Синдром малабсорбції

Зміст

• Що таке синдром мальабсорбції?
• Причини синдрому мальабсорбції
• Можливі причини
• Рідкісні причини
• Визнання симптомів синдрому мальабсорбції
• Фактори ризику синдрому мальабсорбції
• Діагностування синдрому мальабсорбції
• Тести на стілець
• Аналізи крові
• Дихальні тести
• Тести візуалізації
• Біопсія
• Варіанти лікування синдрому мальабсорбції
• Питання та відповіді: Можливі ускладнення синдрому мальабсорбції
• Q:
• A:

Що таке синдром мальабсорбції?

Основна роль вашого тонкого кишечника полягає в тому, щоб поглинати поживні речовини з їжі, яку ви їсте, в кров. Синдром мальабсорбції відноситься до ряду порушень, при яких тонкий кишечник не може засвоювати достатню кількість певних поживних речовин і рідини.

Поживні речовини, у яких у тонкому кишечнику часто виникають проблеми з засвоєнням, можуть бути макроелементи (білки, вуглеводи та жири), мікроелементи (вітаміни та мінерали) або обидва.

Причини синдрому мальабсорбції

Багато речей може призвести до синдрому мальабсорбції, від певних захворювань до інфекцій або вроджених вад.

Можливі причини

До факторів, які можуть викликати синдром мальабсорбції, належать:

• пошкодження кишечника від інфекції, запалення, травми або операції
• тривале застосування антибіотиків
• інші захворювання, такі як целіакія, хвороба Крона, хронічний панкреатит або муковісцидоз
• дефіцит лактази або непереносимість лактози
• певні дефекти, які є вродженими або мають місце при народженні, наприклад, атрезія жовчовивідних шляхів, коли жовчні протоки не розвиваються нормально і перешкоджають надходженню жовчі з печінки
• захворювання жовчного міхура, печінки або підшлункової залози
• паразитарні захворювання
• променева терапія, яка може травмувати оболонку кишечника
• певні препарати, які можуть травмувати слизову кишечника, такі як тетрациклін, колхіцин або холестирамін

Синдром також може бути викликаний проблемами травлення. Ваш шлунок може не в змозі виробляти ферменти, необхідні для перетравлення певної їжі. Або ваш організм може не в змозі змішати їжу, яку ви їсте, з ферментами та кислотою, що виробляються вашим шлунком.

Рідкісні причини

Існують також деякі нечасті порушення, які можуть призвести до мальабсорбції. Один з них називається синдромом короткої кишки (СБС).

При СБС укорочена тонка кишка. Це робить кишечник менш здатним засвоювати поживні речовини. SBS може бути вродженим дефектом, або він може бути викликаний операцією.

Певні захворювання можуть спричинити мальабсорбцію. До них відносяться тропічна ялина, стан, найбільш поширений у Карибському басейні, Індії та інших частинах Південно-Східної Азії. Ця хвороба може бути пов’язана з чинниками навколишнього середовища, такими як токсини в їжі, інфекція або паразити.

Ще рідшою потенційною причиною мальабсорбції є хвороба Уіппла, яка є наслідком бактеріальної інфекції.

Визнання симптомів синдрому мальабсорбції

Симптоми синдрому мальабсорбції викликаються тоді, коли несорбовані поживні речовини проходять через травний тракт.

Багато симптомів відрізняються залежно від конкретних поживних речовин або поживних речовин, які не всмоктуються належним чином. Інші симптоми є наслідком дефіциту цієї поживної речовини, що викликається поганим засвоєнням.

Якщо у вас не вдається засвоїти жири, білки або певні цукру чи вітаміни, ви можете мати такі симптоми:

• Жири. У вас можуть бути м'які та об’ємні стільці світлого кольору, неприємного запаху. Стільці важко розтушовуються і можуть плавати або прилипати до боків унітазу.
• Білок. У вас можуть бути сухі волосся, випадання волосся або затримка рідини. Затримка рідини також відома як набряк і проявиться набряком.
• Певні цукру. У вас може бути здуття живота, газоподібні або вибухонебезпечні діареї.
• Певні вітаміни. У вас можуть бути анемія, неправильне харчування, низький кров'яний тиск, втрата ваги або втрата м’язів.

Малабсорбція може впливати на людей на основі віку або статі. Наприклад, жінки можуть припинити менструацію, а діти можуть не правильно рости. Їх вага або коефіцієнт набору ваги може бути значно нижчим, ніж у інших дітей аналогічного віку та статі.

Ще одна ознака мальабсорбції у дітей полягає в тому, що вони можуть уникати певної їжі.

Фактори ризику синдрому мальабсорбції

До факторів ризику синдрому мальабсорбції належать:

• сімейний анамнез муковісцидозу або мальабсорбції
• вживання великої кількості алкоголю
• операції на кишечнику
• використання певних медикаментів, включаючи проносні засоби або мінеральне масло
• подорожувати Карибським басейном, Індією та іншими частинами Південно-Східної Азії

Діагностування синдрому мальабсорбції

Ваш лікар може запідозрити синдром мальабсорбції, якщо у вас хронічна діарея або дефіцит поживних речовин або ви втратили значну вагу, незважаючи на те, що їсти здорову дієту. Для підтвердження діагнозу використовуються певні тести. Ці тести можуть включати:

Тести на стілець

Тести на стілець можуть вимірювати жир у зразках калу або калу. Ці тести є найбільш надійними, оскільки жир зазвичай присутній у стільці когось із синдромом мальабсорбції.

Аналізи крові

Ці тести вимірюють рівень специфічних поживних речовин у крові, таких як вітамін B-12, вітамін D, фолати, залізо, кальцій, каротин, фосфор, альбумін та білок.

Нестача одного з цих поживних речовин не обов'язково може означати, що у вас синдром мальабсорбції. Це може означати, що ви не обираєте продукти зі здоровим вмістом поживних речовин. Нормальний рівень цих поживних речовин свідчить про те, що мальабсорбція не є проблемою.

Дихальні тести

Дихальні тести можна використовувати для перевірки на непереносимість лактози.

Якщо лактоза не всмоктується, вона потрапляє в товсту кишку. Бактерії в товстій кишці розщеплюють лактозу і виробляють водень. Надлишок водню всмоктується з вашого кишечника, у кров, а потім у легені. Потім ви видихаєте газ.

Якщо у вас в диханні є газ водню після прийому всередину продукту, що містить лактозу, у вас може бути непереносимість лактози.

Тести візуалізації

Вивчення тестів, які дозволяють сфотографувати вашу травну систему, може бути зроблено для пошуку структурних проблем. Наприклад, ваш лікар може попросити проведення КТ, щоб виявити потовщення стінки тонкої кишки, що може бути ознакою хвороби Крона.

Біопсія

У вас може бути біопсія, якщо ваш лікар підозрює, що у вас є аномальні клітини в слизовій оболонці тонкої кишки.

Біопсія, ймовірно, буде зроблена за допомогою ендоскопії. Трубку вставляють у рот і направляють через стравохід і шлунок і в тонкий кишечник, щоб взяти невеликий зразок клітин.

Варіанти лікування синдрому мальабсорбції

Ваш лікар, швидше за все, розпочне лікування, звернувшись до таких симптомів, як діарея. Такі лікарські засоби, як лоперамід, можуть допомогти.

Ваш лікар також захоче замінити поживні речовини та рідини, які ваш організм не зміг засвоїти. І вони можуть стежити за ознаками зневоднення, які можуть включати посилену спрагу, низький рівень сечі та сухість у роті, шкірі чи язику.

Далі ваш лікар надасть допомогу, виходячи з причини проблеми з всмоктуванням. Наприклад, якщо у вас виявлена ​​непереносимість лактози, ваш лікар, швидше за все, порадить вам уникати молока та інших молочних продуктів або приймати таблетку ферменту лактази.

У цей момент ваш лікар може направити вас до дієтолога. Ваш дієтолог створить план лікування, який допоможе вам отримати поживні речовини, які потрібні вашому організму. Ваш дієтолог може порекомендувати:

• Ферментні добавки. Ці добавки можуть допомогти вашому організму засвоїти поживні речовини, які він не може засвоїти самостійно. Знайдіть тут великий вибір ферментних добавок.
• Вітамінні добавки. Ваш дієтолог може порекомендувати високі дози вітамінів або інших поживних речовин, щоб компенсувати ті, які не засвоюються вашим кишечником.
• Зміни дієти. Ваш дієтолог може скорегувати свій раціон, щоб збільшити або зменшити певні продукти або поживні речовини. Наприклад, вам можуть порадити уникати продуктів з високим вмістом жиру, щоб зменшити діарею, і збільшувати продукти з високим вмістом калію, щоб допомогти збалансувати електроліти.

Ваш лікар та ваш дієтолог можуть допомогти створити план лікування, який буде керувати вашими симптомами мальабсорбції та дозволить вашому організму отримувати поживні речовини та рідину, необхідні для нормальної роботи.

Питання та відповіді: Можливі ускладнення синдрому мальабсорбції

Q:

Які тривалі ускладнення синдрому мальабсорбції?

A:

Ускладнення безпосередньо пов'язані з тим, який тип поживних речовин не засвоюється. У деяких випадках люди отримують постійну діарею, втрату ваги та біль у животі. Дефіцит вітамінів може спричинити такі захворювання, як анемія, оніміння рук або ніг та проблеми з пам’яттю.

Лікування синдрому мальабсорбції дуже важливе. Організму потрібно отримувати належні поживні речовини в належних пропорціях, щоб він міг нормально функціонувати.

Нестача життєво важливих поживних речовин може впливати на будь-яку систему в організмі, включаючи серце, мозок, м’язи, кров, нирки та шкіру. Діти та люди похилого віку особливо чутливі до цих проблем.