Діагностика раку легенів

Зміст

• Діагностування раку легенів
• Фізичний іспит
• комп'ютерна томографія
• Бронхоскопія
• Цитологія мокротиння
• Біопсія легенів
• Тестування на поширення раку легенів
• Стадії раку легенів
• Стадії дрібноклітинного раку легені
• Стадії недрібноклітинного раку легені
• Який прогноз?
• Історія Франка, яка пережила рак легенів

Огляд

Лікарі ділять рак легенів на два основних типи залежно від того, як ракові клітини виглядають під мікроскопом. Два типи - це дрібноклітинний рак легенів і недрібноклітинний рак легенів, який є більш поширеним. За даними Американської асоціації легенів, рак легенів є основною причиною смертності від раку як для чоловіків, так і для жінок у Сполучених Штатах.

Якщо ви вважаєте, що маєте симптоми раку легенів, негайно зверніться до лікаря. Ваш лікар оцінить вашу історію хвороби, оцінить усі наявні у вас фактори ризику та проведе фізичний огляд. Тоді ваш лікар може рекомендувати додаткове обстеження, якщо це необхідно.

Тестування на рак легенів може бути інвазивним і може спричинити непотрібний ризик для людей. Однак, оскільки люди зазвичай не проявляють симптомів, поки хвороба не прогресує, скринінг на неї може допомогти виявити її на ранніх стадіях, коли у них більше шансів на лікування. Як правило, ваш лікар рекомендує скринінговий тест, лише якщо він знайшов причину вважати, що у вас він може бути.

Діагностування раку легенів

Фізичний іспит

Ваш лікар перевірить ваші життєво важливі показники, такі як насичення киснем, частоту серцевих скорочень та артеріальний тиск, вислухає ваше дихання та перевірить наявність опухлості печінки або лімфатичних вузлів. Вони можуть направити вас на додаткове тестування, якщо виявлять щось ненормальне або сумнівне.

комп'ютерна томографія

КТ - це рентген, який робить кілька внутрішніх знімків під час обертання навколо вашого тіла, забезпечуючи більш детальне зображення ваших внутрішніх органів. Це може допомогти вашому лікарю виявити ранні ракові пухлини або пухлини краще, ніж стандартні рентгенівські промені.

Бронхоскопія

Тонка, освітлена трубка, яка називається бронхоскоп, буде вставлена ​​через рот або ніс і вниз у легені, щоб дослідити бронхи та легені. Вони можуть взяти зразок клітини для дослідження.

Цитологія мокротиння

Мокрота або мокрота - це густа рідина, яку ви кашляєте з легенів. Ваш лікар направить зразок мокротиння в лабораторію для мікроскопічного дослідження на наявність будь-яких ракових клітин або інфекційних організмів, таких як бактерії.

Біопсія легенів

Тести на зображення можуть допомогти лікарю виявити маси та пухлини. Деякі пухлини можуть мати підозрілі характеристики, але рентгенологи не можуть бути впевнені, доброякісні вони чи злоякісні. Тільки біопсія може допомогти лікарю визначити, чи є підозрілі ураження легенів раковими. Біопсія також допоможе їм визначити тип раку та допоможе направити лікування. Кілька методів біопсії легенів включають наступне:

• Під час торакоцентезу лікар вводить довгу голку для взяття проби рідини, званої плевральним випотом, між шарами тканини, що вистилає легені.
• Під час аспірації тонкої голки лікар використовує тонку голку для взяття клітин з легенів або лімфатичних вузлів.
• Біопсія серцевини схожа на аспірацію тонкої голки. Ваш лікар за допомогою голки бере більший зразок, який називається «серцевиною».
• Під час торакоскопії лікар робить невеликі надрізи на грудях і на спині, щоб оглянути легеневу тканину тонкою трубкою.
• Під час медіастиноскопії лікар вводить тонку освітлену трубку через невеликий розріз у верхній частині грудної кістки, щоб візуалізувати та взяти зразки тканин і лімфатичних вузлів.
• Під час ендобронхіального УЗД лікар використовує звукові хвилі для направлення бронхоскопа вниз по трахеї або “дихальної труби” для пошуку пухлин та їх фотографування, якщо вони є. Вони також візьмуть зразки з відповідних районів.
• Під час торакотомії хірург робить довгий розріз на грудях, щоб видалити тканину лімфатичних вузлів та інші тканини для обстеження.

Тестування на поширення раку легенів

Часто лікарі використовують КТ в якості початкового тестування зображень. Він передбачає ін’єкцію контрастного барвника у вену. КТ дає вашому лікарю картину ваших легенів та інших органів, де рак, можливо, поширився, як ваша печінка та наднирники. Також лікарі часто використовують КТ для направлення голок для біопсії.

Можуть знадобитися інші тести, щоб визначити, чи і де рак поширився або метастазував в організмі:

• Лікарі можуть призначити МРТ, коли підозрюють, що рак легенів, можливо, поширився на головний або спинний мозок.
• Позитронно-емісійна томографія передбачає ін’єкцію радіоактивного препарату або індикатора, який збиратиметься в ракових клітинах, дозволяючи вашому лікареві бачити ділянки з раком.
• Лікарі призначають сканування кісток лише тоді, коли підозрюють, що рак поширився на кістки. Він включає введення радіоактивного матеріалу у вену, який накопичується в аномальних або ракових ділянках кістки. Потім вони можуть побачити це на візуалізації.

Стадії раку легенів

Стадія раку легенів описує прогресування або ступінь раку. Якщо ви отримаєте діагноз раку легенів, стадія допоможе вашому лікареві придумати для вас лікування. Постановка не лише вказує на перебіг та результат вашого раку легенів. Ваш світогляд залежить від ваших:

• загальний стан здоров'я та працездатність
• міцність
• інші стани здоров'я
• відповідь на лікування

Рак легенів в основному класифікується як дрібноклітинний, так і недрібноклітинний рак легенів. Недрібний рак зустрічається частіше.

Стадії дрібноклітинного раку легені

Дрібноклітинний рак легенів протікає у дві стадії, які називаються "обмеженою" та "великою".

Обмежена стадія приурочена до грудної клітки і зазвичай знаходиться в одній легені та сусідніх лімфатичних вузлах. Стандартні методи лікування включають хіміотерапію та променеву терапію.

Екстенсивна стадія включає як легені, так і інші частини тіла. Зазвичай лікарі лікують цей етап хіміотерапією та допоміжним лікуванням. Якщо у вас такий тип раку легенів, ви можете побачити, чи є ви кандидатом на клінічне випробування, призначене для оцінки ефективності та безпеки нових препаратів.

Стадії недрібноклітинного раку легені

• На окультній стадії клітини раку легенів знаходяться в мокроті або в пробі, відібраній під час тесту, але жодних ознак пухлини в легенях немає.
• На стадії 0 ракові клітини знаходяться лише у внутрішній оболонці легені, і рак не є інвазивним
• На стадії 1А рак знаходиться у внутрішній оболонці легенів і глибшій легеневій тканині. Крім того, пухлина має не більше 3 сантиметрів (см) в поперечнику і не вразила бронх або лімфатичні вузли.
• На стадії 1В рак збільшився і глибше потрапив в легеневу тканину, через легеню і в плевру, має діаметр більше 3 см або вріс у головний бронх, але ще не вторгся в лімфатичні вузли. Хірургічне втручання та іноді хіміотерапія - це варіанти лікування раку легенів на стадіях 1А та 1В.
• На стадії 2А рак діаметром менше 3 см, але поширився на лімфатичні вузли з тієї ж сторони грудної клітки, що і пухлина.
• На стадії 2B рак вріс у грудну стінку, головний бронх, плевру, діафрагму або тканину серця, має діаметр більше 3 см і може також поширитися на лімфатичні вузли.
• На стадії 3А рак поширився на лімфатичні вузли в центрі грудної клітки та з тієї ж сторони, що і пухлина, причому пухлина будь-якого розміру. Лікування цієї стадії може передбачати поєднання хіміотерапії та опромінення.
• На стадії 3B рак вразив лімфатичні вузли на протилежній стороні грудної клітки, шиї та, можливо, серця, основних кровоносних судин або стравоходу, а пухлина будь-якого розміру. Лікування цієї стадії передбачає хіміотерапію, а іноді і опромінення
• На 4 стадії рак легенів поширився на інші ділянки тіла, ймовірно, на наднирники, печінку, кістки та мозок. Лікування на цій стадії передбачає хіміотерапію, підтримуючу терапію або комфорт, догляд та, можливо, клінічне випробування, якщо ви є кандидатом і ви вирішили взяти участь.

Який прогноз?

Негайно зверніться до лікаря, якщо ви підозрюєте, що у вас рак легенів. Для підтвердження діагнозу та визначення того, на якій стадії знаходиться рак, якщо у вас рак, доступно багато тестів. Виявлення раку на ранніх термінах може допомогти лікарю лікувати рак на ранній стадії та ефективніше. Незалежно від стадії раку, лікування доступне.

Історія Франка, яка пережила рак легенів