Мегалобластна анемія

Зміст

• Причини мегалобластної анемії
• Дефіцит вітаміну B-12
• Дефіцит фолієвої кислоти
• Які симптоми мегалобластної анемії?
• Діагностування мегалобластної анемії
• Як лікується мегалобластна анемія?
• Дефіцит вітаміну B-12
• Дефіцит фолієвої кислоти
• Життя з мегалобластною анемією
• Різні типи анемії
• Q:
• A:

Що таке мегалобластна анемія?

Мегалобластна анемія - це тип анемії, розлад крові, при якому кількість еритроцитів нижче норми. Еритроцити транспортують кисень по організму. Коли у вашому організмі недостатньо червоних кров’яних тілець, ваші тканини та органи не отримують достатньої кількості кисню.

Існує багато видів анемії з різними причинами та характеристиками. Мегалобластна анемія характеризується еритроцитами, які перевищують норму. Їх також недостатньо. Це також відомо як вітамін B-12, або анемія, що викликає дефіцит фолієвої кислоти, або макроцитарна анемія.

Мегалобластна анемія виникає, коли еритроцити не виробляються належним чином. Оскільки клітини занадто великі, вони можуть не мати можливості вийти з кісткового мозку, щоб потрапити в кров і доставити кисень.

Причини мегалобластної анемії

Дві найпоширеніші причини мегалобластної анемії - це дефіцит вітаміну B-12 або фолатів. Ці два поживні речовини необхідні для вироблення здорових еритроцитів. Коли ви не отримуєте їх достатньо, це впливає на склад ваших еритроцитів. Це призводить до клітин, які не діляться і не розмножуються так, як слід.

Дефіцит вітаміну B-12

Вітамін B-12 - це поживна речовина, яка міститься в деяких продуктах харчування, таких як м’ясо, риба, яйця та молоко. Деякі люди не можуть засвоїти достатньо вітаміну B-12 з їжі, що призводить до мегалобластної анемії. Мегалобластна анемія, спричинена дефіцитом вітаміну B-12, називається пернициозной анемією.

Дефіцит вітаміну B-12 найчастіше спричинений нестачею білка в шлунку, який називається «внутрішнім фактором». Без внутрішнього фактора вітамін В-12 не може засвоюватися, незалежно від того, скільки ви їсте. Також можливо розвинути згубну анемію, оскільки у вашому раціоні недостатньо вітаміну В-12.

Дефіцит фолієвої кислоти

Фолат - ще одна поживна речовина, важлива для розвитку здорових еритроцитів. Фолат міститься в таких продуктах, як яловича печінка, шпинат та брюссельська капуста. Фолієва кислота часто змішується з фолієвою кислотою - технічно, фолієва кислота є штучною формою фолату, що міститься в добавках. Ви також можете знайти фолієву кислоту в збагачених злаках та продуктах харчування.

Ваша дієта є важливим фактором для забезпечення достатньої кількості фолієвої кислоти. Дефіцит фолієвої кислоти також може бути викликаний хронічним зловживанням алкоголем, оскільки алкоголь перешкоджає здатності організму засвоювати фолієву кислоту. Вагітні жінки частіше страждають від дефіциту фолієвої кислоти через велику кількість фолієвої кислоти, необхідної плоду, що розвивається.

Які симптоми мегалобластної анемії?

Найпоширенішим симптомом мегалобластної анемії є втома. Симптоми можуть відрізнятися від людини до людини. Загальні симптоми включають:

• задишка
• м’язова слабкість
• аномальна блідість шкіри
• глосит (набряк язика)
• втрата апетиту / втрата ваги
• діарея
• нудота
• прискорене серцебиття
• гладкий або ніжний язик
• поколювання в руках і ногах
• оніміння в кінцівках

Діагностування мегалобластної анемії

Одним тестом, який використовується для діагностики багатьох форм анемії, є загальний аналіз крові (CBC). Цей тест вимірює різні частини крові. Ваш лікар може перевірити кількість та зовнішній вигляд ваших еритроцитів. Вони будуть здаватися більшими та недорозвиненими, якщо у вас мегалобластна анемія. Ваш лікар також збере вашу історію хвороби та проведе фізичний огляд, щоб виключити інші причини ваших симптомів.

Лікареві потрібно буде зробити більше аналізів крові, щоб з’ясувати, чи викликає нестача вітамінів вашу анемію. Ці тести також допоможуть їм з’ясувати, чи є причиною захворювання дефіцит вітаміну В-12 або фолієвої кислоти.

Одним тестом, який лікар може використати для діагностики, є тест Шиллінга. Тест Шилінга - це аналіз крові, який оцінює вашу здатність засвоювати вітамін В-12. Після прийому невеликої добавки радіоактивного вітаміну B-12 ви збираєте зразок сечі для аналізу лікарем. Потім ви будете приймати ту саму радіоактивну добавку в поєднанні з білком “внутрішнього фактора”, який ваш організм повинен мати, щоб засвоїти вітамін B-12. Тоді ви надасте інший зразок сечі, щоб його можна було порівняти з першим.

Це ознака того, що ви не виробляєте власний фактор, якщо зразки сечі показують, що ви засвоїли B-12 лише після споживання разом із внутрішнім фактором. Це означає, що ви не можете засвоїти вітамін B-12 природним шляхом.

Як лікується мегалобластна анемія?

Те, як ви та ваш лікар вирішите лікувати мегалобластну анемію, залежить від того, що її викликає. Ваш план лікування також може залежати від вашого віку та загального стану здоров'я, а також вашої реакції на лікування та наскільки важкою є хвороба. Лікування анемії часто триває.

Дефіцит вітаміну B-12

У разі мегалобластної анемії, спричиненої дефіцитом вітаміну B-12, вам можуть знадобитися щомісячні ін'єкції вітаміну B-12. Також можуть даватися пероральні добавки. Додавання до свого раціону більше продуктів з вітаміном B-12 може допомогти. Продукти, що містять вітамін B-12, включають:

• яйця
• курка
• збагачені злаки (особливо висівки)
• червоне м'ясо (особливо яловичина)
• молоко
• молюсків

Деякі особи мають генетичну мутацію гена MTHFR (метилентетрагідрофолатредуктази). Цей ген MTHFR відповідає за перетворення деяких вітамінів групи В, включаючи В-12 та фолат, у їх корисні форми в організмі. Особам з мутацією MTHFR рекомендується приймати додатково метилкобаламін. Регулярний прийом продуктів, багатих на вітамін В-12, вітамінів або збагачених речовин, швидше за все, не запобіжить дефіциту або наслідкам для здоров’я людей з цією генетичною мутацією.

Дефіцит фолієвої кислоти

Мегалобластну анемію, спричинену нестачею фолатів, можна лікувати пероральними або внутрішньовенними добавками фолієвої кислоти. Зміни в їжі також сприяють підвищенню рівня фолієвої кислоти. Продукти, які слід включити у свій раціон, включають:

• апельсини
• листові зелені овочі
• арахіс
• сочевиця
• збагачені зерна

Як і у випадку з вітаміном B-12, особам з мутацією MTHFR рекомендується приймати метилфолат, щоб запобігти дефіциту фолієвої кислоти та її ризикам.

Життя з мегалобластною анемією

Раніше мегалобластну анемію було важко лікувати. Сьогодні люди з мегалобластною анемією, спричиненими дефіцитом вітаміну В-12 або фолієвої кислоти, можуть керувати своїми симптомами та відчувати себе краще завдяки постійному лікуванню та поживним добавкам.

Нестача вітаміну В-12 може призвести до інших проблем. Сюди можна віднести пошкодження нервів, неврологічні проблеми та проблеми травного тракту. Ці ускладнення можна скасувати, якщо вам діагностувати і лікувати на ранніх термінах. Доступне генетичне тестування, щоб визначити, чи є у вас генетична мутація MTHFR. Люди, які страждають на згубну анемію, також можуть мати підвищений ризик ослаблення міцності кісток та раку шлунка. З цих причин важливо рано заразитися мегалобластною анемією. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви побачите будь-які ознаки анемії, щоб ви та ваш лікар могли скласти план лікування та допомогти запобігти постійним пошкодженням.

Різні типи анемії

Q:

Які відмінності між макроцитарною анемією та мікроцитарною анемією?

A:

Анемія - це термін для низького гемоглобіну або еритроцитів. Анемію можна розділити на різні типи залежно від обсягу еритроцитів. Макроцитарна анемія означає, що еритроцити більше норми. При мікроцитарній анемії клітини менше норми. Ми використовуємо цю класифікацію, оскільки вона допомагає нам визначити причину анемії.

Найпоширенішими причинами макроцитарної анемії є вітамін В-12 та дефіцит фолієвої кислоти. Пернициозна анемія - це тип макроцитарної анемії, оскільки організм не може засвоїти вітамін В-12. Люди похилого віку, вегани та алкоголіки більш схильні до розвитку макроцитарної анемії.

Найпоширенішою причиною мікроцитарної анемії є залізодефіцитна анемія, як правило, через неправильне вживання їжі або втрату крові, наприклад, менструальна крововтрата або через шлунково-кишковий тракт. Вагітність, жінки, що менструюють, немовлята та ті, хто харчується з низьким вмістом заліза, можуть мати підвищений шанс розвитку мікроцитарної анемії. Інші причини мікроцитарної анемії включають дефекти виробництва гемоглобіну, такі як серповидно-клітинна хвороба, таласемія та сидеробластична анемія.