Чи може хвороба Лайма імітувати або викликати ревматоїдний артрит?

Зміст

• Огляд
• Хвороба Лайма проти ревматоїдного артриту
• Лайма
• РА
• Детальніше: фактори ризику
• Лайм-ризики
• Лайм як ризик РА
• РА ризики
• Більш пильний погляд: Симптоми
• Симптоми Лайма
• Симптоми RA
• Як сказати різницю
• Як вони ставляться
• Лайм та лаймський артрит
• РА
• Коли звернутися до лікаря
• Лайма
• РА

Огляд

Хворобу Лайма іноді можна сплутати з іншими станами, такими як ревматоїдний артрит (РА). І хвороба Лайма, і РА можуть стати виснажливими, якщо не лікувати.

При лікуванні симптоми артриту Лайма зазвичай проходять. З іншого боку, лікування РА може уповільнити прогресування захворювання, але не вилікувати його.

Як ви можете сказати, що з них у вас є? Коротко:

• Якщо ваші симптоми артриту знаходяться в одному суглобі і перериваються, це може бути Лайм.
• Якщо ваш артрит знаходиться в суглобах по обидва боки вашого тіла, і біль і скутість виникають щоранку, це може бути РА. Наявність факторів ризику РА робить більш імовірним діагноз РА.

Хвороба Лайма проти ревматоїдного артриту

Лайма

Хвороба Лайма має відому причину. Він передається бактеріями у формі спіралі Borrelia burgdorferi, яку переносять чорноногі кліщі оленя.

Лайма важко діагностувати, оскільки його широкий спектр симптомів імітує симптоми багатьох інших недуг.

Якщо рано лікувати антибіотиками, його можна вилікувати. Якщо Лайм не буде діагностовано та лікується пізно, симптоми можуть стати набагато гіршими, хоча це все-таки піддається лікуванню.

РА

Причина РА не відома. Це хронічне запальне захворювання, що вражає слизові суглоби, і вважається системним аутоімунним захворюванням.

РА призводить до пошкодження вашого хряща та кісток, що може прогресивно погіршуватися, якщо його не діагностувати та не лікувати рано. Пошкодження незворотні. Лікування включає протизапальні препарати, а іноді і антибіотики.

Детальніше: фактори ризику

Лайм-ризики

Основним фактором ризику хвороби Лайма є життя, робота в приміщенні або відвідування місцевості, де є олені та кліщі.

Близько 60 відсотків людей, які не лікують Лайма, розвиваються артрит. Для більшості людей артрит Лайма очищається після лікування антибіотиками. Але в деяких випадках артрит Лайма не реагує на антибіотики. Одне невелике дослідження показало, що стільки третини людей, які страждають на артрит Лайма, не реагують на антибіотики.

Крім того, у деяких людей розвивається артрит після Лайма, включаючи запальний артрит, такий як РА. Дослідження 2000 року підрахувало, що приблизно у 10 відсотків дорослих людей з артритом Лайма розвивається запальний артрит, який не відповідає на антибіотики.

Роль запальних антитіл при артриті та Лаймі недостатньо вивчена. У французькому дослідженні, проведеному у 2016 році 814 осіб із недавно діагностованим запальним артритом, лише 11,2 відсотка мали антитіла IgM, які є фактором ризику розвитку РА.

Одне дослідження виявило, що через 10–20 років після лайм-артриту більше 50 відсотків людей все ще мали позитивні реакції на антитіла IgM або IgG до бактерій Лайма. Третина людей з раннім захворюванням Лайма також мали позитивні реакції на антитіла після 10 - 20 років.

Лайм як ризик РА

Коли у вас є Лайм, це фактор ризику для подальшого розвитку РА та інших видів запального артриту, таких як псоріатичний артрит (ПСА) або периферичний спондилоартрит.

У дослідженні 2016 року приблизно у третини учасників, у яких був лайм-артрит, пізніше розвинувся запальний артрит на зразок РА.

Якщо ви побачите висип в Лаймі і негайно лікуєтеся достатньою кількістю антибіотиків, навряд чи у вас пізніше виникне лайм-артрит. Але багато людей не бачать кліща, не мають лаймської висипки і не діагностуються.

РА ризики

Наявність високого рівня антитіл до IgM є фактором ризику розвитку РА. Ця присутність цих антитіл, відомих як ревматоїдні фактори (РЧ), може спричинити імунну відповідь, яка атакує здорову тканину. Антитіла до IgM недостатньо вивчені, і вони також виявляються у людей з іншими інфекціями.

Іншим маркером РА є наявність у крові антициклічних цитрулінінованих пептидних антитіл (анти-КПК).

Конкретні фактори ризику РА включають:

• Куріння. Це сильний фактор ризику для РА, особливо для більш важких РА.
• Ожиріння. Це особливо важливо для людей з діагнозом РА у віці до 55 років.
• Сімейний анамнез аутоімунного захворювання.
• Жіночий секс. У жінок в два-три рази частіше розвивається РА, ніж у чоловіків.
• Професійний вплив пилу та волокон.
• Гени. РА не успадковується, але у вас може бути генетична сприйнятливість, що збільшує ризик розвитку РА.
• Гормони. Можуть бути задіяні гормональні та екологічні фактори, включаючи інфекції та травми.

Цікаво, що помірний прийом алкоголю може знизити ризик розвитку РА.

Більш пильний погляд: Симптоми

Симптоми Лайма

Симптоми артриту Лайма включають ниючі, жорсткі або набряклі суглоби. Зазвичай уражається лише один суглоб - найчастіше колінний. Також можуть бути уражені менші суглоби або сухожилля або бурси. Біль при артриті може бути переривчастою.

Лайм має багато інших симптомів, крім артриту. До них можна віднести:

• початкові очі або неправильна червона висип
• втома
• грипоподібні симптоми
• нічні пітні
• когнітивний спад
• такі неврологічні проблеми, як балансування проблем або параліч Белла
• чутливість до світла
• серцеві захворювання (кардит)

Симптоми RA

Ранні симптоми ревматоїдного артриту включають:

• скутість суглобів з обох боків тіла, особливо вранці або після бездіяльності
• набряклі, ніжні або теплі суглоби
• менша ураженість суглобів, наприклад, пальців рук і ніг
• зменшений діапазон руху
• втома
• втрата апетиту

Близько 40 відсотків людей з РА мають симптоми, які не стосуються суглобів. РА може серйозно вплинути на ваші очі, шкіру, серце і легені.

Як сказати різницю

Як вони ставляться

Лайм та лаймський артрит

Лікування Лайма - це курс антибіотиків протягом принаймні одного місяця, якщо помічений укус кліща або висип Лайма. Лайм-артрит, швидше за все, не виникає після введення антибіотиків. Як правило, початковий антибіотик призначається доксицикліном.

Лайм-артрит іноді є першим симптомом Лайма. Курс антибіотиків часто усуне симптоми артриту.

Антибіотики можуть даватися перорально або внутрішньовенно, залежно від вираженості симптомів Лайма.

Коли лайм-артрит виникає в післяінфекційній стадії Лайма, можуть застосовуватися протизапальні препарати, такі як метотрексат.

РА

Стандартне лікування РА включає протизапальні засоби, такі як:

• нестероїдні протизапальні препарати
• стероїди
• звичайні протиревматичні ліки, що модифікують захворювання (DMARDS)

Коли звернутися до лікаря

І Лайм, і РА мають кращий результат, чим швидше їх діагностують та лікують.

Лайма

Більшість людей не бачать початкових висипань Лайма, а різноманітність можливих симптомів ускладнює діагностику. Якщо у вас є симптоми артриту і вас могли вкусити кліща, зверніться до лікаря, щоб виключити Лайма. Краще знайти лікаря, який обізнаний у Лаймі.

РА

RA також може бути важко діагностувати. Якщо ваші суглоби регулярно стискаються протягом години і більше після прокидання, зверніться до лікаря. Це може бути РА.