Що таке мукормікоз, симптоми та лікування

Зміст

• Основні ознаки та симптоми
• Види мукормікозу
• Можливі причини
• Як ставиться діагноз
• Лікування мукормікозу

Мукормікоз, раніше відомий як зигомікоз, - це термін, що використовується для позначення групи інфекцій, спричинених грибами порядку Mucorales, найчастіше грибом Ризопус spp. Ці інфекції не передаються від однієї людини іншій і частіше трапляються у людей з низьким імунітетом або неконтрольованим діабетом.

Захворювання трапляється, коли грибки вдихаються, прямують до легенів або коли вони потрапляють в організм через поріз шкіри, що призводить до появи симптомів відповідно до зараженого органу, і може бути сильний головний біль, лихоманка , набряки, почервоніння обличчя та інтенсивні виділення з очей та носа. Коли мукормікоз досягає головного мозку, можуть виникати судоми, труднощі в розмові і навіть втрата свідомості.

Діагноз мукормікоз ставить лікар загальної практики або інфекційне захворювання за допомогою комп’ютерної томографії та посіву грибків, а лікування зазвичай проводиться за допомогою ін’єкційних або пероральних протигрибкових препаратів, таких як Амфотерицин B.

Основні ознаки та симптоми

Ознаки та симптоми мукормікозу можуть відрізнятися залежно від ступеня імунокомпрометації людини та органу, ураженого грибком, і можуть бути:

• Ніс: є одним з найбільш уражених цим захворюванням органів і призводить до появи таких симптомів, як синусит, таких як закладеність носа, біль у щоках та зеленувата мокрота, але у найважчих випадках набряк обличчя, втрата тканини з небо хрящ рота або носа;
• Очі: прояви мукормікозу можна спостерігати через проблеми із зором, такі як утруднене бачення, скупчення жовтих виділень та набряк навколо очей;
• Легені: коли грибки досягають цього органу, може з’явитися кашель з великою кількістю мокроти або крові, біль у грудях і утруднене дихання;
• Мозок: цей орган уражається, коли мукормікоз поширюється, і може викликати такі симптоми, як судоми, утруднення мови, зміни в нервах обличчя і навіть втрата свідомості;
• Шкіра: Гриби мукормікозу можуть інфікувати ділянки шкіри, і можуть з’являтися червонуваті, затверділі, набряклі, хворобливі ураження, які в деяких ситуаціях можуть утворюватись пухирями і утворювати відкриті чорні на вигляд рани.

У більш запущених випадках у людини, що страждає мукормікозом, може бути синюватий відтінок на шкірі та фіолетових пальцях, і це пов’язано з нестачею кисню, спричиненою скупченням грибків у легенях. Крім того, якщо інфекцію не виявити та не лікувати, грибок може швидко поширитися на інші органи, особливо якщо людина має дуже скомпрометовану імунну систему, досягаючи нирок та серця та піддаючи життю людини ризик.

Види мукормікозу

Мукормікоз можна розділити на кілька типів за місцем розташування грибкової інфекції, а може бути:

• Риноцеребральний мукормікоз, яка є найпоширенішою формою захворювання, і більшість із цих випадків трапляється у людей з декомпенсованим діабетом. При цьому типі грибки вражають ніс, пазухи, очі та рот;
• Легеневий мукормікоз, при якому грибки потрапляють у легені, це другий найпоширеніший прояв;
• Шкірний мукормікоз, що полягає у розповсюдженні грибкової інфекції на частини шкіри, які можуть досягати навіть м’язів;
• Шлунково-кишковий мукормікоз, при якому грибок потрапляє в шлунково-кишковий тракт, рідше трапляється.

Існує також такий тип мукормікозу, який називається дисемінованим, який зустрічається рідше і виникає, коли грибки мігрують в різні органи тіла, такі як серце, нирки та мозок.

Можливі причини

Мукормікоз - це група інфекцій, спричинених грибами порядку Mucorales, найпоширеніша з них Ризопус spp., які знаходяться в різних місцях навколишнього середовища, таких як рослинність, ґрунт, фрукти та продукти розкладання.

Зазвичай ці грибки не викликають проблем зі здоров’ям, оскільки з ними може боротися імунна система. Розвиток захворювань відбувається в основному у людей, у яких порушена імунна система, частіше у людей з декомпенсованим діабетом. Крім того, люди з низьким імунітетом через такі захворювання, як ВІЛ, вживання імунодепресивних препаратів або якийсь тип трансплантації, наприклад, кістковий мозок або органи, також мають підвищений ризик розвитку мукормікозу.

Як ставиться діагноз

Діагноз мукормікоз ставить лікар загальної практики або інфекційне захворювання, оцінюючи історію здоров’я людини та комп’ютерну томографію, яка служить для перевірки місця та ступеня зараження. Також проводиться посів мокротиння, який ґрунтується на аналізі легеневих виділень для виявлення інфекційного грибка.

У деяких випадках лікар може також вимагати проведення молекулярного обстеження, такого як ПЛР, для виявлення видів грибів та, залежно від використовуваної техніки, кількості, що міститься в організмі, та МРТ для дослідження, чи досягнув мукормікоз структур мозок, наприклад. Ці тести слід робити якомога швидше, оскільки чим швидше буде поставлений діагноз, тим більше шансів усунути інфекцію.

Лікування мукормікозу

Лікування мукормікозу слід проводити швидко, як тільки діагностовано хворобу, щоб шанси вилікуватися були більшими, і це повинно проводитися відповідно до рекомендацій лікаря, а також може застосовуватися протигрибкові засоби безпосередньо у вені, такі як Амфотерицин. В, або Посаконазол, наприклад. Важливо, щоб засоби застосовувались відповідно до медичних рекомендацій, а лікування було припинено, навіть якщо симптомів більше немає.

Крім того, залежно від тяжкості інфекції, лікар може порекомендувати операцію з видалення некротичної тканини, спричиненої грибком, що називається дебридемінг. Також може бути рекомендована гіпербарична камерна терапія, проте поки що недостатньо досліджень, щоб довести її ефективність. Дізнайтеся більше про те, як працює гіпербарична камера.