Обговорення лікаря: чи працює Ваш план лікування МС?

Зміст

• Як я можу знати, що моє лікування працює?
• Чи варто міняти ліки?
• Якщо мій препарат від МС не полегшить мої симптоми, що буде?
• Чи слід проводити фізичну або іншу терапію?
• Чи варто робити більше вправ?
• Чи можуть змінитися спосіб життя або харчування?
• Невже мені стане гірше?
• Чи є альтернативні або додаткові методи лікування, які можуть допомогти?

Як я можу знати, що моє лікування працює?

На відміну від високого кров'яного тиску або діабету, не існує інструментів для вимірювання рівня розсіяного склерозу (РС). Ваш лікар дізнається, як ви робите, задаючи питання та, можливо, замовляючи МРТ.

"Я запитую у пацієнта, чи були у них нові симптоми в минулому році, чи якісь симптоми посилилися, чи є щось, що вони могли зробити рік тому, що не можуть зробити зараз", - каже доктор Сауд Садік, директор та головний науковий співробітник дослідницького центру MS Tisch у Нью-Йорку. "Якщо лікар не побачить змін у вашому психічному статусі чи силі м'язів, він також може призначити МРТ, який підкаже йому, чи є нові ураження головного та спинного мозку, чи свідчать про прогресування захворювання. Якщо у ваших симптомах, обстеженні чи МРТ немає нічого нового, то лікування працює. "

Чи варто міняти ліки?

Якщо вам очевидно не все добре, звичайно, потрібно вивчити альтернативні варіанти лікування.

"Але навіть пацієнтам, які добре працюють, може знадобитися більш агресивне лікування", - каже доктор Карен Бліц з Медичного центру Святого Імені.

"Якщо МРТ активний, до пацієнта слід ставитися більш агресивно, незалежно від того, як вони себе почувають", - каже вона. «Як і рак, який лікується агресивно, щоб запобігти його поширенню, РС може бути дуже поганим захворюванням, а агресивне лікування запобігає подальшому погіршенню. Часто пацієнтам кажуть, що мають легку форму захворювання, і вони можуть спостерігати і чекати; але чим раніше лікувати РС, тим краще пацієнти ».

Якщо мій препарат від МС не полегшить мої симптоми, що буде?

Ваш лікар повинен лікувати кожен симптом окремо. Кортикостероїди застосовуються для скорочення нападів. Спастичність або жорсткість м’язів можна керувати вправами на розтяжку та препаратами, такими як тизанідин. Далфампридин (Ампіра) може сприяти швидкості ходьби, оскільки підсилює провідність нервових сигналів. Втома може вдосконалюватися при аеробних фізичних вправах та таких медикаментах, як модафініл (Провігіл), що збільшує неспання, а також може підвищити втому, пов’язану з МС. Модафініл прописується поза етикеткою, тобто він не затверджений спеціально для зняття втоми в МС, а деякі страхові компанії за це не платять.

Проблеми з кишечником не є рідкістю, і їх можна вирішити за допомогою дієти та зміни рідини, супозиторіїв або медикаментів. Печіння або хворобливі відчуття можуть реагувати на різні ліки, включаючи амітриптилін (Елавіл) і габапентин (Нейронтин). Когнітивні та мовленнєві проблеми часто реагують на реабілітацію. Аубахіо (теріфлуномід) може допомогти лікувати активну рецидивуючу-ремітуючу МС (РРМС), яка не є високоактивною, або швидко розвивається важкою РРМС.

Чи слід проводити фізичну або іншу терапію?

Так, якщо ви відчуваєте будь-яке зниження функцій внаслідок вашого МС. Фізіотерапія не змінить курс вашої ЧС, але може покращити інші фактори, такі як фітнес, рухливість і пам’ять, і зробить вас більш незалежними. Це може допомогти зміцнити будь-які м’язи, ослаблені через недостатнє використання, а також покращити рівновагу. Трудова терапія покращує незалежність у повсякденному житті.

Якщо у вас проблеми з їжею, одяганням чи доглядом, трудотерапевти можуть допомогти в координації та силі та рекомендують обладнання для вашого будинку чи робочого місця, щоб допомогти у повсякденному житті. Логопедія допоможе тим, хто має проблеми з розмовою або ковтанням. Існує навіть когнітивна реабілітація для поліпшення пам’яті, уваги та вирішення проблем, на які може вплинути втрата мієліну в мозку.

Чи варто робити більше вправ?

Так. Більше досліджень показує переваги фізичних вправ та інших реабілітаційних стратегій для поліпшення якості життя, безпеки та незалежності пацієнтів із МС. Вправи сприяють гарному самопочуттю та допомагають у сні, апетиті та роботі кишечника та сечового міхура.

"Вправи мають велику користь для МС, особливо для боротьби з втомою", - говорить доктор Габріель Пардо, директор Центру досконалості розсіяного склерозу в Оклахомі. «Пацієнти думають, що відпрацювання змусить їх втомитись, але насправді все навпаки. Крім того, коли у пацієнтів виникають проблеми з м’язовим тонусом, спастичністю та амбулаторією, фізичні вправи дозволять зберегти м'язи і зберегти силу ».

Чи можуть змінитися спосіб життя або харчування?

Іноді може допомогти перехід до більш прохолодного клімату. Деякі пацієнти чутливі до тепла. Багато дієт було висунуто для МС, але жодна не виявила ефективності чи необхідності. Єдиний вітамін, який, як було доведено, допомагає, - це вітамін D. Дослідження інших вітамінів, таких як вітамін Е, демонструють перспективність.

Невже мені стане гірше?

Ваш лікар повинен бути в змозі дати вам хороший показник свого прогнозу. Існують різні типи МС, деякі з яких більш прогресивні, ніж інші. Навіть якщо у вас первинна прогресуюча ЧСС, багато що може зробити ваш лікар, щоб мінімізувати її. Не бійтеся досліджувати, які новітні методи лікування, щоб ви могли запитати про них свого лікаря.

Чи є альтернативні або додаткові методи лікування, які можуть допомогти?

Ніхто з науково не підтвердив свою допомогу. Небезпека їх використання полягає в тому, що пацієнти можуть припинити застосовувати призначені методи лікування, що, безумовно, може погіршити їх ЧСС. Однак деякі люди вважають, що альтернативні методи лікування, такі як голкорефлексотерапія, гіпноз, масаж та медитація, допомагають зменшити стрес, керувати симптомами та покращують їх почуття.