Плани Medicare на Гаваях у 2020 році

Зміст

• Що таке Medicare?
• Частина C (Перевага Medicare)
• Частина D (покриття ліків за рецептом)
• Додаткове страхування (Medigap)
• Які плани Medicare Advantage доступні на Гаваях?
• Хто має право на Medicare на Гаваях?
• Коли я можу записатись на плани на Medicare Гаваї?
• Початковий період зарахування (IEP)
• Загальне зарахування: 1 січня - 31 березня
• Відкрите зарахування до Medicare: 15 жовтня - 31 грудня
• Відкрите зарахування на Medicare Advantage: 1 січня - 31 березня
• Спеціальні періоди зарахування (SEP)
• Поради щодо зарахування на Medicare на Гаваях
• Гавайські ресурси Medicare
• Що мені робити далі?

Коли вам виповниться 65 років у штаті Алоха (або виповнилося 65 років і відповідають певні вимоги), ви можете отримати медичне страхування через федеральний уряд разом з Medicare.

Плани Medicare на Гаваях включають:

• Оригінальний Medicare - частини А і В
• Перевага Medicare (MA) - Частина С
• Покриття ліків за рецептом - Частина D
• Додаткові плани Medicare - Medigap

Важливо зрозуміти кожну частину Medicare, щоб ви отримали правильне висвітлення.

Що таке Medicare?

Оригінальний Medicare розділений на дві окремі частини, які охоплюють різні види догляду: частини A і B.

Частина А (стаціонарна допомога) охоплює:

• лікарняна допомога
• кваліфіковані медсестри (СНП)
• хоспіс
• охорона здоров'я вдома

Більшість людей мають право на Medicare Part A без премії, але ви також можете придбати план частини A, якщо це необхідно. Ви несете відповідальність за виплату франшизи, якщо вас поправлять у лікарню чи СНП за доглядом, і, якщо ви будете перебувати більше 60 днів, можливі додаткові витрати.

Частина B (амбулаторна допомога) охоплює:

• візити лікарів
• медичне обладнання (коляски, ходунки тощо)
• профілактичний догляд та обстеження
• вакцини
• лабораторні тести та візуалізація

Ви будете сплачувати щомісячну премію за покриття частини B, плюс 198 дол. США щорічно. Ви також сплачуєте 20-відсоткове страхування за догляд, який ви отримуєте за частиною B. Премії та франшизи встановлюються Центрами медичних послуг та послуг Medicaid (CMS). Не існує ліміту витрат на власні кошти в оригінальних Medicare.

Окрім оригінальних Medicare, є також варіанти додаткового чи альтернативного покриття через приватних провайдерів.

Частина C (Перевага Medicare)

Ці плани пропонуються через приватні страхові компанії. Вони охоплюють ті ж речі, що і оригінальні Medicare, а також можуть включати додаткове покриття для ліків, що відпускаються за рецептом, стоматологічних та зорових послуг. Усі ці варіанти поєднуються в один план, щоб полегшити вам необхідну допомогу. Деякі плани Medicare Advantage також мають обмеження на те, скільки ви платите з кишені щороку.

Частина D (покриття ліків за рецептом)

Ви повинні отримати ліки, що відпускаються за рецептом, через приватний план страхування. Якщо у вас є оригінальний препарат Medicare і ви хочете покрити ліки, що відпускаються за рецептом, вам потрібно вибрати план D частини. Якщо у вас є план Medicare Advantage, частина D вже може бути включена.

Додаткове страхування (Medigap)

Плани Medigap - це приватні плани страхування, які допоможуть оплатити частину оригінальних витрат Medicare, які ви платите, такі як франшизи на перебування в лікарнях, співстрахування та оплату праці. Політику Medigap не можна використовувати для покриття або витрат Medicare Advantage.

Які плани Medicare Advantage доступні на Гаваях?

Якщо ви вирішили записатися на план Medicare Advantage, спершу потрібно записатись на оригінальні частини A та B Medicare та сплачувати щомісячну премію за частину B.

Ви можете заборгувати додаткову щомісячну премію за плани Medicare Advantage з додатковим покриттям або вигодами, такими як:

• стоматологічний, зоровий і слуховий
• пандуси на інвалідних візках
• доставляли страви додому
• перевезення до медичних призначень

На Гаваях ви можете вибрати один з чотирьох різних типів планів Medicare Advantage:

• Хто має право на Medicare на Гаваях?

  Щоб мати право на участь у Medicare, жителі Гаваїв повинні:

  • 65 років і старше
  • громадянин США або законний резидент принаймні за останні 5 років

  Ви також можете отримати право, якщо вам не виповнилося 65 років:

  • мають ниркову недостатність (ШОЕ) або трансплантацію нирки.
  • отримувати пільги по залізничному транспорту (RRB) або соціальної допомоги по інвалідності (SSDI).
  • мають аміотрофічний бічний склероз (АЛС), також відомий як хвороба Лу Геріга.

  Коли я можу записатись на плани на Medicare Гаваї?

  Існують конкретні часові періоди, коли можна записатися на Medicare та Medicare Advantage.

  Початковий період зарахування (IEP)

  Ви можете спочатку записатися на Medicare за три місяці, перш ніж виповниться 65 років. Покриття розпочнеться в перший день місяця вашого дня народження. Початковий період зарахування (IEP) продовжується ще на три місяці після дня народження, але якщо ви зачекаєте до місяця народження або пізніше, перед тим, як розпочнеться ваше покриття, буде затримка.

  Під час IEP ви можете зареєструватися:

  • Частина А
  • Частина В
  • Частина С
  • Частина D

  Загальне зарахування: 1 січня - 31 березня

  Якщо ви не зареєструєтесь під час IEP, можете підписуватись щороку під час загальної реєстрації. Покриття розпочнеться до 1 липня.

  Під час загальної реєстрації ви можете:

  • підпишіться на частини А та В
  • перейти від початкового Medicare до плану Medicare Advantage

  Відкрите зарахування до Medicare: 15 жовтня - 31 грудня

  Щороку ви можете вносити зміни до своїх планів Medicare протягом відкритого періоду реєстрації. Під час відкритого зарахування ви можете:

  • перейти від плану Medicare Advantage до оригінального Medicare
  • записатись на план Medicare Advantage
  • підпишіться на покриття частини D

  Якщо ви не підписалися на покриття Частини D під час IEP, і у вас немає покриття через інше страхування (наприклад, роботодавця), ви можете заплатити пенсію за довічне життя під час реєстрації в частині D.

  Відкрите зарахування на Medicare Advantage: 1 січня - 31 березня

  Якщо ви наразі зареєстровані в плані Medicare Advantage, ви можете вибрати новий план протягом відкритого періоду реєстрації Medicare Advantage. Ви також можете скинути покриття протягом цього часу. Під час відкритого зарахування ви можете:

  • змінити плани Medicare Advantage
  • відкиньте план Medicare Advantage і перейдіть до оригінального Medicare

  Спеціальні періоди зарахування (SEP)

  Якщо ви втратили спонсорований роботодавцем план або втратили покриття з іншої причини, ви можете мати право на реєстрацію протягом SEP, не чекаючи відкритого зарахування.

  Поради щодо зарахування на Medicare на Гаваях

  Ретельно продумайте свої потреби в охороні здоров'я, перш ніж вибирати план. Якщо ви думаєте, що у вас можуть бути вищі витрати на охорону здоров'я або потребуєте додаткового покриття, план Medicare Advantage може бути кращим варіантом, ніж оригінальний Medicare.

  Якщо ви розглядаєте план Medicare Advantage, уважно перегляньте доступні плани для:

  • мережа лікарів та закладів, які ви віддаєте перевагу
  • доступні щомісячні премії, франшизи, співстрахування та кошти
  • зірковий рейтинг, який відображає високу якість обслуговування та задоволеність пацієнтів

  Гавайські ресурси Medicare

  • Програма допомоги державним медичним страхуванням Гаваїв, судно (808-586-7299): допомога з Medicare для людей, сімей, вихователів та агентств
  • Цільовий фонд виплат для здоров’я працівників Гаваїв (808-586-7390): Інформація про Medicare для працівників штату Гаваї, графства та міста, на які поширюється EUTF
  • Міністерство охорони здоров'я Гаваїв (808-586-4400): Інформація про медичні заклади на Гаваях та лікарні з критичним доступом на Гаваях для сільських районів
  • Medicare (800-633-4227): Зверніться до Medicare по телефону або в Інтернеті

  Що мені робити далі?

  Виконайте наступні кроки, щоб знайти та записатись на план Medicare на Гаваях:

  • Вирішіть, чи найкращий для вас оригінальний план Medicare або програма Medicare Advantage.
  • Доступні плани досліджень щодо покриття Частини C, Частини D та Medigap.
  • Установіть нагадування про наступний період реєстрації, щоб вчасно підписатися.