Центральний больовий синдром (CPS)

Зміст

• Які симптоми центрального больового синдрому?
• Що викликає центральний больовий синдром?
• Як діагностується центральний больовий синдром?
• Як лікується центральний больовий синдром?
• Які типи лікарів лікують центральний больовий синдром?
• Невролог
• Фахівець з болю
• Фізіотерапевт
• Психолог
• Які ускладнення центрального больового синдрому?
• Який прогноз для людей із центральним больовим синдромом?

Що таке центральний больовий синдром?

Пошкодження центральної нервової системи (ЦНС) може спричинити неврологічний розлад, який називається центральний больовий синдром (ЦПС). ЦНС включає головний мозок, стовбур мозку та спинний мозок. Деякі інші умови можуть спричинити це, як:

• удар
• травма мозку
• пухлини
• епілепсія

Люди з ХПС зазвичай відчувають різні типи больових відчуттів, такі як:

• ниючий
• горіння
• різкі болі
• оніміння

Симптоми різняться у різних людей. Це може початися відразу після травми або іншого стану, а може пройти місяці чи роки.

Ліки від СПС не існує. Засоби для знеболення, антидепресанти та інші типи ліків, як правило, можуть допомогти надати полегшення. Стан може суттєво вплинути на якість життя.

Які симптоми центрального больового синдрому?

Основним симптомом СПС є біль. Біль сильно варіюється у людей. Це може бути будь-що з наступного:

• постійний
• переривчастий
• обмежується певною частиною тіла
• широко поширені в усьому тілі

Люди зазвичай описують біль як будь-що з наступного:

• горіння
• ниючий
• поколювання або поколювання, яке іноді називають «шпильками та голками»
• колоти
• свербіж, який стає болючим
• заморожування
• шокуючі
• розривання

Біль, як правило, помірний до сильний. Деякі люди біль можуть навіть описати як агонізуючий. У важких випадках у людей з ХПС може боліти, навіть якщо їх легко торкнутися одягом, ковдрами або сильним вітром.

Різні фактори можуть посилити біль. Ці фактори включають наступне:

• дотик
• стрес
• гнів
• інші сильні емоції
• рух, наприклад, фізичні вправи
• рефлексивні, мимовільні рухи, такі як чхання або позіхання
• голосні звуки
• яскраве світло
• перепади температур, особливо холодні
• вплив сонця
• дощ
• вітер
• зміни барометричного тиску
• зміни висоти

У більшості випадків СПС залишається станом на все життя.

Що викликає центральний больовий синдром?

CPS відноситься до болю, що походить від головного мозку, а не від периферичних нервів, що знаходяться за межами головного та спинного мозку. З цієї причини він відрізняється від більшості інших больових станів.

Біль, як правило, є захисною реакцією на шкідливий подразник, наприклад, торкання гарячої печі. Жоден шкідливий подразник не викликає біль, який виникає при СПС. Натомість травма мозку створює сприйняття болю. Ця травма зазвичай відбувається в таламусі, структурі мозку, яка обробляє сенсорні сигнали до інших відділів мозку.

Найбільш поширені умови, які можуть призвести до CPS, включають:

• крововилив у мозок
• удар
• розсіяний склероз
• пухлини головного мозку
• аневризма
• пошкодження спинного мозку
• черепно-мозкова травма
• епілепсія
• Хвороба Паркінсона
• хірургічні процедури, які залучають головний мозок або хребет

За оцінками Фонду центрального синдрому болю, майже 3 мільйони людей у ​​США мають СПС.

Як діагностується центральний больовий синдром?

Діагностувати CPS може бути важко. Біль може бути широко поширеною і може здаватися не пов’язаною з будь-якою травмою чи травмою. Не існує жодного тесту, який би дозволив вашому лікареві діагностувати СПС.

Ваш лікар розгляне ваші симптоми, проведе фізичний огляд та запитає вашу історію хвороби. Дуже важливо повідомити свого лікаря про будь-які стани чи травми, які у вас є, або ви мали в минулому, та будь-які ліки, які ви приймаєте. CPS не розвивається сам по собі. Це відбувається лише після травми ЦНС.

Як лікується центральний больовий синдром?

CPS важко піддається лікуванню. Іноді застосовують знеболюючі препарати, такі як морфін, але не завжди успішні.

Деякі люди можуть управляти своїм болем за допомогою протиепілептичних або антидепресантів, таких як:

• амітриптилін (Елавіл)
• дулоксетин (Cymbalta)
• габапентин (нейронтин)
• прегабалін (Lyrica)
• карбамазепін (тегретол)
• топірамат (Топамакс)

Додаткові ліки, які можуть допомогти, включають:

• трансдермальні креми та пластири
• медична марихуана
• міорелаксанти
• седативні та засоби сну

Загалом ці ліки зменшують біль, але вони не змусять її повністю зникнути. Шляхом спроб і помилок пацієнт та його лікар з часом знайдуть ліки або комбінацію ліків, які найкраще працюють.

Нейрохірургія вважається крайнім заходом. Цей тип операції передбачає глибоку стимуляцію мозку. Під час цієї процедури ваш лікар імплантує електрод, який називається нейростимулятор, у певні відділи мозку, щоб направити стимуляцію на больові рецептори.

Які типи лікарів лікують центральний больовий синдром?

Лікар первинної ланки, як правило, є першим лікарем, який обговорить ваші симптоми та перевірить вашу історію хвороби та стан здоров’я. Після виключення певних станів лікар може направити вас до спеціаліста для подальшого обстеження та лікування.

Серед фахівців, які лікують або допомагають управляти CPS, є:

Невролог

Невролог - це лікар, який спеціалізується на розладах нервової системи, зокрема головного, спинного та нервових. Зазвичай вони кваліфіковані в лікуванні хронічного болю. Можливо, вам доведеться звернутися до кількох неврологів, перш ніж вирішити, який з них може допомогти вам впоратися з вашим болем.

Фахівець з болю

Фахівець з болю - це, як правило, лікар, який пройшов підготовку з неврології та анестезіології. Вони спеціалізуються на лікуванні болю та використовують різні способи лікування болю, включаючи пероральні препарати та ін’єкції певних ліків у хворобливі місця для полегшення болю.

Фізіотерапевт

Фізіотерапевт - це професіонал, який може допомогти вам зменшити біль і поліпшити рухливість.

Психолог

CPS часто впливає на ваші стосунки та емоційний добробут. Психолог або терапевт обговорять з вами емоційні проблеми.

Які ускладнення центрального больового синдрому?

СПС може бути болючим. Це може утримати вас від участі у світських заходах та суттєво вплинути на ваше повсякденне життя. Це може призвести до емоційних проблем та інших ускладнень, включаючи:

• стрес
• тривожність
• депресія
• втома
• порушення сну
• проблеми стосунків
• гнів
• зниження якості життя
• ізоляція
• думки про самогубство

Який прогноз для людей із центральним больовим синдромом?

CPS не загрожує життю, але стан викликає значні труднощі у більшості людей. CPS може потенційно порушити ваш розпорядок дня.

У важких випадках біль може бути сильним і сильно вплинути на якість вашого життя. Деякі люди можуть впоратися з болем за допомогою ліків, але стан зазвичай триває до кінця життя людини.