9 міфів про ВІЛ / СНІД

Зміст

• Міф №1: ВІЛ - це смертний вирок.
• Міф №2: Ви можете визначити, чи є у когось ВІЛ / СНІД, подивившись на них.
• Міф №3: Прямі люди не повинні турбуватися про ВІЛ-інфекцію.
• Міф No4: ВІЛ-позитивні люди не можуть безпечно мати дітей.
• Міф №5: ВІЛ завжди призводить до СНІДу.
• Міф №6: З усіма сучасними методами лікування ВІЛ не становить великої праці.
• Міф No7: Якщо я приймаю PrEP, мені не потрібно використовувати презерватив.
• Міф №8: Ті, хто має негативний тест на ВІЛ, можуть мати незахищений секс.
• Міф №9: Якщо обидва партнери мають ВІЛ, немає причин для презерватива.
• Винос

Згідно з останніми статистичними даними Центрів з питань захворювань, контролю та профілактики у всьому світі. Незважаючи на те, що протягом багатьох років було досягнуто багато прогресу у боротьбі з вірусом ВІЛ, на жаль, все ще існує багато дезінформації про те, що означає жити з ВІЛ.

Ми звернулись до кількох експертів, щоб отримати їхні думки щодо найбільш кричущих помилок людей у ​​Сполучених Штатах щодо ВІЛ / СНІДу. Ці експерти лікують людей, навчають студентів-медиків та надають підтримку пацієнтам, які справляються з хворобою. Ось дев’ять міфів та помилок, з якими вони та люди, які живуть з вірусом ВІЛ або синдромом СНІДу, продовжують боротися:

Міф №1: ВІЛ - це смертний вирок.

«За належного лікування ми зараз очікуємо, що люди з ВІЛ житимуть нормально, - говорить д-р Майкл Хорберг, національний директор відділу ВІЛ / СНІДу Kaiser Permanente.

"Починаючи з 1996 року, з появою високоактивної антиретровірусної терапії, людина з ВІЛ, що має хороший доступ до антиретровірусної терапії (АРТ), може розраховувати на нормальне життя, доки вони прийматимуть призначені їй ліки", - додає д-р Амеш. А. Адаля, сертифікований лікарем-інфекціоністом та старший науковий співробітник Центру охорони здоров’я Джона Хопкінса. Він також працює в комісії з питань ВІЛ-інфекції міста Пітсбурга та в консультативній групі з питань вільного від СНІДу Пітсбурга.

Міф №2: Ви можете визначити, чи є у когось ВІЛ / СНІД, подивившись на них.

Якщо людина заражається вірусом ВІЛ, симптоми в основному нічим не примітні. У людини з ВІЛ-інфекцією можуть виявлятися симптоми, подібні до будь-якого іншого типу інфекції, такі як лихоманка, втома або загальне нездужання. Крім того, початкові легкі симптоми зазвичай тривають лише кілька тижнів.

Завдяки ранньому впровадженню антиретровірусних препаратів, вірусом ВІЛ можна ефективно управляти. Людина з ВІЛ, яка отримує антиретровірусне лікування, відносно здорова і нічим не відрізняється від інших осіб, які мають хронічні захворювання.

Стереотипні симптоми, які люди часто пов'язують з ВІЛ, насправді є симптомами ускладнень, які можуть виникнути внаслідок захворювань, пов'язаних зі СНІДом, або ускладнень. Однак, за умови належного антиретровірусного лікування та прийому препаратів, ці симптоми не будуть спостерігатися у людини, яка живе з ВІЛ.

Міф №3: Прямі люди не повинні турбуватися про ВІЛ-інфекцію.

Це правда, що ВІЛ частіше зустрічається у чоловіків, які також мають чоловічих статевих партнерів. Молоді чорношкірі геї та бісексуали мають найвищі показники передачі ВІЛ.

"Ми знаємо, що група найвищого ризику - це чоловіки, які займаються сексом з чоловіками", - говорить доктор Хорберг. За даними CDC, ця група припадає приблизно на США.

Однак гетеросексуали становили 24 відсотки нових ВІЛ-інфекцій у 2016 році, і приблизно дві третини з них були жінками.

Хоча показники чорношкірих геїв та бісексуалів, які живуть з ВІЛ, у Сполучених Штатах залишаються відносно однаковими, загальний рівень нових випадків ВІЛ знизився з 2008 року на 18 відсотків. Діагнози серед гетеросексуальних осіб загалом зменшились на 36 відсотків, а серед усіх жінок - на 16 відсотків.

Афро-американці стикаються з більшим ризиком передачі ВІЛ, ніж будь-яка інша раса, незалежно від своєї сексуальної орієнтації. , рівень діагнозу ВІЛ для чорношкірих чоловіків майже у вісім разів перевищує білих чоловіків і навіть вищий для чорношкірих жінок; цей показник у чорношкірих жінок у 16 ​​разів вищий, ніж у білокожих жінок, і в 5 разів вищий, ніж у жінок іспаномовних. Афро-американські жінки заражаються ВІЛ ніж будь-яка інша раса чи етнічна приналежність. Станом на 2015 рік 59% жінок, які живуть з ВІЛ у Сполучених Штатах, були афроамериканцями, тоді як 19% - іспаномовні / латиноамериканці та 17% - білі.

Міф No4: ВІЛ-позитивні люди не можуть безпечно мати дітей.

Найважливіше, що може зробити жінка, яка живе з ВІЛ, готуючись до вагітності, - це співпрацювати зі своїм медичним працівником, щоб якомога швидше розпочати лікування АРТ. Оскільки лікування ВІЛ-інфекції настільки насунулося, якщо жінка щодня приймає ліки від ВІЛ за рекомендацією медичного працівника протягом усієї своєї вагітності (включаючи пологи та пологи) і продовжує приймати ліки для своєї дитини протягом 4-6 тижнів після народження, ризик передачі ВІЛ дитині може бути як.

Існують також способи для матері, яка має ВІЛ, знизити ризик передачі захворювання у випадку, якщо вірусне навантаження ВІЛ вище бажаного, наприклад, вибір кесаревого розтину або годування з пляшечки сумішшю після народження.

Жінки, які є ВІЛ-негативними, але прагнуть завагітніти з партнером-чоловіком, який переносить вірус ВІЛ, також можуть приймати спеціальні ліки, щоб зменшити ризик передачі інфекції як їм, так і їхнім дітям. Для чоловіків, які мають ВІЛ та приймають АРТ-препарати, ризик передачі захворювання практично дорівнює нулю, якщо вірусне навантаження не виявляється.

Міф №5: ВІЛ завжди призводить до СНІДу.

ВІЛ - це інфекція, яка викликає СНІД. Але це не означає, що всі ВІЛ-позитивні особи захворіють на СНІД. СНІД - це синдром дефіциту імунної системи, який є наслідком ВІЛ-атаки на імунну систему з часом і пов’язаний із ослабленням імунної відповіді та умовно-патогенними інфекціями. СНІД запобігає раннє лікування ВІЛ-інфекції.

"За допомогою сучасних методів лікування рівень ВІЛ-інфекції можна контролювати і підтримувати на низькому рівні, підтримуючи здорову імунну систему протягом тривалого часу, а отже, запобігаючи опортуністичним інфекціям та діагностуючи СНІД", - пояснює д-р Річард Хіменес, професор з охорони здоров'я в Уолденському університеті. .

Міф №6: З усіма сучасними методами лікування ВІЛ не становить великої праці.

Незважаючи на те, що в лікуванні ВІЛ досягнуто багато медичних зрушень, вірус все ще може призвести до ускладнень, і ризик смерті все ще значний для певних груп людей.

Ризик зараження ВІЛ та його вплив на людину різниться залежно від віку, статі, сексуальності, способу життя та лікування. CDC має інструмент зменшення ризику, який може допомогти людині оцінити свій індивідуальний ризик та вжити заходів для захисту.

Міф No7: Якщо я приймаю PrEP, мені не потрібно використовувати презерватив.

PrEP (попередня експозиційна профілактика) - це ліки, які можуть запобігти ВІЛ-інфекції заздалегідь, якщо їх приймати щодня.

За словами доктора Хорберга, дослідження 2015 року, проведене Kaiser Permanente, спостерігало за людьми, які застосовували PrEP, протягом двох з половиною років і виявило, що воно в основному ефективно для запобігання ВІЛ-інфекціям, якщо приймати їх щодня. Наразі Американська робоча група з профілактичних послуг (USPSTF) рекомендує всім людям із підвищеним ризиком ВІЛ приймати PrEP.

Однак це не захищає від інших захворювань чи інфекцій, що передаються статевим шляхом.

"PrEP рекомендується використовувати в поєднанні з практиками безпечнішого сексу, оскільки наше дослідження також показало, що у половини пацієнтів, які брали участь, діагностовано інфекцію, що передається статевим шляхом, через 12 місяців", - говорить доктор Горберг.

Міф №8: Ті, хто має негативний тест на ВІЛ, можуть мати незахищений секс.

Якщо людині нещодавно був поставлений діагноз ВІЛ, він може з’явитися на тесті на ВІЛ лише через три місяці.

"Традиційно використовувані тести на антитіла працюють шляхом виявлення присутності в організмі антитіл, які розвиваються, коли ВІЛ інфікує організм", - пояснює д-р Джеральд Шохтман, старший директор з інфекційних хвороб Abbott Diagnostics. Залежно від тесту, позитивність на ВІЛ може бути виявлена ​​через кілька тижнів або до трьох місяців після можливого впливу. Запитайте особу, яка проводить тест, про цей період вікна та терміни повторного тестування.

Особи повинні пройти другий тест на ВІЛ через три місяці після першого, щоб підтвердити негативне значення. Якщо вони регулярно займаються сексом, Фонд боротьби зі СНІДом у Сан-Франциско пропонує проходити тестування кожні три місяці. Особі важливо обговорити свою сексуальну історію зі своїм партнером та поговорити з медичним працівником про те, чи є вони та їх партнер хорошими кандидатами на PrEP.

Інші тести, відомі як комбіновані тести на ВІЛ, можуть виявити вірус раніше.

Міф №9: Якщо обидва партнери мають ВІЛ, немає причин для презерватива.

що людина, яка живе з ВІЛ та регулярно проводить антиретровірусну терапію, яка знижує рівень вірусу до невизначуваних рівнів у крові, НЕ може передавати ВІЛ партнеру під час сексу. Поточний медичний консенсус полягає в тому, що "Неможливо виявити = Неможливо передати".

Однак CDC рекомендує, що навіть якщо обидва партнери мають ВІЛ, вони повинні використовувати презервативи під час кожного сексуального контакту. У деяких випадках можливо передавати інший штам ВІЛ партнеру, а в деяких рідкісних випадках передавати форму ВІЛ, яка вважається «суперінфекцією» від штаму, стійкого до діючих АРТ-препаратів.

Ризик суперінфекції від ВІЛ надзвичайно рідкий; CDC оцінює, що ризик становить від 1 до 4 відсотків.

Винос

Хоча, на жаль, немає ліків від ВІЛ / СНІДу, люди з ВІЛ можуть прожити довге, продуктивне життя при ранньому виявленні та адекватному антиретровірусному лікуванні.

"Хоча нинішні антиретровірусні методи лікування можуть бути дуже ефективними для утримання ВІЛ на низькому рівні та запобігання його розмноженню та руйнуванню імунної системи протягом тривалого часу, не існує ліків від СНІДу та вакцини проти ВІЛ, вірусу, що викликає СНІД". пояснює доктор Хіменес.

У той же час, нині існує думка, що якщо людина може підтримувати вірусну супресію, то ВІЛ не буде прогресувати і, отже, не руйнуватиме імунну систему. Є дані, які підтверджують дещо скорочений термін життя для людей із вірусною супресією порівняно з людьми без ВІЛ.

Незважаючи на те, що кількість нових випадків ВІЛ-інфекції зазнала високих показників, згідно з даними, щороку лише в Сполучених Штатах щорічно існує 50 000 нових випадків.

Що викликає занепокоєння, "за словами доктора Хіменеса," кількість випадків ВІЛ-інфекції насправді зросла серед певних вразливих груп населення, зокрема кольорових жінок, молодих чоловіків, які мають секс із чоловіками, та важкодоступних груп населення ".

Що це означає? ВІЛ та СНІД все ще залишаються головними проблемами охорони здоров'я. Слід звернутися до вразливих груп для обстеження та лікування. Незважаючи на прогрес у тестуванні та доступність таких ліків, як PrEP, зараз не час підводити свою охорону.

За даними CDC):

• Понад 1,2 мільйона американців мають ВІЛ.
• Щороку діагностується ще 50 000 американців
  з ВІЛ.
• СНІД, спричинений ВІЛ, вбиває 14 000
  Американці щороку.

«Молоде покоління втратило певний страх перед ВІЛ через успіх лікування. Це змусило їх брати участь у ризикованій поведінці, що призводить до високого рівня зараження у молодих чоловіків, які мають статеві контакти з іншими чоловіками ".

- Доктор Амеш Адаля