Що потрібно знати про Medicare, частина С

Зміст

• Що таке Medicare Part C?
• Вам потрібна Medicare Part C?
• Чи маєте ви право на Medicare Part C?
• Які плани Medicare Part C доступні?
• Плани HMO Medicare Advantage
• Плани PPO Medicare Advantage
• Скільки коштує Medicare Part C?
• Якщо вам не потрібна Medicare Part C
• Винос

Що таке Medicare Part C?

Частина C Medicare, яку також називають Medicare Advantage, є додатковою можливістю страхування для людей з Original Medicare.

З оригінальною програмою Medicare ви покриваєте частину A (лікарня) та частину B (медицина).

Medicare Part C пропонує покриття для частин A і B, а також додаткові послуги, такі як ліки, що відпускаються за рецептом, стоматологічні, зорові та багато іншого.

У цій статті ми розглянемо, що може запропонувати Medicare Part C, скільки це коштує та як вибрати найкращий план для вашої ситуації.

Вам потрібна Medicare Part C?

Покриття Medicare Part C - це додаткове покриття Medicare, яке пропонується приватними страховими компаніями. За допомогою цього плану ви можете отримати покриття на ліки, що відпускаються за рецептом, стоматологічні послуги та послуги зору та інші послуги, пов’язані зі здоров’ям.

З належними перевагами Medicare Part C ви отримаєте наступне:

• лікарняні послуги, догляд за медсестрами, медичне обслуговування вдома та догляд за хоспісом
• медичні послуги, пов'язані з профілактикою, діагностикою та лікуванням захворювань
• служби психічного здоров'я
• покриття лікарських засобів за рецептом
• стоматологічні, зорові та слухові послуги
• додаткові медичні послуги, такі як членство у фітнесі

Якщо вам потрібне не просто основне лікарняне та медичне страхування, Medicare Part C є важливим варіантом покриття.

Чи маєте ви право на Medicare Part C?

Ви претендуєте на Medicare Part C, якщо у вас вже є частини A і B Medicare, і якщо ви проживаєте в зоні обслуговування постачальника Medicare Part C, якого ви розглядаєте.

У 2021 році люди з термінальною стадією захворювання нирок (ESRD) мають право брати участь у більш широкому діапазоні планів Medicare Advantage завдяки закону, прийнятому Конгресом. До цього закону більшість планів не приймали вас і не обмежували планом особливих потреб (SNP), якщо у вас був діагноз ESRD.

• Реєстрація в Medicare залежить від часу і повинна починатися приблизно за 3 місяці до досягнення 65-річного віку. Ви також можете подати заявку на Medicare у місяць, якому виповниться 65 років, і 3 місяці після 65^го день народження - хоча ваше покриття буде затримано.
• Якщо ви пропустите початковий період зарахування, відкрите зарахування триватиме з 15 жовтня по 7 грудня щороку.
• Ви можете зареєструватися в оригіналі Medicare в Інтернеті через веб-сайт Адміністрації соціального забезпечення.
• Ви можете порівняти та придбати плани Medicare Part C в Інтернеті за допомогою інструмента пошуку планів Medicare.

Які плани Medicare Part C доступні?

Найпростіший спосіб дізнатись, які плани Medicare Part C доступні, - це скористатися інструментом Medicare :.

Система прийме ваші відповіді на певні питання та звузить компанії, які пропонують плани Medicare Part C, які відповідають вашим потребам. Цей інструмент Medicare корисний для порівняння планів у вашому районі.

Якщо ви вже отримуєте покриття через велику страхову компанію, вона може запропонувати плани Medicare Part C. Деякі з найбільших страхових компаній, які пропонують Medicare Part C:

• Етна
• Блакитний хрест Блакитний щит
• Cigna
• HealthPartners
• Кайзер Перманенте
• SelectHealth
• UnitedHealthcare
• UPMC

Плани HMO Medicare Advantage

Плани організації охорони здоров’я (HMO) є популярним варіантом для тих, хто хоче додаткового покриття, яке не пропонується оригінальною програмою Medicare. У плані HMO Medicare Advantage ви можете отримувати допомогу в мережевих постачальниках медичних послуг вашого плану, але вам потрібно буде отримати направлення для звернення до фахівця.

У кожному штаті є багато варіантів планів Medicare Advantage HMO, включаючи плани з премією в 0 доларів, без франшизи та низьких платежів. Щоб зареєструватися в програмі HMO Medicare Advantage, ви вже повинні бути зареєстровані в оригіналі Medicare.

Плани PPO Medicare Advantage

Організації, що надають перевагу, є найбільш популярним вибором плану охорони здоров’я для додаткового охоплення. Цей тип плану забезпечує більший рівень свободи для покупців.

З планом PPO ви можете звернутися до бажаних лікарів, спеціалістів та медичних закладів, незалежно від того, чи є вони в мережі вашого плану. Однак плани PPO стягують різні тарифи на основі списку постачальників послуг у мережі або поза мережею.

РРО також зручні, оскільки вам не потрібно направлення для звернення до фахівця.

Скільки коштує Medicare Part C?

Існує безліч витрат, пов’язаних із планом Medicare Part C, що означає, що ваші власні витрати можуть відрізнятися.

Деякі плани Medicare Part C покриватимуть частину вашої щомісячної премії за частиною B. Однак деякі з цих планів також мають власну премію та франшизу.

На додаток до цих витрат, ви також можете заборгувати доплату під час отримання послуг.

Інші фактори, які сприяють тому, скільки коштуватиме вам план Medicare Part C, включають:

• тип плану, який ви обрали, такий як HMO, PPO, PFFS, SNP або MSA
• ваш дохід, який можна використовувати для визначення вашої премії або суми, що підлягає вирахуванню
• ваш відсоток витрат
• як часто вам потрібні медичні послуги
• незалежно від того, чи отримуєте ви медичні послуги в мережі або поза нею
• чи отримуєте ви іншу фінансову допомогу, наприклад Medicaid

Наявність Medicare Part C має багато переваг, включаючи річний обмеження того, скільки ви будете платити з власної кишені. Тим не менше, ці початкові витрати можуть з часом зростати, перш ніж досягти цієї межі, тому важливо враховувати всі фактори, вибираючи план Medicare Part C.

Якщо вам не потрібна Medicare Part C

Якщо ви задоволені вашим поточним охопленням Medicare і вас цікавить лише отримання лікарських засобів, що відпускаються за рецептом, найкращим варіантом може бути окремий план Medicare Part D.

Якщо у вас є покриття Medicare, але вам потрібна лише додаткова допомога щодо витрат, поліс додаткового страхування Medikere (Medigap) може вам допомогти.

Для деяких людей Medicare Part C є додатковою вартістю, яку вони просто не можуть собі дозволити - у цьому випадку покупка частини D та покриття Medigap може допомогти заощадити гроші.

Допомога члену сім'ї або другові у виборі плану Medicare Part C може бути глибоким процесом, але це не повинно бути складно. Ось кілька речей, які слід враховувати при перегляді планів:

• Тип покриття. Якщо член вашої родини зацікавлений у варіантах покриття, які частини А та В не пропонують, спробуйте знайти план, який охоплює всі важливі для них сфери.
• Тип плану. Вибір правильного типу плану Medicare Part C багато в чому залежить від їх особистих переваг. Структури плану HMO, PPO, PFFS, SNP та MSA слід розглядати.
• Непотрібні витрати. Низький дохід може ускладнити покриття премії за програмою Medicare Part C, франшизи та власних витрат. Спробуйте придбати навколо ціни, які вони можуть собі дозволити.
• Медична ситуація. Кожна людина має унікальну ситуацію зі здоров’ям, яку слід враховувати під час покупок на покриття Medicare. Розгляньте такі речі, як стан здоров’я, часті поїздки та уподобання постачальника.
• Інші фактори. Більше 800 000 бенефіціарів виявили, що такі фактори, як ринкова частка організації та рейтинг зірок, також враховувались при виборі плану Medicare Part C.

Винос

• Плани Medicare Part C, також відомі як плани Medicare Advantage, - це додаткові страхові плани, що пропонують переваги як оригінального, так і додаткового покриття Medicare.
• Medicare Part C - чудовий варіант для людей, яких цікавить охоплення лікарськими засобами, що відпускаються за рецептом, зором та стоматологічними послугами тощо.
• Вартість плану за частиною С залежить від різних факторів, включаючи щомісячні та щорічні витрати, доплату та ваші медичні потреби.
• Відвідайте Medicare.gov, щоб знайти план Medicare Part C, який вам підходить.

Ця стаття була оновлена ​​13 листопада 2020 року, щоб відобразити інформацію про Medicare 2021 року.

Інформація на цьому веб-сайті може допомогти вам прийняти особисті рішення щодо страхування, але вона не призначена для надання порад щодо придбання або використання будь-яких страхових або страхових продуктів. Healthline Media жодним чином не займається страховою діяльністю і не має ліцензії як страхової компанії чи виробника в будь-якій юрисдикції США. Healthline Media не рекомендує та не підтримує жодних третіх сторін, які можуть здійснювати страховий бізнес.

Прочитайте цю статтю іспанською мовою