Ліки та лікування хвороби Крона

Зміст

• Ліки для лікування хвороби Крона
• Кортикостероїди
• Аміносаліцилати
• Імуномодулятори
• Біопрепарати
• Інші ліки
• Хірургія
• Природні засоби
• Зміни способу життя
• Керуйте своїм стресом
• Візьміть ацетамінофен від болю
• Перестати палити
• Ведіть журнал харчування
• Обмежте кофеїн і алкоголь
• Винос

Хвороба Крона - це аутоімунний розлад, який вражає шлунково-кишковий тракт. За даними Фонду Крона та Коліту, це одна з умов, через яку виникають хвороби подразненого кишечника або ВЗК - розлади, які вражають близько 3 мільйонів американців.

Лікарі все ще не впевнені, що спричиняє хворобу Крона, але вважається, що це надмірна реакція імунної системи в шлунково-кишковому тракті.

Хвороба Крона може вражати будь-яку частину шлунково-кишкового тракту, але найчастіше вражає тонку кишку і початок товстої кишки. Існують різні класифікації Крона, які базуються на тому, де розлад вражає людину в її шлунково-кишковому тракті.

Оскільки існують різні типи Крона, симптоми також можуть відрізнятися, але можуть включати:

• біль у животі
• діарея
• нудота і блювота
• втрата ваги
• свищі

Хоча лікування хвороби Крона не існує, ліки та інші способи лікування, включаючи зміну дієти та способу життя, можуть допомогти впоратися із симптомами.

Лікування Крона дуже персоналізоване, тому те, що підходить для однієї людини, може не підійти для вас.

Хвороба Крона часто трапляється в циклах ремісії та спалахів, тому плани лікування потребуватимуть переоцінки та моніторингу.

Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб скласти план лікування для лікування конкретних симптомів Крона.

Ліки для лікування хвороби Крона

Одним з основних способів боротьби з хворобою Крона є ліки, що пригнічують імунну систему та зменшують запалення в шлунково-кишковому тракті.

Коли у вас є розлади Крона або інші захворювання на ВЗК, імунна система має аномальну запальну реакцію, яка спричинить ваші симптоми.

Мета прийому ліків для зниження вашої імунної відповіді - допомогти вашим симптомам і дати вашому ШКТ можливість відпочити та зцілитись.

Нижче наведено ліки, які можна призначити окремо або в комбінації для лікування вашої хвороби Крона:

Кортикостероїди

За даними Національного інституту діабету, хвороб органів травлення та нирок (NIDDKD), кортикостероїди - це стероїди, які допомагають зменшити як запалення, так і вашу імунну відповідь. Вони часто використовуються як короткочасне лікування.

Поширені кортикостероїди, що використовуються для лікування Крона, включають:

• будесонід
• гідрокортизон
• метилпреднізолон
• преднізон

Побічні ефекти кортикостероїдів можуть включати:

• глаукома або підвищений тиск в очах
• набряк
• гіпертонія
• збільшення ваги
• вищий ризик зараження інфекцією
• вугрі
• зміни настрою

Серйозні побічні ефекти, такі як втрата щільності кісткової тканини (остеопороз) або проблеми з печінкою, можуть виникнути, якщо ви приймаєте кортикостероїди більше 3 місяців.

Через це ваш лікар може призначити вам прийом кортикостероїдів лише протягом певного періоду часу.

Аміносаліцилати

Аміносаліцилати часто використовують для лікування виразкового коліту, але їх також можуть призначати при Кроні. Вважається, що ці препарати зменшують запалення в слизовій оболонці кишечника, щоб полегшити симптоми.

Ці ліки можна приймати як супозиторії, через рот або як комбінацію обох. Як ви приймаєте препарат, залежить від того, де хвороба вражає ваш організм.

Можливі побічні ефекти аміносаліцилатів включають:

• нудота
• блювота
• печія
• діарея
• головний біль

Під час прийому цього препарату лікар може контролювати роботу нирок. Вони також можуть замовити аналізи крові, щоб переконатися, що рівень лейкоцитів у вас не занадто низький.

Повідомте свого лікаря, якщо у вас алергія на препарати сульфату, перш ніж приймати будь-який препарат аміносаліцилату.

Імуномодулятори

Дослідники вважають, що хвороба Крона викликана проблемою імунної системи. Клітини, які зазвичай захищають ваше тіло, атакують шлунково-кишковий тракт.

Через це ліки, що пригнічують або регулюють вашу імунну систему, можуть допомогти в лікуванні Крона.

Однак ці препарати можуть зайняти до 3 місяців, перш ніж вони почнуть діяти, тому вам доведеться почекати деякий час, перш ніж дізнатись, чи допоможуть вони вам.

Лікарі можуть призначати такі типи ліків, якщо аміносаліцилати та кортикостероїди не працюють або якщо у вас з’являються свищі. Ці ліки можуть допомогти вам залишатися в стадії ремісії. Вони також можуть заживати свищі.

Деякі загальні імунодепресивні ліки включають:

• азатіоприн (Імуран)
• меркаптопурин (пуринетол)
• циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандімун)
• метотрексат

Побічні ефекти цих ліків можуть включати:

• головний біль
• нудота
• блювота
• діарея
• вищий ризик зараження інфекцією

Деякі рідкісні побічні ефекти - панкреатит (запалення підшлункової залози), проблеми з печінкою та мієлосупресія. Мієлосупресія - це зменшення кількості утвореного вами кісткового мозку.

Біопрепарати

Біопрепарати - це тип ліків, що застосовується для людей із середньою та важкою формою Крона або активною хворобою Крона. Вони працюють для зменшення запалення в певних областях, таких як слизова оболонка кишечника. Вони не пригнічують всю вашу імунну систему.

Ваш лікар може призначити біопрепарати, якщо у вас є помірні або важкі симптоми або якщо інші ліки не працюють. Вони можуть також призначити їх, якщо у вас є свищі в шлунково-кишковому тракті.

Біопрепарати також можуть допомогти зменшити (поступово зменшувати) вживання стероїдних препаратів.

Ці ліки найчастіше дають шляхом ін’єкцій у лікарні або амбулаторному центрі кожні 6–8 тижнів.

Найпоширеніші біологічні препарати включають:

• терапія фактором некрозу проти пухлини-альфа
• антиінтегринові терапії
• антиінтерлейкін-12
• терапія інтерлейкінами-23

Ви можете мати почервоніння, набряк або роздратування там, де ви отримуєте ін’єкцію. Ви також можете зазнати:

• головний біль
• лихоманка
• озноб
• низький кров'яний тиск

У рідкісних випадках деякі люди мали токсичну реакцію на ліки або мають більш високий ризик зараження, особливо туберкульозу (ТБ).

Інші ліки

Лікарі можуть призначити додаткові ліки, щоб допомогти з іншими симптомами Крона.

Антибіотики можуть запобігти абсцесам і переростанню бактерій в кишечнику.

Ваш лікар може також призначити протидіарейний препарат під назвою лоперамід, який слід приймати короткочасно, якщо у вас сильна діарея.

Деякі люди з хворобою Крона також мають ризик розвитку тромбів, тому, залежно від вашого ризику, лікар може також призначити розріджувач крові, щоб зменшити ризик ускладнень згустку крові.

Ваш лікар може порекомендувати ацетамінофен, що відпускається за рецептом, для полегшення болю. Уникайте використання ібупрофену (Адвіл), напроксену (Алеве) та аспірину для полегшення болю, оскільки це може погіршити симптоми.

Хірургія

Хоча спочатку лікарі намагатимуться лікувати хворобу Крона за допомогою ліків, оскільки це розлад на все життя, багатьом хворим на Крона з часом потрібна операція.

Існують різні типи операцій для людей, які страждають на хворобу Крона. Точний тип хірургічного втручання буде залежати від того, який тип Крона у вас є, які симптоми ви відчуваєте та наскільки важкими є симптоми.

Операції для Крона включають:

• Стриктурапластика. Ця операція розширює частину кишечника, яка з часом звужується через запалення.
• Проктоколектомія. За допомогою цієї хірургічної операції для важких випадків і товста кишка, і пряма кишка повністю видаляються.
• Колектомія. При колектомії товста кишка видаляється, але пряма кишка залишається цілою.
• Видалення свища і дренування гнійника.
• Резекція тонкої і товстої кишки. Проводиться хірургічне втручання з метою видалення пошкодженої частини кишечника та відновлення здорових, неушкоджених ділянок кишечника.

Природні засоби

Поряд із схемою прийому ліків та хірургічним втручанням є також деякі додаткові природні засоби, з якими ви можете поговорити зі своїм лікарем.

До них належать:

• Добавки. Добавки кальцію та вітаміну D можуть допомогти запобігти втраті кісткової маси, якщо ви довго приймаєте кортикостероїди.
• Омега-3 жирні кислоти. Відомо, що омега-3 жирні кислоти, такі як риб’ячий жир, мають протизапальні властивості, тому їх вивчають, чи корисні вони при Кроні. Ви можете знайти омега-3 жирні кислоти в добавках або таких продуктах, як лосось, сардини, горіхи, насіння льону, рослинні олії та деякі збагачені продукти.
• Куркума. Також куркуму вивчають, чи не приносить вона користь Крону завдяки своїм протизапальним властивостям. Однак куркума має властивості розріджувати кров, тому проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж додавати її у свій раціон або приймати як добавку.
• Медична конопель. За даними Фонду Крона та Коліту, кілька невеликих досліджень свідчать про те, що медична каннабіс може допомогти при певних симптомах ВЗК, проте немає чітких доказів, що рекомендують її для Крона.

Зміни способу життя

Є важливі зміни способу життя, які ви можете застосувати, щоб допомогти впоратися зі своїми симптомами, деякі з них перераховані тут:

Керуйте своїм стресом

Управління стресом є важливою частиною будь-якого здорового способу життя, але управління стресом особливо важливо при хронічному запальному захворюванні. Це тому, що, в свою чергу, погіршує ваші симптоми.

Ви можете самостійно спробувати техніки управління стресом, такі як програми для медитації або відео, глибокі дихальні вправи або йога.

Також непогано поговорити з терапевтом, щоб отримати нові інструменти управління стресом, особливо якщо у вас високий рівень стресу.

Візьміть ацетамінофен від болю

Для легкого дискомфорту та болю (наприклад, коли болить голова або болить м’яз) рекомендується приймати ацетамінофен (тиленол). Уникайте ібупрофену (Адвіл), напроксену (Алеве) та аспірину, оскільки вони можуть спричинити спалах.

Перестати палити

Куріння може погіршити симптоми, викликати спалах і зробити ваші ліки менш ефективними.

Встановлено, що відмова від куріння, незалежно від того, як довго людина курила і перенесла хворобу Крона, допомагає управляти симптомами.

Ведіть журнал харчування

Дослідження не виявили, що одна конкретна дієта чи їжа допомагає Крону, але оскільки це такий індивідуальний розлад, можуть існувати певні продукти, які викликають у вас симптоми.

Ведення журналу про їжу та здорове, збалансоване харчування може допомогти вам отримати необхідні поживні речовини та визначити будь-які продукти, які можуть погіршити ваші симптоми.

Обмежте кофеїн і алкоголь

Надмір і алкоголь можуть погіршити симптоми, особливо під час спалаху.

Винос

Хвороба Крона - це різновид ВЗК, який вражає всіх по-різному.

Існують різні типи Крона, які можуть впливати на різні частини системи ГІ. Симптоми будуть різнитися залежно від того, на яку частину шлунково-кишкового тракту він впливає і наскільки він важкий.

Оскільки хвороба Крона - це розлад протягом усього життя, який не вражає всіх однаково, ви хочете співпрацювати зі своїм лікарем, щоб розробити індивідуальний план лікування, який може включати ліки, зміни способу життя чи хірургічне втручання.