Нові та сучасні методи лікування ХОЗЛ

Зміст

• Бронходилататори тривалої дії
• Бронходилататори короткої дії
• Антихолінергічні інгалятори
• Комбіновані інгалятори
• Пероральні ліки
• Хірургія
• Буллектомія
• Хірургія тривалого зменшення обсягу
• Хірургія ендобронхіального клапана
• Майбутні методи лікування ХОЗЛ
• Винос

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) - це хронічне запальне захворювання легенів, яке викликає такі симптоми, як утруднене дихання, посилене утворення слизу, стискання в грудях, хрипи та кашель.

Лікування ХОЗЛ не існує, але лікування цього захворювання може допомогти вам впоратися з ним і прожити довге життя. По-перше, вам потрібно кинути палити, якщо ви палите. Лікар може також призначити бронходилататор, який може бути короткої та тривалої дії. Ці ліки розслаблюють м’язи дихальних шляхів, щоб полегшити симптоми.

Ви також можете побачити покращення за допомогою додаткових методів лікування, таких як інгаляційні стероїди, оральні стероїди та антибіотики, а також інші сучасні та новіші методи лікування ХОЗЛ.

Інгалятори

Бронходилататори тривалої дії

Бронходилататори тривалої дії використовуються для щоденної підтримуючої терапії для контролю симптомів. Ці ліки полегшують симптоми, розслабляючи м’язи в дихальних шляхах і виводячи слиз із легенів.

До бронходилататорів тривалої дії належать сальметерол, формотерол, вілантерол та олодатерол.

Індакатерол (Arcapta) - новіший бронходилататор тривалої дії. Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів (FDA) затвердила препарат у 2011 році. Він лікує перешкоди потоку повітря, спричинені ХОЗЛ.

Індакатерол приймають один раз на день. Це працює, стимулюючи фермент, який допомагає м’язовим клітинам у легенях розслабитися. Він починає швидко працювати, і його наслідки можуть тривати довго.

Цей препарат є варіантом, якщо ви відчуваєте задишку або хрипи разом з іншими бронходилататорами тривалої дії. Можливі побічні ефекти включають кашель, нежить, головний біль, нудоту та нервозність.

Ваш лікар може порекомендувати бронходилататор тривалої дії, якщо у вас є ХОЗЛ та астма.

Бронходилататори короткої дії

Бронходилататори короткої дії, які іноді називають рятувальними інгаляторами, не обов’язково застосовуються щодня. Ці інгалятори використовуються у міру необхідності та забезпечують швидке полегшення, коли у вас є проблеми з диханням.

До таких типів бронходилататорів належать альбутерол (Ventolin HFA), метапротеренол (Alupent) та левальбутерол (Xopenex).

Антихолінергічні інгалятори

Антихолінергічний інгалятор - це ще один вид бронходилататорів для лікування ХОЗЛ. Це також допомагає запобігти стягуванню м’язів навколо дихальних шляхів.

Він доступний як інгалятор із дозованою дозою, так і у рідкій формі для небулайзерів. Ці інгалятори можуть бути короткої та тривалої дії. Ваш лікар може порекомендувати антихолінергічний засіб, якщо у вас є ХОЗЛ та астма.

До антихолінергічних інгаляторів належать тіотропій (Spiriva), іпратропій, аклідіній (Tudorza) та умеклідіній (доступні в комбінації).

Комбіновані інгалятори

Стероїди також можуть зменшити запалення дихальних шляхів. З цієї причини деякі люди з ХОЗЛ використовують бронходилататорний інгалятор разом із інгаляційним стероїдом. Але дотримання двох інгаляторів може стати незручністю.

Деякі новіші інгалятори поєднують ліки як бронходилататора, так і стероїду. Вони називаються комбінованими інгаляторами.

Існують також інші типи комбінованих інгаляторів. Наприклад, деякі поєднують ліки бронходилататорів короткої дії з антихолінергічними інгаляторами або бронходилататори тривалої дії з антихолінергічними інгаляторами.

Існує також потрійна інгаляційна терапія ХОЗЛ, яка називається флутиказон / умеклідіній / вілантерол (Trelegy Ellipta). Цей препарат поєднує три препарати ХОЗЛ тривалої дії.

Пероральні ліки

Рофлуміласт (Daliresp) допомагає зменшити запалення дихальних шляхів у людей з важкою формою ХОЗЛ. Цей препарат також може протидіяти пошкодженню тканин, поступово покращуючи роботу легенів.

Рофлуміласт призначений спеціально для людей, які в анамнезі мали важкі загострення ХОЗЛ. Це не для всіх.

Побічні ефекти, які можуть виникати при застосуванні рофлуміласту, включають діарею, нудоту, біль у спині, запаморочення, зниження апетиту та головний біль.

Хірургія

Деякі люди з важкою формою ХОЗЛ з часом потребують трансплантації легенів. Ця процедура необхідна, коли труднощі з диханням стають небезпечними для життя.

Трансплантація легенів видаляє пошкоджену легеню і замінює її здоровим донором. Однак існують і інші типи процедур для лікування ХОЗЛ. Ви можете бути кандидатом на інший тип операції.

Буллектомія

ХОЗЛ може знищити повітряні мішки в легенях, що призводить до розвитку повітряних просторів, які називаються булами. У міру розширення або зростання цих повітряних просторів дихання стає поверхневим і утрудненим.

Буллектомія - це хірургічна процедура, яка видаляє пошкоджені повітряні мішки. Це може зменшити задишку і поліпшити роботу легенів.

Хірургія тривалого зменшення обсягу

ХОЗЛ викликає ураження легенів, що також відіграє певну роль у проблемах з диханням. За даними Американської асоціації легенів, ця операція видаляє близько 30 відсотків пошкодженої або хворої легеневої тканини.

Якщо видалити пошкоджені частини, ваша діафрагма може працювати ефективніше, дозволяючи легше дихати.

Хірургія ендобронхіального клапана

Ця процедура застосовується для лікування людей з важкою емфіземою, формою ХОЗЛ.

При хірургічному втручанні ендобронхіального клапана крихітні клапани Zephyr розміщуються в дихальних шляхах, щоб блокувати пошкоджені частини легенів. Це зменшує гіперінфляцію, дозволяючи більш здоровим відділам легенів працювати ефективніше.

Хірургія клапана також зменшує тиск на діафрагму і зменшує задишку.

Майбутні методи лікування ХОЗЛ

ХОЗЛ - це стан, який вражає людей у ​​всьому світі. Лікарі та дослідники постійно працюють над розробкою нових ліків та процедур для поліпшення дихання для тих, хто живе з цим захворюванням.

Клінічні випробування оцінюють ефективність біологічних препаратів для лікування ХОЗЛ. Біопрепарати - це вид терапії, спрямований на джерело запалення.

У деяких випробуваннях досліджували препарат під назвою анти-інтерлейкін 5 (IL-5). Цей препарат націлений на еозинофільне запалення дихальних шляхів. Було відзначено, що деякі люди з ХОЗЛ мають велику кількість еозинофілів, певного типу лейкоцитів. Цей біологічний препарат може обмежувати або зменшувати кількість еозинофілів у крові, забезпечуючи полегшення від ХОЗЛ.

Однак потрібні додаткові дослідження. В даний час жодні біологічні препарати не схвалені для лікування ХОЗЛ.

Клінічні випробування також оцінюють використання терапії стовбуровими клітинами для лікування ХОЗЛ. Якщо його затвердять у майбутньому, цей вид лікування може бути використаний для регенерації легеневої тканини та зворотного пошкодження легенів.

Винос

ХОЗЛ може коливатися від легкої до важкої. Ваше лікування буде залежати від тяжкості ваших симптомів. Якщо традиційна терапія або терапія першого ряду не покращує ХОЗЛ, поговоріть зі своїм лікарем. Ви можете бути кандидатом на додаткову терапію або новіші методи лікування.