Наступні кроки після двосудинної діагностики шнура

Зміст

• Що таке двосудинний шнур?
• Що викликає двосудинний шнур?
• Як діагностується двосудинний шнур?
• Якщо вас турбує двосудинний діагноз?
• Як за вами спостерігатимуть по-іншому, якщо у вас буде діагноз двосудинного шнура?
• Винос

Як правило, пуповина має дві артерії і одну вену. Однак у деяких малюків є лише одна артерія і вена. Цей стан відомий як діагностика двожильного канатика.

Лікарі також називають це єдиною пупковою артерією (SUA). За даними Kaiser Permanente, приблизно 1 відсоток вагітності має двосудинний канатик.

Що таке двосудинний шнур?

Пуповина відповідає за транспортування крові, багатої киснем, до дитини, і забирає у дитини кров, бідну киснем, і відходи.

Пупкова вена несе дитині багату киснем кров. Пупкові артерії несуть бідну киснем кров від плоду до плаценти. Потім плацента повертає відходи в кров матері, а нирки їх усувають.

Існує кілька аномалій пуповини, включаючи занадто коротку або довгу пуповину. Інший - двосудинний шнур або SUA. Цей тип канатика має одну артерію та вену замість двох артерій та вену.

Що викликає двосудинний шнур?

Лікарі точно не знають, що викликає розвиток двосудинного канатика. Одна з теорій полягає в тому, що артерія не росте належним чином в утробі матері. Іншим є те, що артерія не ділиться навпіл, як зазвичай.

Деякі жінки частіше мають двожильний шнур, ніж інші. Фактори ризику двожильного шнура включають:

• будучи білою людиною
• бути старше 40 років
• вагітність дівчиною
• наявність в анамнезі діабету або епізодів високого рівня цукру в крові під час вагітності
• вагітна багатьма дітьми, такими як близнюки або трійня
• прийом ліків, які, як відомо, впливають на ріст плоду, як фенітоїн

Однак ці фактори ризику не гарантують, що мати матиме дитину з двосудинним канатиком.

Як діагностується двосудинний шнур?

Зазвичай лікарі ідентифікують двосудинний канатик під час пренатального УЗД. Це візуалізаційне дослідження дитини.

Лікарі зазвичай шукають артерії пуповини під час обстеження другого триместру приблизно в 18 тижнів. Однак іноді положення дитини ускладнює перегляд лікаря повністю.

Інший варіант - це ультразвуковий апарат для доплерографії з кольоровим потоком, який може допомогти лікареві раніше виявити двосудинний канатик. Зазвичай це приблизно 14 тижнів вагітності. Якщо вас турбує ризик у дитини виникнення двосудинного канатика, поговоріть зі своїм лікарем.

Якщо вас турбує двосудинний діагноз?

Для деяких жінок діагностика двожильного канатика не викликає помітних відмінностей у вагітності. Є багато немовлят, у яких є одна пупкова артерія, які мають здорову вагітність та пологи.

Однак деякі діти з однією артерією мають підвищений ризик вроджених вад розвитку. Приклади вроджених вад, які можуть бути у немовлят із діагнозом двох судин, включають:

• проблеми з серцем
• проблеми з нирками
• дефекти хребта

Двосудинний шнур також пов'язаний з більшим ризиком генетичної аномалії, відомої як VATER. Це означає дефекти хребців, атрезію анального відділу, трансезофагеальний свищ з атрезією стравоходу та променеву дисплазію.

Немовлята з двожильним шнуром можуть також мати більший ризик неправильного росту. Це може включати передчасні пологи, ріст плода повільніший за нормальний або мертвонародження. Ваш лікар може обговорити з вами ці індивідуальні ризики.

Як за вами спостерігатимуть по-іншому, якщо у вас буде діагноз двосудинного шнура?

Лікарі часто можуть побачити багато ускладнень, які може виникнути у дитини через двосудинний канатик на УЗД високої роздільної здатності.

Якщо ваш лікар або технік УЗД виявляє двосудинний канатик за допомогою ультразвуку нижчої чіткості, він може запропонувати сканування з більш високою роздільною здатністю для більш детального вивчення анатомії дитини. Іноді лікар може також рекомендувати амніоцентез. Цей тест може допомогти визначити зрілість легенів та інші умови розвитку.

Інші тести або відгуки, які може рекомендувати лікар, включають:

• особиста історія хвороби
• сімейна історія хвороби
• ехокардіограма плода (огляд камер та роботи серця плода)
• скринінг на генетичні відхилення під час вагітності, як скринінг анеуплоїдії

Якщо ваша дитина, здається, не має негативних наслідків двосудинного канатика, це відоме як ізольована одинарна пупкова артерія (SUA).

Якщо ваш лікар не підозрює, що ваша дитина відчуває якісь несприятливі побічні ефекти внаслідок діагностики двожильного канатика, він може рекомендувати ультразвукове дослідження в майбутньому. Це може включати щомісяця або просто у третьому триместрі, щоб забезпечити, щоб ваша дитина зростала пропорційно своєму віку. Навіть якщо лікар назвав ваш двосудинний канатик ізольованим СУА, все одно існує ризик повільного росту плода. Це відоме як внутрішньоутробне обмеження росту (IUGR).

Наявність двосудинного канатика не пов’язано з більшим ризиком для кесаревого розтину порівняно з вагінальними пологами. Однак, якщо у вашої дитини є якісь порушення функції органів, їм може знадобитися допомога у відділенні інтенсивної терапії новонароджених (NICU) після народження.

Винос

Якщо ваш лікар діагностував у вашої дитини двосудинний канатик, швидше за все, потрібно додаткове обстеження.

Хоча деякі діти не мають ускладнень як побічний ефект двосудинного канатика, деякі можуть. Лікар та, можливо, генетичний фахівець можуть допомогти визначити наступні кроки та діагноз разом із вами та вашим партнером.