Як макросомія впливає на вагітність

Зміст

• Причини та фактори ризику
• Симптоми
• Як це діагностується?
• Як це впливає на доставку?
• Ускладнення
• Важливі питання, які слід задати своєму лікарю
• Outlook

Огляд

Макросомія - це термін, який описує дитину, яка народжується набагато більше середнього для їх гестаційного віку, тобто кількості тижнів у матці. Немовлята з макросомією важать понад 8 фунтів.

У середньому діти важать від 5 фунтів до 2500 грам і до 8 фунтів, 4000 грамів. Немовлята з макросомією мають вагу 90-го процентиля або вище для свого гестаційного віку, якщо вони народилися в термін.

Макросомія може спричинити важкі пологи та збільшити ризики кесаревого розтину (кесаревого розтину) та травми дитини під час народження. Немовлята, народжені з макросомією, також частіше мають проблеми зі здоров’ям, такі як ожиріння та діабет в подальшому житті.

Причини та фактори ризику

Близько 9 відсотків усіх дітей народжуються з макросомією.

Причини цього стану включають:

• діабет у матері
• ожиріння у матері
• генетика
• медичний стан дитини

Ви, швидше за все, народите дитину з макросомією, якщо:

• мати діабет до того, як завагітніти, або розвинути його під час вагітності (гестаційний діабет)
• почніть вагітність ожирінням
• набирати занадто багато ваги під час вагітності
• мають високий кров'яний тиск під час вагітності
• мали попередню дитину з макросомією
• минуло понад два тижні після закінчення терміну
• є старше 35 років

Симптоми

Основним симптомом макросомії є вага при народженні більше 8 фунтів 13 унцій - незалежно від того, народилася дитина рано, вчасно чи пізно.

Як це діагностується?

Ваш лікар запитає про вашу історію хвороби та минулі вагітності. Вони можуть перевірити розмір вашої дитини під час вагітності, проте це вимірювання не завжди є точним.

Методи перевірки розміру дитини включають:

• Вимірювання висоти очного дна. Очне дно - це довжина від верхівки матки матері до її лобкової кістки. Більша за нормальну висота фундалу може бути ознакою макросомії.
• УЗД. Цей тест використовує звукові хвилі для перегляду зображення дитини в матці. Незважаючи на те, що прогнозувати вагу при народженні не зовсім точно, він може оцінити, чи занадто велика дитина в утробі матері.
• Перевірте рівень навколоплідних вод. Занадто багато навколоплідних вод - ознака того, що дитина виробляє надлишок сечі. Більші діти виробляють більше сечі.
• Нестрес-тест. Цей тест вимірює серцебиття вашої дитини, коли вона рухається.
• Біофізичний профіль. Цей тест поєднує нестрес-тест з ультразвуком, щоб перевірити рухи дитини, дихання та рівень навколоплідних вод.

Як це впливає на доставку?

Макросомія може спричинити такі проблеми під час пологів:

• плече дитини може застрягти в родових шляхах
• ключиця дитини або інша кістка переломається
• пологи займають більше часу, ніж зазвичай
• потрібні щипці або доставка вакууму
• необхідний кесарів розтин
• дитина не отримує достатньо кисню

Якщо ваш лікар вважає, що розмір вашої дитини може спричинити ускладнення під час вагінальних пологів, можливо, вам доведеться призначити кесарів розтин.

Ускладнення

Макросомія може спричинити ускладнення як для матері, так і для дитини.

Проблеми з матір'ю включають:

• Травма піхви. Коли дитина народжується, вона може розірвати вагіну матері або м’язи між піхвою та анусом, м’язи промежини.
• Кровотеча після пологів. Велика дитина може запобігти скороченню м’язів матки, як слід після пологів. Це може призвести до надмірної кровотечі.
• Розрив матки. Якщо ви раніше робили кесарів розтин або операцію на матці, матка може розірватися під час пологів. Це ускладнення може загрожувати життю.

Проблеми з дитиною, які можуть виникнути, включають:

• Ожиріння. Діти, народжені з більшою вагою, частіше страждають ожирінням у дитинстві.
• Аномальний рівень цукру в крові. Деякі немовлята народжуються з рівнем цукру в крові нижче норми. Рідше рівень цукру в крові високий.

Немовлята, які народилися великими, піддаються ризику цих ускладнень у зрілому віці:

• діабет
• гіпертонія
• ожиріння

Вони також мають ризик розвитку метаболічного синдрому. Ця група станів включає високий кров'яний тиск, високий рівень цукру в крові, надлишок жиру навколо талії і ненормальний рівень холестерину. У міру дорослішання дитини метаболічний синдром може збільшити ризик таких захворювань, як діабет та серцеві захворювання.

Важливі питання, які слід задати своєму лікарю

Якщо аналізи під час вашої вагітності показують, що ваша дитина більша за норму, ось кілька питань, які слід задати своєму лікарю:

• Що я можу зробити, щоб залишатися здоровим під час вагітності?
• Чи потрібно буде робити якісь зміни у своєму харчуванні чи рівні активності?
• Як макросомія може вплинути на мою доставку? Як це може вплинути на здоров’я моєї дитини?
• Чи потрібно буде робити кесарів розтин?
• Який особливий догляд знадобиться моїй дитині після народження?

Outlook

Ваш лікар може порекомендувати кесарів розтин, якщо це необхідно для забезпечення здорових пологів. Не було доведено, що раннє спонукання до пологів, щоб дитина була доставлена ​​до закінчення терміну, впливає на результат.

Дітей, які народилися великими, слід спостерігати за станом здоров’я, таким як ожиріння та діабет, коли вони ростуть. Управляючи існуючими станами та своїм здоров’ям під час вагітності, а також контролюючи здоров’я вашої дитини у дорослому віці, ви можете допомогти запобігти ускладненням, які можуть виникнути внаслідок макросомії.