Медулярна карцинома молочної залози

Зміст

• Які симптоми медулярної карциноми молочної залози?
• Що викликає медулярну карциному молочної залози?
• Які фактори ризику розвитку медулярної карциноми?
• Які варіанти лікування медулярної карциноми молочної залози?
• Як діагностується медулярна карцинома молочної залози?
• Який прогноз для медулярної карциноми молочної залози?
• Який прогноз для медулярної карциноми молочної залози?

Огляд

Медулярна карцинома молочної залози є підтипом інвазивної протокової карциноми. Це тип раку молочної залози, який починається в молочних протоках. Цей рак молочної залози названий тому, що пухлина нагадує частину мозку, відому як мозковий мозок. Медулярна карцинома молочної залози становить, за оцінками, від 3 до 5 відсотків усіх діагностованих випадків раку молочної залози.

Медулярна карцинома, як правило, рідше поширюється на лімфатичні вузли і є більш чутливою до лікування, ніж більш поширені типи інвазивного раку молочної залози. Виявлення його на самих ранніх стадіях може поліпшити прогноз і в ідеалі зменшити потребу в додаткових методах лікування, крім видалення самої пухлини.

Які симптоми медулярної карциноми молочної залози?

Іноді медулярна карцинома може викликати мало симптомів. Жінка може спочатку помітити ущільнення в грудях. Медулярна карцинома молочної залози має, як правило, швидко поділяються ракові клітини. Тому багато жінок можуть визначити масу в грудях, яка може варіюватися в розмірах. Грудка має тенденцію бути або м’якою і м’ясистою, або твердою на дотик із визначеними межами. Більшість медулярних карцином мають розмір менше 2 сантиметрів.

Деякі жінки можуть відчувати інші симптоми, пов'язані з медулярною карциномою, включаючи:

• болючість грудей
• біль
• почервоніння
• набряк

Якщо у вас є якісь із цих симптомів, вам слід звернутися до лікаря.

Що викликає медулярну карциному молочної залози?

Традиційно ракові пухлини молочної залози можуть мати гормональний вплив. Проте медулярна карцинома молочної залози, як правило, не піддається впливу гормонів. Натомість жінка відчуває зміну генетичного складу клітин у грудях. Це призводить до того, що клітини ростуть неконтрольовано (рак). Лікарі точно не знають, чому виникають ці мутації або як вони пов’язані з медулярною карциномою молочної залози.

Які фактори ризику розвитку медулярної карциноми?

Деякі жінки з генетичною мутацією, відомими як ген BRCA-1, піддаються більшому ризику діагностування медулярної карциноми молочної залози, згідно з Johns Hopkins Medicine. Цей ген, як правило, працює в сім'ях. Отже, якщо у жінки в анамнезі є рак молочної залози серед членів її найближчих сімей, вона піддається більшому ризику захворювання. Однак якщо жінка має цей ген, це не обов'язково означає, що вона захворіє на медулярну карциному молочної залози.

Діагноз медулярної карциноми становить від 45 до 52 років. Це, як правило, трохи молодше, ніж у жінок з діагнозом медулярної карциноми, яким діагностується у віці 55 років і старше.

Які варіанти лікування медулярної карциноми молочної залози?

Лікар може оцінити різні варіанти лікування медулярної карциноми. Вони враховуватимуть розмір пухлини, тип клітини, а також якщо пухлина поширилася на сусідні лімфатичні вузли. Оскільки пухлини традиційно рідше поширюються, деякі лікарі можуть рекомендувати лише видаляти пухлину і не проводити подальшого лікування. Це вірно, коли пухлина є «чистою медулярною» і має лише клітини, що нагадують медулярну карциному.

Однак лікар може також рекомендувати видалення пухлини, а також інші види лікування раку. Це вірно, коли рак може мати “медулярні особливості”. Це означає, що деякі клітини виглядають як медулярна карцинома, а інші - як інвазивна протоково-клітинна карцинома. Лікар може також рекомендувати додаткові методи лікування, якщо рак поширився на лімфатичні вузли. Ці методи лікування можуть включати хіміотерапію (ліки для знищення швидкозростаючих клітин) або опромінення.

Деякі ліки, які традиційно використовуються для лікування раку молочної залози, зазвичай не працюють добре при медулярній карциномі молочної залози. Сюди входять гормонотерапія, така як тамоксифен або інгібітори ароматази. Багато медулярних видів раку молочної залози є «потрійним негативним» раком. Це означає, що рак не реагує на гормони прогестерон та / або естроген або інший білок, відомий як білок HER2 / neu.

Як діагностується медулярна карцинома молочної залози?

Оскільки медулярна карцинома молочної залози трапляється дуже рідко, лікарям може бути важко спершу діагностувати конкретний тип раку. Вони можуть ідентифікувати ураження молочної залози на мамографії, що є особливим видом рентгенівських знімків, що використовуються для дослідження молочної залози. Поразка, як правило, має кругову або овальну форму і не має чітко визначених полів. Лікар може також замовити інші дослідження зображень. Вони можуть включати ультразвукове дослідження або магнітно-резонансну томографію (МРТ).

Медулярні карциноми молочної залози можуть бути унікальними для діагностики. Іноді у жінки може бути більше шансів виявити ракове ураження за допомогою відчуття, ніж те, що можна побачити під час дослідження. З цієї причини важливо, щоб жінка щомісяця проводила самообстеження молочних залоз, де вона промацує тканини молочної залози та соска на наявність ущільнень.

Якщо лікар ідентифікує шишку на дотик або візуалізацію, він може рекомендувати біопсію шишки. Це передбачає видалення клітин або самої грудочки для тестування. Лікар, який спеціалізується на дослідженні клітин на відхилення, відомий як патолог. Патологоанатом досліджує клітини під мікроскопом. Медулярні ракові клітини також мають тенденцію до генетичної мутації p53. Тестування на цю мутацію може надати підтримку діагностиці медулярної карциноми, хоча не всі медулярні раки мають мутацію p53.

Який прогноз для медулярної карциноми молочної залози?

П'ятирічний рівень виживання при медулярній карциномі молочної залози, як правило, становить від 89 до 95 відсотків. Це означає, що через п’ять років після постановки діагнозу від 89 до 95 відсотків жінок із цим типом раку все ще живуть.

Який прогноз для медулярної карциноми молочної залози?

Медулярна карцинома молочної залози має тенденцію краще реагувати на лікування раку молочної залози, ніж інші типи інвазивних протокових карцином. При ранньому виявленні та лікуванні прогноз та показники виживання сприятливі.