колишніх курців скорочення тривалості життя від ХОЗЛ становить:

• 2 етап: 1,4 року
• стадія 3 або 4: 5,6 років

У статті також зазначалося, що для цієї групи додаткові 0,5 роки також були втрачені від куріння порівняно з тими, хто ніколи не курив і не мав захворювання легенів.

Для тих, хто ніколи не палив, скорочення тривалості життя становить:

• 2 етап: 0,7 року
• стадія 3 або 4: 1,3 року

Для колишніх курців та тих, хто ніколи не курив, різниця у тривалості життя людей на стадії 0 та людей на стадії 1 була не такою значною, на відміну від тих, хто був нинішнім курцем.

Висновок

Який результат отримали ці методи прогнозування тривалості життя? Чим більше ви можете зробити, щоб не перейти до вищої стадії ХОЗЛ, тим краще.

Найкращий спосіб уповільнити прогресування хвороби - кинути палити, якщо ви палите. Також уникайте пасивного куріння та інших подразників, таких як забруднення повітря, пил або хімікати.

Якщо у вас недостатня вага, корисно підтримувати здорову вагу за допомогою повноцінного харчування та прийомів, що дозволяють збільшити споживання їжі, наприклад, їсти невеликі часті страви. Навчитися покращувати дихання за допомогою таких вправ, як стискання губ, також допоможе.

Можливо, ви також захочете взяти участь у програмі легеневої реабілітації.Ви дізнаєтесь про вправи, техніки дихання та інші стратегії для покращення здоров’я.

І хоча фізичні вправи та фізичні навантаження можуть викликати труднощі з порушенням дихання, це одна з найкращих речей, які ви можете зробити для здоров’я легенів та решти тіла.

Поговоріть зі своїм лікарем про безпечний спосіб розпочати вправи. Дізнайтеся попереджувальні ознаки проблем з диханням і що робити, якщо ви помітили незначне спалахування. Ви хочете дотримуватися будь-якої терапії ХОЗЛ, призначеної вам лікарем.

Чим більше ви можете зробити для поліпшення загального стану здоров’я, тим довшим і повноцінним може бути ваше життя.

За даними Американської асоціації легенів, ХОЗЛ - третя причина смерті в США.