Medicare для всіх: як це змінить Medicare, як ми це знаємо?

Зміст

• Що таке Medicare для всіх?
• Як працює Medicare для всіх?
• Як Medicare для всіх вплине на оригінальний Medicare?
• Які альтернативи Medicare для всіх?
• Що найновіше в Законі Medicare for All?
• Суть

З наближенням виборів до Сполучених Штатів 2020 року Medicare for All знову стає гарячою темою. Якщо він буде прийнятий, Medicare for All змінить Medicare, як ми це знаємо, що матиме величезний вплив на приблизно 168 мільйонів американців, які наразі зараховані до Medicare. Як бенефіціар Medicare, вам може бути цікаво: як саме Medicare для всіх вплине на моє покриття?

Давайте вивчимо основи того, як виглядатиме Medicare для всіх в Америці, і як це може змінити Medicare для тих, хто наразі зареєстрований.

Що таке Medicare для всіх?

За словами сенатора Берні Сандерса, Medicare for All була б програмою медичного страхування з єдиними платниками, яка забезпечує охорону здоров'я для всіх американців.

Системи охорони здоров'я з єдиними платниками, які також називаються універсальними системами охорони здоров'я, в даний час існують у різних країнах світу. Ці системи охорони здоров'я можуть мати різні елементи, такі як:

• як оплачується медичне страхування
• як здійснюється охорона здоров'я
• як володіють та працюють медичні заклади

Наприклад, у Канаді медичним страхуванням керує уряд, але медичні послуги здійснюють професіонали приватної практики. Крім того, у Великій Британії медичне страхування здійснюється публічно, а медичні послуги здійснюються в медичних установах.

Пропозиція Medicare для всіх вимагає створення системи охорони здоров'я, подібної до Канади, шляхом розширення програми Medicare. Це розширення охоплюватиме всі необхідні медичні послуги, без попередніх витрат для одержувачів.Як і більшість інших систем, що платять один платник, що фінансуються податком, вартість усіх медичних послуг оплачуватиметься податками.

Як працює Medicare для всіх?

Поточна пропозиція щодо Medicare для всіх складається з розширення Medicare. В даний час Medicare охоплює лише американців віком від 65 років, а також тих, хто має певні хронічні стани здоров'я. На даний момент бенефіціарами Medicare є:

• Частина А Medicare, яка охоплює стаціонарні та амбулаторні лікарні, домашнє медичне обслуговування, догляд за медичними закладами та хоспісне обслуговування
• Частина В Medicare, яка охоплює профілактичну допомогу, діагностичні послуги та послуги з лікування медичних станів
• Частина D Medicare, яка допомагає покрити витрати на ліки за рецептом

Відповідно до чинної пропозиції, Medicare для всіх розширить програму Medicare, щоб включити всі необхідні медичні послуги, такі як:

• стаціонарні послуги
• амбулаторії
• тривалий догляд
• догляд за зубами
• догляд за зором
• слуховий догляд
• ліки за рецептом

Medicare для всіх, який буде керуватися та фінансуватися урядом і доступний для кожного американського громадянина, усуне багато елементів, пов'язаних з нашою діючою системою Medicare, такі як:

• приватні плани страхування
• вікові вимоги до зарахування
• щорічні франшизи
• щомісячні премії
• виплати або співстрахування під час відвідувань
• висока вартість ліків за рецептом

Як Medicare для всіх вплине на оригінальний Medicare?

Medicare для всіх буде розширенням та капітальним ремонтом оригінального Medicare, тобто, Medicare, як ми це знаємо, Medicare Частина A, Частина B, Частина C, Частина D та Medigap, більше не існуватимуть.

Найбільшою зміною сучасного стану Medicare було б усунення Medicare Part C, або Medicare Advantage. Плани Medicare Advantage - це плани Medicare, які продаються приватними страховими компаніями, укладеними з Medicare. Без приватного страхування в рамках Medicare для всіх, Medicare Частина C більше не буде можливим.

У 2019 році 34 відсотки, або майже третина всіх одержувачів Medicare, були зараховані до плану Medicare Advantage. Усунення такого типу плану вплине на величезну частину бенефіціарів, деякі з яких користуються Medicare Advantage просто тому, що це є приватний варіант. Також є додаткові переваги Medicare Part C, включаючи збільшення медичного покриття та економію медичних витрат.

Однак, за словами Берні Сандерса, Medicare for All отримала б навіть більше переваг, ніж те, що пропонується зараз. Охорона здоров'я в рамках програми Medicare для всіх включатиме всі послуги за поточними планами Medicare Advantage, а також більше. Все це пропонувалося б без премій, франшиз чи попередніх витрат, і воно буде доступне для всіх американців, незалежно від віку, доходу чи стану здоров'я.

Які альтернативи Medicare для всіх?

Не всі вірять у життєздатність та успіх такої системи охорони здоров’я, яка сплачує один платник, як Medicare for All. Альтернатива Джо Байдена для Medicare for All включає розширення Закону про доступну допомогу (ACA), прийнятого Президентом Обамою в 2010 році. Ці зміни не вплинуть на бенефіціарів Medicare так само, як і Medicare for All.

Закон про захист пацієнтів та доступну допомогу або Закон про доступну допомогу (ACA), який часто називають Obamacare, був розроблений для створення доступних варіантів охорони здоров'я для більшості американців.

Як альтернатива Medicare for All, зміни, згідно Джо Джойдена, до ACA, включатимуть:

• більше варіантів медичного страхування для всіх американців
• нижчі премії та розширене покриття
• розширене охоплення, включаючи тих, хто має нижчі доходи
• збільшені доступні варіанти для студентів
• зміни в розрахунковій практиці та медичні витрати
• знизили витрати на ліки та покращили загальні варіанти
• розширені послуги з репродуктивного та психічного здоров'я

Згідно з останнім оглядом сучасної літератури, тут також є дві додаткові федеральні та 20 державних пропозицій щодо системи охорони здоров’я з єдиним платниками тут, у Сполучених Штатах.

Окрім Закону про Medicare для всіх, до інших федеральних пропозицій щодо систем, що сплачують єдину платню, були включені Американський закон про охорону здоров'я та Національний закон про медичне страхування. Як і Medicare for All, ці основні пропозиції обидва вимагають створення системи єдиних платників у Сполучених Штатах. Однак саме Берні Сандерс підніс Закон "Medicare for All", який висунув його пропозицію на перший план у поточних публічних дебатах.

Що найновіше в Законі Medicare for All?

На сьогоднішній день діяння Medicare for All отримала сильну підтримку та протидію з усіх боків.

Прихильники закону «Medicare для всіх» вважають, що охорона здоров'я всіх людей є правом людини. Вони зазначають, що кожна велика країна світу може гарантувати охорону здоров’я для всіх, демонструючи кращі результати в галузі охорони здоров’я та зберігаючи витрати значно менші на душу населення, ніж ми в США. Заявивши, що нинішня система охорони здоров'я в Америці застаріла порівняно з охопленням пропонують в інших великих країнах світу, вони вважають, що ми можемо зробити краще.

Прихильники проти закону Medicare for All вважають, що всеохоплююче покриття є надто дорогим і навіть збільшення податків не повністю покриє запропоновані витрати. Вони також припускають, що якість одержувачів допомоги, що отримуються в даний час, значно знизиться в рамках універсальної системи єдиного платника, особливо для осіб, які мають певні умови.

Нинішня пандемія COVID-19 також викликала пристрасні дискусії щодо того, як система охорони здоров'я з єдиними платниками може вплинути на спалахи захворювань у світі, коли вони доїдуть до Америки.

Багато людей провели порівняння з тим, як інші країни змогли боротися з пандемією за допомогою систем охорони здоров’я, що сплачують єдину платню. Однак неможливо точно знати, як Medicare для всіх вплине на такий сценарій, як пандемія в соціальному, фінансовому плані чи іншим способом.

Суть

• Зрештою, Medicare для всіх матиме найбільший вплив на бенефіціарів Medicare, видаляючи багато варіантів Medicare, з якими вони знайомі.
• Medicare більше не буде доступним лише для людей похилого віку та розшириться, щоб охопити всіх американців.
• Приватні варіанти Medicare більше не існуватимуть; однак усі бенефіціари Medicare будуть охоплені своїми поточними послугами, а також більше, а також Medicare for All.