Хвороба мітрального клапана

Зміст

• Що таке хвороба мітрального клапана?
• Види захворювання мітрального клапана
• Стеноз мітрального клапана
• Пролапс мітрального клапана
• Відрижка мітрального клапана
• Що викликає захворювання мітрального клапана?
• Стеноз мітрального клапана
• Пролапс мітрального клапана
• Відрижка мітрального клапана
• Які симптоми захворювання мітрального клапана?
• Як діагностується захворювання мітрального клапана?
• Тести зображень
• Тести для моніторингу серцевої діяльності
• Стрес-тести
• Як лікується захворювання мітрального клапана?
• Наркотики та ліки
• Вальвулопластика
• Хірургія
• Винос

Що таке хвороба мітрального клапана?

Мітральний клапан розташований у лівій частині серця між двома камерами: лівим передсердям і лівим шлуночком. Клапан працює, щоб підтримувати правильний потік крові в одному напрямку від лівого передсердя до лівого шлуночка. Це також запобігає надходженню крові назад.

Хвороба мітрального клапана виникає, коли мітральний клапан не працює належним чином, дозволяючи крові текти назад у ліве передсердя. Як результат, ваше серце не викачує достатньо крові з камери лівого шлуночка, щоб забезпечити ваше тіло кров’ю, наповненою киснем. Це може спричинити такі симптоми, як втома та задишка. Однак у багатьох людей із захворюваннями мітрального клапана симптоми не спостерігаються.

Якщо не лікувати хворобу мітрального клапана, це може призвести до серйозних ускладнень, що загрожують життю, таких як серцева недостатність або нерегулярне серцебиття, які називаються аритміями.

Види захворювання мітрального клапана

Існує три типи захворювання мітрального клапана: стеноз, пролапс та регургітація.

Стеноз мітрального клапана

Стеноз виникає, коли отвір клапана стає вузьким. Це означає, що в лівий шлуночок може потрапити недостатньо крові.

Пролапс мітрального клапана

Випадання відбувається, коли стулки на клапані випирають замість щільного закривання. Це може перешкодити клапану повністю закритися, і може статися регургітація - зворотний потік крові.

Відрижка мітрального клапана

Регургітація відбувається, коли кров витікає з клапана і тече назад у ваше ліве передсердя, коли лівий шлуночок стискається.

Що викликає захворювання мітрального клапана?

Кожна форма захворювання мітрального клапана має свій власний набір причин.

Стеноз мітрального клапана

Стеноз мітрального клапана, як правило, спричинений рубцями від ревматичної лихоманки. Зазвичай дитяча хвороба, ревматична лихоманка виникає внаслідок імунної відповіді організму на стрептококову бактеріальну інфекцію. Ревматична лихоманка є серйозним ускладненням стрептококової ангіни або скарлатини.

Органи, які найбільше уражаються гострою ревматичною лихоманкою, - це суглоби та серце. Суглоби можуть запалитися, що може призвести до тимчасової, а іноді і хронічної втрати працездатності. Різні частини серця можуть запалитися і призвести до цих потенційно серйозних захворювань серця, включаючи:

• ендокардит: запалення оболонки серця
• міокардит: запалення серцевого м’яза
• перикардит: запалення мембрани, що оточує серце

Якщо мітральний клапан запалюється або травмується внаслідок цих станів, це може призвести до хронічного захворювання серця, яке називається ревматичною хворобою серця. Клінічні ознаки та симптоми цього стану можуть виникнути лише через 5-10 років після епізоду ревматичної лихоманки.

Мітральний стеноз є рідкістю в США та інших розвинених країнах, де ревматична лихоманка зустрічається рідко. Це пояснюється тим, що люди в розвинених країнах, як правило, мають доступ до антибіотиків, які лікують бактеріальні інфекції, такі як стрептокок в горлі, згідно з посібником Merck Home Health Handbook. Більшість випадків мітрального стенозу в США спостерігаються у людей похилого віку, які мали ревматичну лихоманку до широкого застосування антибіотиків, або у людей, які переїхали з країн, де ревматична лихоманка є загальним явищем.

Є й інші причини стенозу мітрального клапана, але вони рідкісні. Вони включають:

• згустки крові
• накопичення кальцію
• вроджені вади серця
• променеве лікування
• пухлини

Пролапс мітрального клапана

Пролапс мітрального клапана часто не має конкретної або відомої причини. Як правило, він протікає в сім’ях або виникає у тих, хто має інші захворювання, такі як сколіоз та проблеми сполучної тканини. За даними Американської кардіологічної асоціації, близько 2 відсотків населення США мають пролапс мітрального клапана. Ще менше людей стикаються з серйозними проблемами, пов'язаними зі станом.

Відрижка мітрального клапана

Різні проблеми з серцем можуть спричинити регургітацію мітрального клапана. Ви можете розвинути регургітацію мітрального клапана, якщо у вас були:

• ендокардит або запалення серцевої оболонки та клапанів
• інфаркт
• ревматична лихоманка

Пошкодження серцевих тканин серця або знос мітрального клапана також може призвести до регургітації. Випадання мітрального клапана іноді може спричинити регургітацію.

Які симптоми захворювання мітрального клапана?

Симптоми захворювання мітрального клапана різняться залежно від конкретної проблеми з вашим клапаном. Це може взагалі не викликати симптомів. Коли симптоми виникають, вони можуть включати:

• кашель
• задишка, особливо коли ви лежите на спині або виконуєте вправи
• втома
• запаморочення

Ви також можете відчути біль або стиснення в грудях. У деяких випадках ви можете відчути, як серце б’ється нерегулярно або швидко.

Симптоми будь-якого типу захворювання мітрального клапана зазвичай розвиваються поступово. Вони можуть з’являтися або погіршуватися, коли ваше тіло стикається з додатковим стресом, таким як інфекція або вагітність.

Як діагностується захворювання мітрального клапана?

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас може бути захворювання мітрального клапана, він прослухає ваше серце за допомогою стетоскопа. Незвичайні звуки або ритмові схеми можуть допомогти їм діагностувати, що відбувається.

Ваш лікар може призначити додаткові тести, які допоможуть підтвердити діагноз захворювання мітрального клапана.

Тести зображень

• Ехокардіограма: Цей тест використовує ультразвукові хвилі для отримання зображень будови та функції серця.
• Рентген: Цей загальний тест створює зображення на комп’ютері або плівці, передаючи рентгенівські частинки через тіло.
• Трансезофагеальна ехокардіограма: Цей тест дає більш детальне зображення вашого серця, ніж традиційна ехокардіограма. Під час процедури лікар вводить пристрій, що випромінює ультразвукові хвилі, у ваш стравохід, який знаходиться прямо за серцем.
• Катетеризація серця: Ця процедура дозволяє вашому лікарю проводити різноманітні обстеження, включаючи отримання зображень судин серця. Під час процедури ваш лікар вставляє довгу тонку трубку у вашу руку, верхню частину стегна або шию і пронизує її до вашого серця.
• Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ): Цей тест реєструє електричну активність вашого серця.
• Холтерівський моніторинг: це портативний пристрій моніторингу, який реєструє електричну активність вашого серця протягом певного періоду часу, зазвичай від 24 до 48 годин.

Тести для моніторингу серцевої діяльності

Стрес-тести

Ваш лікар може захотіти спостерігати за вами під час тренування, щоб визначити, як ваше серце реагує на фізичний стрес.

Як лікується захворювання мітрального клапана?

Лікування захворювання мітрального клапана може не знадобитися, залежно від тяжкості вашого стану та симптомів. Якщо ваш випадок досить важкий, існує три можливих способи лікування або їх поєднання, які можуть виправити ваш стан.

Наркотики та ліки

Якщо лікування необхідне, лікар може розпочати лікування ліками. Немає ліків, які насправді можуть виправити структурні проблеми вашого мітрального клапана. Деякі ліки можуть полегшити ваші симптоми або запобігти їх погіршенню. Ці ліки можуть включати:

• антиаритмічні засоби для лікування ненормальних серцевих ритмів
• антикоагулянти, для розрідження крові
• бета-блокатори, щоб уповільнити пульс
• діуретики, щоб зменшити накопичення рідини в легенях

Вальвулопластика

У деяких випадках лікареві може знадобитися провести медичні процедури. Наприклад, у випадках стенозу мітрального клапана лікар може скористатись балоном, щоб відкрити клапан, у процедурі, яка називається балонна вальвулопластика.

Хірургія

У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання. Ваш лікар може хірургічно відновити існуючий мітральний клапан, щоб він працював належним чином. Якщо це неможливо, можливо, вам доведеться замінити мітральний клапан новим. Заміна може бути біологічною або механічною. Біологічну заміну можна отримати у трупа корови, свині чи людини.

Винос

Коли мітральний клапан не працює належним чином, ваша кров не надходить належним чином із серця. Ви можете відчувати такі симптоми, як втома або задишка, або взагалі не відчувати симптомів. Ваш лікар застосує різні тести для діагностики вашого стану. Лікування може включати різні ліки, медичні процедури або хірургічне втручання.