Чи можна відмовитись від періоду очікування Medicare, якщо у вас є інвалідність?

Зміст

• Який період очікування на Medicare?
• Хто має право на Medicare до 65 років?
• Чи відмовляється від періоду очікування на Medicare?
• Період очікування для людей з БАС
• Період очікування для людей з ESRD
• Як отримати покриття під час очікування?
• Суть

• Ви отримаєте автоматичну реєстрацію в Medicare, як тільки отримаєте допомогу по інвалідності за соціальним забезпеченням протягом 24 місяців.
• Період очікування відмовляється, якщо у вас є аміотрофічний бічний склероз (БАС) або кінцева стадія ниркової хвороби (ШОЕ).
• Якщо вам більше 65 років, немає періоду очікування на Medicare.
• Ви можете подати заявку на отримання інших видів покриття протягом періоду очікування.

Люди, які отримують соціальне страхування від інвалідності (SSDI), мають право на Medicare. У більшості випадків вас автоматично реєструють у програмі Medicare після дворічного періоду очікування.

Покриття Medicare розпочнеться з першого дня 25-го місяця отримання пільг. Однак, якщо у вас є ALS або ESRD, ви можете отримати покриття Medicare без дворічного періоду очікування.

Який період очікування на Medicare?

Період очікування Medicare - це дворічний період, який людям потрібно чекати, перш ніж вони будуть зараховані до покриття Medicare. Період очікування призначений лише для тих, хто отримує SSDI, і не застосовується, якщо вам 65 років і старше. Американці мають право вступити до Medicare за три місяці до свого 65-річчя.

Це означає, що якщо ви подасте заявку на отримання пільг SSDI і вас схвалять, коли вам буде 64, ваші пільги Medicare почнуться з 65 років, як і у випадку, якщо ви не отримали SSDI. Однак, якщо ви подаєте заявку на SSDI в будь-який інший час, вам доведеться почекати цілих два роки.

Хто має право на Medicare до 65 років?

Незалежно від вашого віку, ви маєте право на Medicare, якщо ви отримували пільги SSDI протягом 24 місяців. Щоб отримати пільги, вам потрібно буде подати заяву до Адміністрації соціального забезпечення (SSA). Ваша інвалідність повинна відповідати вимогам SSA.

Відповідно до SSA, ваша інвалідність повинна:

• заважають вам працювати
• очікується, що він триватиме щонайменше рік або класифікується як термінальний

Ви почнете дворічний період очікування, як тільки вас затвердять для SSDI. Ви будете зараховані до Medicare Part A (лікарняне страхування) та Medicare Part B (медичне страхування). Ви отримаєте свої картки та інформацію Medicare поштою протягом 22-го місяця пільг, а покриття розпочнеться протягом 25-го місяця. Наприклад, якби вас затвердили на SSDI у червні 2020 року, ваше покриття Medicare розпочнеться з 1 липня 2022 року.

Чи відмовляється від періоду очікування на Medicare?

Більшості одержувачів SSDI потрібно почекати 24 місяці, перш ніж розпочнеться покриття Medicare. Однак є винятки. Для деяких загрозливих для життя умов періоду очікування відмовляються і покриття починається раніше. Вам не потрібно буде чекати цілих два роки, якщо у вас ASL або ESRD.

Період очікування для людей з БАС

ALS також відомий як хвороба Лу Геріга. ALS - це хронічний стан, що призводить до втрати контролю над м’язами. Це дегенеративно, що означає, що з часом стан погіршується. На даний момент ліків від БАС немає, але ліки та допоміжна допомога можуть поліпшити якість життя.

Люди, які страждають на АЛС, потребують медичної допомоги, щоб допомогти їм жити комфортно. Багато людей, хворих на БАС, потребують догляду в домашніх медичних сестрах чи медсестрах. Оскільки ця хвороба швидко рухається і потребує стільки медичної допомоги, термін очікування на Medicare скасовується.

Якщо у вас є ALS, ви будете зараховані до покриття Medicare у перший місяць, коли ви схвалили SSDI.

Період очікування для людей з ESRD

ШОЕ іноді називають термінальною стадією захворювання нирок або встановленою нирковою недостатністю. ШОЕ виникає, коли нирки перестають функціонувати настільки добре, щоб задовольнити потреби вашого організму. ШОЕ - останній стан хронічної хвороби нирок. Ймовірно, вам знадобляться методи діалізу, якщо у вас є ШОЕ, і вас можуть врахувати для трансплантації нирки.

Вам не потрібно чекати цілих два роки, щоб отримати покриття Medicare, якщо у вас є ESRD. Покриття Medicare розпочнеться з першого дня четвертого місяця лікування діалізом. Ви можете отримати покриття відразу ж після першого місяця лікування, якщо ви пройдете затверджену програмою навчання Medicare, щоб самостійно проводити домашній діаліз.

У деяких випадках це може означати, що ваше покриття фактично розпочнеться до подання заяви. Наприклад, якщо ви проходите діаліз у медичному центрі та подаєте заявку на Medicare протягом сьомого місяця лікування, Medicare покриє вас зворотно, починаючи з четвертого місяця.

Однак ви не зможете зареєструватися в програмі Medicare Advantage з ESRD. Вашим покриттям будуть частини Medicare A та B, або “оригінальний Medicare”.

Як отримати покриття під час очікування?

У вас є кілька варіантів покриття протягом дворічного періоду очікування. До них належать:

• Покриття Medicaid. Ви можете автоматично претендувати на Medicaid, якщо у вас обмежений дохід, залежно від політики вашої держави.
• Покриття з ринку медичного страхування. Ви можете здійснити покупку для покриття страхового ринку, використовуючи Сполучений ринок медичного страхування. Додаток Marketplace розгляне вас як Medicaid та податкові пільги, які можуть зменшити ваші витрати.
• Покриття COBRA. Ви можете придбати план, запропонований попереднім роботодавцем. Однак ви сплатите всю суму премії, включаючи ту частину, яку платив ваш роботодавець.

Суть

• Покриття Medicare доступне людям до 65 років, які отримують допомогу по інвалідності за соціальним забезпеченням.
• Більшість людей автоматично реєструються після дворічного періоду очікування.
• Якщо у вас є ESRD або ALS, дворічний період очікування буде скасовано.
• Ви можете скористатися такими програмами, як Medicaid, COBRA або Marketplace Market, щоб отримати медичне страхування під час очікування.