Менінгоміелоцеле у дітей

Зміст

• Що таке менінгоміелоцеле у дітей?
• Які симптоми менінгомієлоцеле?
• Що викликає менінгоміелоцеле?
• Як діагностується менінгоміелоцеле?
• Як лікується менінгоміелоцеле?
• Який довгостроковий прогноз?
• Як можна запобігти менінгомієлоцеле?

Що таке менінгоміелоцеле у дітей?

Менінгоміелоцеле, також відомий як мієломенінгоцеле, є типом спина біфіда. Spina bifida - це вроджений дефект, при якому спинномозковий канал і хребет не закриваються до народження дитини. Цей тип вродженого дефекту ще називають дефектом нервової трубки.

Спинний мозок і менінг (тканина, яка покриває спинний мозок) можуть виступати через спину дитини. У деяких випадках шкіра на спині покриває спинний мозок і менінги. В інших випадках спинний мозок і менінги можуть просуватися через шкіру.

Спина біфіда найчастіше зустрічається у трьох формах:

• spina bifida oculta
• менінгоцеле
• менінгомієлоцеле (мієломенінгоцеле)

З цих трьох, менінгомієлоцеле є найбільш важким. Spina bifida occulta - найм'якша і найпоширеніша.

Які симптоми менінгомієлоцеле?

Дитина з менінгомієлоцеле народжується з оголеним спинним мозком. Мішечок на середній та нижній частині спини дитини може покривати відкритий спинний мозок.

Точні симптоми та їх вираженість залежать від конкретного випадку вашої дитини. Менінгоміелоцеле часто буває дуже важким, тому що спинний мозок зазвичай не розвинений належним чином і головний мозок уражається.

Аномалії спинного мозку часто викликають проблеми в роботі ніг, сечового міхура та кишечника. Деякі діти можуть втратити повний контроль над сечовим міхуром або кишечником. Їх ноги можуть бути частково або повністю паралізовані або відчувати відсутність відчуття. В інших дітей ці частини тіла та їх функції впливають лише незначно.

Інші можливі симптоми включають:

• ортопедичні деформації
• гідроцефалія (накопичення рідини в черепі, що призводить до набряку мозку)
• Мальформація Кіарі (структурні дефекти в частині мозку, яка контролює рівновагу)

Оскільки спинний мозок оголений, дитина з менингомиелоцелею ризикує розвинути бактеріальний менінгіт.

Що викликає менінгоміелоцеле?

Лікарі точно не знають, чому виникає такий стан. Можливо, нестача фолієвої кислоти до та під час ранньої вагітності погіршує розвиток спинного мозку. Стан також може бути частково генетичним. Однак у багатьох випадках сімейного зв’язку немає.

Як діагностується менінгоміелоцеле?

Цей стан зазвичай діагностується під час другого триместру вагітності, коли у жінок може бути зданий аналіз крові, який називається чотирикратним екраном. Тест може провести скринінг на кілька станів, включаючи менінгомієлоцеле, синдром Дауна та інші вроджені захворювання дитини. Більшість жінок, які виношують дитину з дефектами нервової трубки, мають підвищений рівень материнського альфа-фетопротеїну (АФП).

Якщо екранний тест позитивний, подальші тести на таке УЗД вагітності або амніоцентез можуть підтвердити діагноз.

Як лікується менінгоміелоцеле?

Цей стан зазвичай діагностується під час ранньої вагітності. Деякі жінки вирішили перервати вагітність.

Якщо ви вирішите цього не робити, ваша дитина, швидше за все, потребуватиме операції після народження. Оперативна операція може допомогти захистити дитину від інфекцій, таких як менінгіт. Ваш лікар може призначити антибіотики як додатковий захід у запобіганні цих інфекцій.

Якщо у вашої дитини є гідроцефалія, яку іноді називають водою на мозку, може знадобитися вставити шунт. Шунт відводить зайву рідину з усього мозку і знижує тиск.

Ваша дитина може не розвинути контроль сечового міхура. Якщо це так, їм може знадобитися катетер, який допоможе стікати сечовий міхур.

Через те, який цей стан може мати на нижніх кінцівках дитини, їм може знадобитися надіти брекети. Брекети - це ортопедичні пристрої, які підтримують ноги або основну частину тіла.

У більшості випадків лікування вашої дитини буде протягом усього життя. Їм потрібно регулярно відвідувати лікаря для оцінки будь-яких проблем, що розвиваються. Можливо, їм також доведеться все життя користуватися інвалідним візком.

Який довгостроковий прогноз?

Сучасні методи лікування продовжили тривалість життя людей із спиною біфіда. Університет Північної Кароліни оцінює 90 відсотків людей з цим станом до дорослого віку. Лікування від спина біфіда продовжує вдосконалюватися.

Дітям, які страждають на спину біфіду, часто потрібні багато операцій для лікування фізичних відхилень, у яких вони народжені. Діти, найімовірніше, помирають внаслідок вродженого дефекту або через ускладнення операції з виправлення вродженого дефекту в перші кілька років після встановлення діагнозу.

Як можна запобігти менінгомієлоцеле?

Вважається, що спина біфіда та інші дефекти нервової трубки пов'язані з низьким рівнем фолієвої кислоти. Важливо приймати препарати фолієвої кислоти під час вагітності. Фолієва кислота - вітамін групи B, який важливий для розвитку еритроцитів і важливий для міцного здоров'я загалом, особливо під час вагітності. Ви повинні приймати добавку фолієвої кислоти до того, як завагітніти.