Чим відрізняються метадон і субоксон?
Зміст
- Вступ
- Особливості наркотиків
- Вартість та страхування
- Доступ до ліків
- Лікування метадоном
- Лікування субоксоном
- Побічні ефекти
- Ефекти відміни
- Взаємодія з наркотиками
- Використовувати при інших медичних станах
- Поговоріть зі своїм лікарем
- Запитання та відповіді
- Q:
- A:
Вступ
Хронічний біль - це біль, який триває довго. Опіоїди - це сильні ліки, призначені для полегшення хронічного болю. Хоча вони ефективні, ці ліки також можуть утворювати звички та призвести до звикання та залежності. Тому ними потрібно користуватися обережно.
Метадон і Субоксон - це опіоїди. У той час як метадон використовується для лікування хронічного болю та опіоїдної залежності, Suboxone дозволений лише для лікування опіоїдної залежності. Прочитайте далі, щоб дізнатись більше про порівняння цих двох препаратів.
Особливості наркотиків
Метадон - загальний препарат. Suboxone - торгова марка препарату бупренорфін / налоксон. Дізнайтеся більше про них нижче.
Метадон | Субоксоне | |
Яка загальна назва? | метадон | бупренорфін-налоксон |
Які існують фірмові версії? | Долофін, метадон HCl Intensol, метадоза | Субоксоне, Бунавайл, Зубсольв |
Що це лікує? | хронічний біль, опіоїдна залежність | опіоїдна залежність |
Це контрольована речовина? * | так, це речовина, контрольована за Списком II | так, це речовина, контрольована за Списком III |
Чи існує ризик відміни препарату? | так† | так† |
Чи може цей препарат мати потенційне зловживання? | так ¥ | так ¥ |
Залежність відрізняється від залежності.
Залежність виникає, коли у вас є нестримна тяга, яка змушує вас продовжувати вживати наркотик. Ви не можете припинити вживання препарату, хоча це призводить до шкідливих результатів.
Залежність трапляється, коли ваше тіло фізично адаптується до наркотику і стає толерантним до нього. Це призводить до того, що вам потрібно більше препарату, щоб створити той самий ефект.
Метадон випускається у таких формах:
- оральна таблетка
- пероральний розчин
- оральний концентрат
- ін’єкційний розчин
- оральна диспергуюча таблетка, яку потрібно розчинити в рідині, перш ніж приймати
Фірмова Suboxone поставляється у вигляді оральної плівки, яку можна розчинити під язиком (сублінгвально) або помістити між щокою та яснами для розчинення (щічна).
Загальні версії бупренорфіну / налоксону (інгредієнти Suboxone) доступні у вигляді оральної плівки та сублінгвальної таблетки.
Вартість та страхування
В даний час існують великі різниці в цінах між метадоном і загальним, і торговою маркою Suboxone. Загалом, як фірмовий Suboxone, так і загальний бупренорфін / налоксон дорожчі за метадон. Щоб отримати додаткову інформацію про ціни на ліки, відвідайте GoodRx.com.
Багато страхових компаній вимагають попереднього дозволу на метадон або субоксон. Це означає, що ваш лікар повинен отримати дозвіл вашої страхової компанії, перш ніж компанія заплатить за рецепт.
Доступ до ліків
Існують обмеження щодо доступу до цих ліків. Ці обмеження залежать від типу наркотику та причини його вживання.
Тільки метадон дозволений для лікування хронічного болю. Метадон для зняття болю є в деяких аптеках, але не у всіх. Поговоріть зі своїм лікарем про те, які аптеки можуть заповнити рецепт метадону для лікування хронічного болю.
Як метадон, так і субоксон можуть бути використані, щоб допомогти вам пройти процес детоксикації опіоїдів.
Детоксикація відбувається, коли ваш організм намагається позбутися наркотику. Під час детоксикації у вас є симптоми абстиненції. Більшість симптомів абстиненції не загрожують життю, але вони дуже незручні.
Тут надходять метадон і субоксон. Вони можуть зменшити симптоми абстиненції та тягу до наркотиків.
Метадон і Субоксон допомагають керувати детоксикацією, але процес їх використання інший.
Лікування метадоном
Коли ви використовуєте метадон для лікування наркоманії, ви можете отримати його лише за допомогою сертифікованих програм лікування опіоїдів. Сюди входять клініки з обслуговування метадону.
Починаючи лікування, вам доведеться звернутися до однієї з цих клінік. Лікар спостерігає, як ви отримуєте кожну дозу.
Як тільки лікар клініки вирішить, що ви стабільні при лікуванні метадоном, вони можуть дозволити вам приймати препарат вдома між відвідуваннями клініки. Якщо ви приймаєте ліки вдома, вам все одно потрібно отримати їх із сертифікованої програми лікування опіоїдами.
Лікування субоксоном
Для Suboxone вам не потрібно звертатися до клініки для лікування. Ваш лікар дасть вам рецепт.
Однак вони, ймовірно, будуть уважно стежити за початком вашого лікування. Вони можуть вимагати, щоб ви прийшли до їх офісу, щоб отримати ліки. Вони також можуть спостерігати, як ви приймаєте препарат.
Якщо вам дозволено приймати препарат вдома, ваш лікар може не давати вам більше кількох доз одночасно. Однак з часом ваш лікар, ймовірно, дозволить вам самостійно керувати своїм лікуванням.
Побічні ефекти
У таблицях нижче наведено приклади побічних ефектів метадону та субоксону.
Поширені побічні ефекти | Метадон | Субоксоне |
запаморочення | ✓ | ✓ |
запаморочення | ✓ | ✓ |
непритомність | ✓ | |
сонливість | ✓ | ✓ |
нудота і блювота | ✓ | ✓ |
пітливість | ✓ | ✓ |
запор | ✓ | ✓ |
біль у животі | ✓ | |
оніміння в роті | ✓ | |
набряклий або болючий язик | ✓ | |
почервоніння всередині рота | ✓ | |
проблеми із зверненням уваги | ✓ | |
прискорений або повільний пульс | ✓ | |
нечіткий зір | ✓ |
Серйозні побічні ефекти | Метадон | Субоксоне |
наркоманія | ✓ | ✓ |
важкі проблеми з диханням | ✓ | ✓ |
проблеми з серцевим ритмом | ✓ | |
проблеми з координацією | ✓ | |
сильний біль у шлунку | ✓ | |
судоми | ✓ | |
алергічна реакція | ✓ | ✓ |
відмова від опіоїдів | ✓ | |
низький кров'яний тиск | ✓ | |
проблеми з печінкою | ✓ |
Якщо ви приймаєте більше метадону або субоксону, ніж призначив ваш лікар або клініка, це може спричинити передозування. Це може призвести навіть до смерті. Дуже важливо, щоб ви приймали ваш препарат саме за призначенням.
Ефекти відміни
Оскільки метадон і субоксон є опіоїдами, вони можуть викликати звикання та симптоми абстиненції. Як лікарський засіб Списку II, метадон має вищий ризик зловживання, ніж Субоксон.
Симптоми відміни будь-якого з препаратів можуть сильно варіювати за ступенем тяжкості від однієї людини до іншої. Як правило, відмова від метадону може тривати, тоді як симптоми відмови від Suboxone можуть тривати від одного до декількох місяців.
Симптоми відміни опіоїдів можуть включати:
- тряска
- пітливість
- відчуття жару або холоду
- нежить
- сльозяться очі
- гусяча шкіра
- діарея
- нудота або блювота
- м’язові болі або м’язові судоми
- проблеми зі сном (безсоння)
Не припиняйте приймати будь-який препарат самостійно. Якщо ви це зробите, симптоми абстиненції погіршуватимуться.
Якщо вам потрібно припинити прийом препарату, ваш лікар буде повільно знижувати дозу з часом, щоб запобігти симптомам абстиненції. Для отримання додаткової інформації читайте про те, як впоратися з відміною опіатів або пройти відмову від метадону.
Приклади ефектів відміни від метадону та субоксону такі:
Ефекти відміни | Метадон | Субоксоне |
тяга | ✓ | ✓ |
проблеми зі сном | ✓ | ✓ |
діарея | ✓ | ✓ |
нудота і блювота | ✓ | ✓ |
депресія і тривога | ✓ | ✓ |
м’язові болі | ✓ | ✓ |
лихоманка, озноб і пітливість | ✓ | |
гарячі та холодні спалахи | ✓ | |
тремтіння | ✓ | |
галюцинації (бачити або чути речі, яких немає) | ✓ | |
головний біль | ✓ | |
проблеми з концентрацією уваги | ✓ |
Субоксон і метадон також можуть викликати синдром відміни у новонародженого, якщо ви приймаєте будь-який із препаратів під час вагітності. Ви можете помітити:
- плаче більше, ніж зазвичай
- дратівливість
- надмірна поведінка
- проблеми зі сном
- високий крик
- тремор
- блювота
- діарея
- не в змозі набрати вагу
Взаємодія з наркотиками
Як метадон, так і субоксон можуть взаємодіяти з іншими ліками. Насправді метадон і субоксон мають багато однакових лікарських взаємодій.
Приклади ліків, з якими можуть взаємодіяти метадон та субоксон, включають:
- бензодіазепіни, такі як алпразолам (Xanax), лоразепам (Ativan) та клоназепам (Klonopin)
- засоби для сну, такі як золпідем (Ambien), езопіклон (Lunesta) та темазепам (Restoril)
- анестезіологічні препарати
- інші опіоїди, такі як бупренорфін (Бутранс) та буторфанол (Стадол)
- протигрибкові препарати, такі як кетоконазол, флуконазол (дифлюкан) та вориконазол (Vfend)
- антибіотики, такі як еритроміцин (еритроцин) та кларитроміцин (біаксин)
- протисудомні препарати, такі як фенітоїн (дилантин), фенобарбітал (сольфотон) та карбамазепін (тегретол)
- Ліки від ВІЛ, такі як ефавіренц (Sustiva) та ритонавір (Norvir)
На додаток до цього списку метадон також взаємодіє з іншими ліками. До них належать:
- препарати для серцевого ритму, такі як аміодарон (пацерон)
- антидепресанти, такі як амітриптилін, циталопрам (Celexa) та кветіапін (Seroquel)
- інгібітори моноаміноксидази (МАІО), такі як селегілін (Емсам) та ізокарбоксазид (Марплан)
- антихолінергічні препарати, такі як бензтропін (Когентин), атропін (Атропен) та оксибутинін (Дитропан XL)
Використовувати при інших медичних станах
Метадон і Субоксон можуть викликати проблеми, якщо ви приймаєте їх, коли у вас є певні проблеми зі здоров’ям. Якщо у вас є щось із перерахованого, вам слід обговорити свою безпеку з лікарем перед тим, як приймати метадон або субоксон:
- захворювання нирок
- захворювання печінки
- проблеми з диханням
- зловживання іншими наркотиками
- алкогольна залежність
- проблеми психічного здоров'я
Також поговоріть зі своїм лікарем перед тим, як приймати метадон, якщо у вас є:
- проблеми з серцевим ритмом
- судоми
- проблеми зі шлунком, такі як закупорка кишечника або звуження кишечника
Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати Suboxone, якщо у вас є:
- проблеми з наднирковими залозами
Поговоріть зі своїм лікарем
Метадон та Субоксон мають багато подібностей та деякі ключові відмінності. Деякі з найбільш важливих відмінностей між цими препаратами можуть включати їх:
- лікарські форми
- ризик залежності
- вартість
- доступність
- побічні ефекти
- лікарські взаємодії
Ваш лікар може розповісти вам більше про ці відмінності. Якщо вам потрібно лікування опіоїдної залежності, найкращим місцем для початку буде ваш лікар. Вони можуть порекомендувати найкращий препарат, який допоможе вам оздоровитися.
Запитання та відповіді
Q:
Чому відмова від опіоїдів може статися як побічний ефект Suboxone?
A:
Прийом Субоксону може призвести до симптомів відміни опіоїдів, особливо якщо доза занадто висока. Це пов’язано з тим, що Suboxone містить препарат налоксон. Цей препарат додають до Suboxone, щоб відбити людей від ін’єкцій або хропіння.
Якщо ви вводите або нюхаєте Suboxone, налоксон може викликати симптоми абстиненції. Але якщо ви приймаєте Suboxone всередину, ваше тіло поглинає дуже мало компоненту налоксону, тому ризик симптомів абстиненції низький.
Однак прийом високих доз Субоксону всередину все одно може спричинити симптоми абстиненції.
Відповіді медичної команди Healthline представляють думки наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.