Чи відрізняється змішане нетримання від перехідного або повного нетримання?

Зміст

• Що таке змішане нетримання?
• Які симптоми змішаного нетримання?
• Що спричиняє змішане нетримання і хто знаходиться в групі ризику?
• Як діагностується змішане нетримання?
• Як лікується змішане нетримання?
• Вправи та тренування
• Ліки
• Процедури
• Що таке тимчасове нетримання сечі?
• Які симптоми?
• Що спричиняє це та хто знаходиться у групі ризику?
• Як це діагностується та лікується?
• Що таке тотальне нетримання сечі?
• Які симптоми?
• Що спричиняє це та хто знаходиться у групі ризику?
• Як це діагностується та лікується?
• Що буде далі
• Як попередити нетримання
• Поради та підказки
  

Що саме таке нетримання

Нетримання сечі може виникнути, якщо у вас є проблеми з контролем сечового міхура. Ви можете виявити, що у вас витікає сеча, коли ви смієтеся, кашляєте або чхаєте. У більш важких випадках ви можете відчути раптовий бажання сходити у ванну, але не встигнути вчасно в туалет.

Нетримання є симптомом, а не хворобою. У багатьох випадках нетримання сечі є наслідком надмірно активного сечового міхура. Близько 33 мільйонів американців мають справу із надмірно активним сечовим міхуром.

З віком ви повинні розвивати нетримання. американців старше 65 років повідомляють про відчуття нагальності, витікання сечі або про те, і інше.

Симптоми, які ви відчуваєте, залежатимуть від типу нетримання сечі:

• Стресове нетримання: Ви просочуєте сечу щоразу, коли робите щось, що чинить тиск на сечовий міхур. Це включає кашель, чхання, фізичні вправи або сміх.
• Нестримне нетримання (надмірно активний сечовий міхур): Ваші м’язи сечового міхура скорочуються і виділяють сечу, перш ніж ви будете готові. Ви відчуєте нагальну потребу поїхати, а потім витік.
• Переповнене нетримання сечі: Ваш сечовий міхур не може повністю спорожнитися і стає занадто наповненим, що змушує вас текти.
• Функціональне нетримання: У вас є фізичний чи психічний стан, який заважає відчути нормальну бажання йти або потрапити у ванну, поки не пізно.
• Загальне нетримання сечі: Ваш сечовий міхур не може нічого зберігати, тому ви постійно виділяєте сечу.
• Змішане нетримання: Ви відчуваєте симптоми двох або більше типів нетримання, як правило, стрес і невідкладне нетримання.

Нетримання може бути хронічним або тимчасовим. Хронічне нетримання спостерігається довгостроково. Перехідне нетримання зникає після того, як ви лікуєте причину.

Що таке змішане нетримання?

Змішане нетримання - це, як правило, поєднання нестримного позивного та стресового нетримання. Жінки частіше, ніж чоловіки, мають нетримання сечі загалом. Близько 45 відсотків жінок повідомляють про нетримання сечі, а близько 14 відсотків мають змішане нетримання.

Які симптоми змішаного нетримання?

Люди, які страждають змішаним нетриманням, як правило, відчувають симптоми як стресу, так і позивного нетримання.

Наприклад, ви можете просочитися, поки:

• сміятися
• кашель
• чхання
• вправи

Ці симптоми зазвичай свідчать про стрес-нетримання сечі.

Ви також можете відчути раптовий бажання піти, а потім витік. Це, як правило, характерно для нетримання сечі.

Часто один із симптомів гірший за інший.

Що спричиняє змішане нетримання і хто знаходиться в групі ризику?

Змішане нетримання сечі, як правило, спричинене поєднанням одних і тих же факторів, що викликають стрес та позивне нетримання.

Нестримання стресу спричинене слабкістю м’язів тазового дна, що підтримують сечовий міхур, та слабкістю м’язів, які контролюють виділення сечі. Як результат, ваша уретра - сеча з трубки виходить із сечового міхура - не може залишатися закритою.

Стресове нетримання може трапитися через:

• вагітність
• пологи
• хірургічне втручання або опромінення піхви (жінки), прямої кишки або простати (чоловіки)
• травма тазу
• ожиріння

Позивне нетримання відбувається, коли м’язи стінки сечового міхура занадто сильно скорочуються.

Це може бути спричинено:

• тривожність
• запор
• інфекція сечовивідних шляхів (ІМП)
• стани, що впливають на нервову систему

Як діагностується змішане нетримання?

Ваш лікар розпочне з запитання про ваші симптоми:

• Коли ви відчуваєте бажання йти?
• Як часто ви витікаєте?
• Що ви зазвичай робите, коли витікаєте?

Ведення щоденника своїх звичок та витоків у ванній може допомогти вам відповісти на запитання лікаря.

Щоб діагностувати змішане нетримання, лікар може призначити вам один або кілька таких тестів:

• Аналіз сечі: Ваш лікар перевірить наявність ІМП.
• Неврологічний огляд: це дозволить вашому лікарю виявити будь-які нервові проблеми.
• Стрес-тест: Ваш лікар визначить, чи втрачаєте Ви сечу під час кашлю.
• Залишковий об’єм після порожнечі: Ваш лікар виміряє, скільки сечі залишається в сечовому міхурі після сечовипускання.
• Цистоскопія або уретроскопія: це дозволяє лікарю заглянути всередину сечового міхура та уретри щодо будь-яких структурних проблем.

Як лікується змішане нетримання?

Ці методи лікування можуть допомогти як із симптомами стресу, так і з приводу нетримання сечі:

Вправи та тренування

Вправи на тазові м’язи (Кегельс): Ви стискаєте і розслабляєте м’язи, якими ви затримуєте і випускаєте сечу. З часом ці м’язи зміцнять і уретру закриють.

Навчання сечового міхура: Ви ходите у туалет у встановлені проміжки часу, наприклад, кожні 45 хвилин. Поступово ви збільшуєте час між відвідуваннями ванної кімнати. Це сприяє зміцненню м’язів сечового міхура.

Ліки

Лікар може призначити одне з наступного для заспокоєння гіперактивних м’язів сечового міхура:

• оксибутинін (дитропан)
• толтеродин (Детрол)
• дарифенацин (Enablex)

Ін’єкції ботулотоксину (ботокс) у міхур також можуть заспокоїти гіперактивні м’язи сечового міхура.

Процедури

У більш важких випадках нетримання може знадобитися одне з наступного:

• Песарій: Це вводиться у піхву для підтримки вагінальних стінок. Це може запобігти руйнуванню сечового міхура на піхву.
• Вставки для уретри: Вони вставляються всередину уретри, щоб запобігти витоку.
• Стимуляція тазового дна: На м’язи тазового дна надходить електричний струм, який може вплинути на спорожнення сечового міхура. Ця стимуляція призводить до скорочення м’язів, що може поліпшити закриття уретри.
• Ін'єкції: Насипний матеріал вводять в область навколо уретри, щоб тримати її закритою і запобігати витоку сечі.
• Хірургія: У рідкісних випадках може знадобитися процедура підвіски. Ваш лікар створить гамак із тканини з вашого власного тіла або штучного матеріалу для підтримки уретри та запобігання витоку.

Що таке тимчасове нетримання сечі?

Перехідний означає тимчасовий. Цей тип нетримання спричинений медичним станом. Після того, як проблему буде вирішено, вона повинна покращитися.

Які симптоми?

Якщо у вас тимчасове нетримання сечі, основний медичний стан заважає вам потрапити у ванну або відчути бажання піти. В результаті у вас витікає сеча.

Що спричиняє це та хто знаходиться у групі ризику?

Ви можете ризикувати тимчасовим нетриманням мочі, якщо у вас виникає одна з наступних станів:

• ІМП
• надлишок вироблення сечі
• марення
• витончення та скорочення тканин піхви (атрофія піхви)
• ураження стільця

Деякі ліки можуть спричинити нетримання сечі. Сюди входять деякі:

• ліки, що знижують артеріальний тиск
• знеболюючі
• антидепресанти

Як це діагностується та лікується?

Ваш лікар спочатку запитає про ваші симптоми та перегляне будь-які ліки, які ви можете приймати.

Якщо у вас немає основного захворювання, такого як хвороба Паркінсона, ваш лікар візьме зразок сечі для дослідження ІМП.

Якщо нетримання сечі не є побічним ефектом одного з ваших ліків, і у вас немає ІМП, ваш лікар може перевірити наявність певних основних захворювань.

Після того, як ваш лікар визначить причину вашого нетримання, він буде спільно з вами розробляти індивідуальний план лікування. Лікування першопричини може полегшити ваші симптоми.

Що таке тотальне нетримання сечі?

Повне нетримання характеризується постійним витоком сечі. Цей тип нетримання спостерігається рідко.

Які симптоми?

Деякі люди випускатимуть невелику кількість сечі, а інші - більшу кількість. В обох випадках витік буде постійним.

Що спричиняє це та хто знаходиться у групі ризику?

Повне нетримання може бути спричинене:

• структурна проблема сечового міхура
• тазова операція, яка пошкоджує ваш сечовий міхур
• травма спинного мозку або така хвороба, як розсіяний склероз, яка перешкоджає проходженню нервових сигналів між сечовим міхуром та мозку
• свищ або отвір між сечовим міхуром та піхвою (у жінок)

Як це діагностується та лікується?

Спершу ваш лікар оцінить ваші симптоми та визначить, чи постійні витоки. Якщо у вас трапляється повне нетримання сечі, ваш лікар може порекомендувати операцію з виправлення свища або пошкодження сечового міхура.

У деяких випадках лікар може рекомендувати використовувати катетер. Це тонка трубка, яка поміщається в уретру для спорожнення сечового міхура.

Носіння гігієнічних прокладок або інших абсорбуючих виробів може допомогти втягнути вологу та приховати неприємні запахи.

Що буде далі

Ваш світогляд залежить від того, що спричиняє вашу нестриманість. Змішане нетримання лікується із зміною способу життя, медициною та хірургічним втручанням. Перехідне нетримання сечі, як правило, зникає, коли ви лікуєте проблему, що лежить в основі захворювання. Деякі причини тотального нетримання, такі як свищ, можна лікувати.

Якщо ваші симптоми погіршуються або зберігаються, проконсультуйтеся з лікарем. Вони можуть оцінити ваш план лікування та, якщо потрібно, дати нові рекомендації.

Як попередити нетримання

Нестримність не завжди можна запобігти, але певні зміни способу життя можуть допомогти полегшити терміновість сечовипускання та його витік.

Поради та підказки

• Обмежте кількість рідини. Вживайте за раз лише невелику кількість рідини. Киньте пити за дві години до сну. Уникайте содової кофеїну, алкоголю та кави, які змушують вас частіше ходити.
• Їжте більше клітковини. Їжте більше свіжих фруктів, овочів та цільних зерен, щоб запобігти запорам, які можуть спричинити нетримання сечі.
• Уникайте продуктів, які дратують міхур. Тримайтеся подалі від цитрусових та інших кислих продуктів, а також від гострої їжі та штучних підсолоджувачів.
• Підтримуйте здорову вагу. Надмірна вага робить додатковий тиск на міхур.