Мукозит: що це таке, симптоми та варіанти лікування

Зміст

• Основні симптоми
• Хто має більший ризик розвитку мукозиту
• Основні ступені мукозиту
• Як проводиться лікування

Мукозит - це запалення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, яке, як правило, пов’язане з хіміо- або променевою терапією, і є одним з найпоширеніших побічних ефектів у пацієнтів, які проходять лікування раку.

Оскільки слизові оболонки вистилають весь травний тракт від рота до заднього проходу, симптоми можуть відрізнятися залежно від найбільш ураженого місця, але найпоширенішим є те, що в роті з’являється мукозит, який називається мукозитом порожнини рота, і викликає дискомфорт, такий як виразки в роті, набряк ясен і багато болю під час їжі, наприклад.

Залежно від ступеня мукозиту, лікування може включати незначні зміни консистенції їжі та використання пероральних анестезуючих гелів до внесення коригувань при лікуванні раку та, у найважчих випадках, надходження до лікарні для введення ліків та годування у вену згідно з вказівками онколога.

Основні симптоми

Симптоми мукозиту різняться залежно від місця ураження шлунково-кишкового тракту, загального стану здоров’я людини та ступеня мукозиту. Однак найпоширеніші симптоми включають:

• Набряк і почервоніння ясен і слизової оболонки рота;
• Біль або печіння у роті та горлі;
• Труднощі з ковтанням, розмовою або жуванням;
• Наявність виразок і крові в роті;
• Надмірна кількість слини в роті.

Ці симптоми зазвичай з’являються через 5–10 днів після початку циклу хіміо- та / або променевої терапії, але можуть тривати до 2 місяців через зменшення кількості білих кров’яних тілець.

Крім того, якщо мукозит вражає кишечник, можуть з’явитися інші ознаки та симптоми, такі як біль у животі, діарея, кров у калі та біль при евакуації, наприклад.

У найважчих випадках мукозит може також призвести до появи товстого білого шару, який виникає, коли в роті надмірно розвиваються грибки.

Хто має більший ризик розвитку мукозиту

Мукозит дуже поширений у людей, які проходять лікування раку хіміотерапією та / або променевою терапією, але це не означає, що у всіх людей, які проходять цей вид лікування, розвинеться мукозит. Деякі фактори, які, схоже, збільшують ризик розвитку цього побічного ефекту, включають недостатню гігієну порожнини рота, куріння, вживання мало води протягом дня, недостатня вага або хронічні проблеми, такі як хвороби нирок, діабет або ВІЛ-інфекція.

Основні ступені мукозиту

За даними ВООЗ, мукозит можна розділити на 5 ступенів:

• 0 клас: відсутні зміни в слизовій;
• 1 клас: можна спостерігати почервоніння і набряк слизової;
• 2 клас: присутні невеликі рани, і людина може відчувати труднощі з ковтанням твердих речовин;
• 3 клас: є рани, і людина може пити тільки рідину;
• 4 клас: пероральне годування неможливе, що вимагає госпіталізації.

Визначення ступеня мукозиту проводиться лікарем і допомагає визначити найкращий вид лікування.

Як проводиться лікування

Лікування, яке застосовується для лікування випадку мукозиту, може варіюватися залежно від симптомів та ступеня запалення і, загалом, служить лише для полегшення симптомів, щоб людина могла легше їсти та відчувати менше дискомфорту протягом дня.

Заходом, який завжди рекомендується, незалежно від тяжкості мукозиту, є прийняття належних гігієнічних процедур порожнини рота, якими може бути лише використання 2-3 рази на день ополіскувача для порожнини рота, рекомендованого лікарем, для дезінфекції ран та запобігати розвитку інфекцій. Коли це неможливо, домашнім рішенням може бути полоскання рота, наприклад, сумішшю теплої води з сіллю, наприклад.

Крім того, важливо звернути увагу на дієту, яка повинна містити продукти, які легко пережовувати і не дратують. Таким чином, слід уникати гарячої, дуже твердої їжі, таких як тости або арахіс; дуже гострий, як перець; або містять якусь кислоту, наприклад, лимон або апельсин. Хорошим рішенням є приготування пюре з деяких фруктів, наприклад.

Ось декілька порад щодо харчування, які можуть допомогти:

У випадках, коли цих заходів недостатньо, лікар може також призначити прийом знеболюючих препаратів або навіть застосування анестезуючого гелю, який може полегшити біль і дозволити людині легше їсти.

У найважчих випадках, коли мукозит, наприклад, має ступінь 4 ступеня і заважає людині їсти, лікар може порадити госпіталізацію, щоб людина готувала ліки безпосередньо у вену, а також парентеральне харчування, при якому вводять поживні речовини безпосередньо в кров. Дізнайтеся більше про те, як працює парентеральне годування.