Що потрібно знати про міоклонус

Зміст

• Що таке міоклонус?
• Що викликає міоклонус?
• Види міоклонусу
• Хто ризикує міоклонусом?
• Які симптоми міоклонусу?
• Як діагностується міоклонус?
• Як лікується міоклонус?
• Ліки
• Хірургічні операції
• Альтернативні методи лікування
• Запобігання міоклонусу
• Який прогноз міоклонусу?

Що таке міоклонус?

Міоклонус - це раптовий м’язовий спазм. Рух мимовільний і його неможливо зупинити чи контролювати. Він може залучати один м’яз або групу м’язів. Рухи можуть відбуватися за схемою або випадковим чином.

Міоклонус зазвичай є симптомом основного розладу, а не самого стану.

Гікавка - це міоклонус легкого типу, м’язове посмикування з подальшим розслабленням. Ці види міоклонусу рідко шкідливі. Однак деякі форми міоклонусу можуть викликати повторювані, шокоподібні спазми, які можуть порушити здатність людини їсти, говорити та ходити.

Що викликає міоклонус?

Міоклонус може розвинутися самостійно або внаслідок:

• інфекція
• інсульт
• травма спинного мозку або голови
• пухлини головного або спинного мозку
• ниркова недостатність
• печінкова недостатність
• хвороба зберігання ліпідів
• несприятливий вплив ліків або хімікатів
• гіпоксія (стан, при якому організм, у тому числі і мозок, позбавлений кисню)
• аутоімунні запальні стани, такі як розсіяний склероз та синдром мальабсорбції при целіакії
• порушення обміну речовин

Міоклонус також є симптомом численних неврологічних порушень, таких як:

• епілепсія
• енцефаліт
• кома
• хвороба Паркінсона
• Легка деменція тіла
• хвороба Альцгеймера
• Хвороба Кройцфельдта-Якоба
• паранеопластичні синдроми (стани, які вражають деяких хворих на рак)
• кортикобазальна дегенерація
• фронтотемпоральна деменція
• множинна атрофія системи

Види міоклонусу

Існує багато видів міоклонусів. Стан типово описується відповідно до основних причин або за ознаками, що виникають. Нижче наведено деякі найпоширеніші типи:

• Дія міоклонуса є найбільш важкою формою. Це може вплинути на руки, ноги, обличчя та голос. М'язовий ривок посилюється при спробах керованого, добровільного руху. Це часто викликано нестачею кисню або припливу крові до мозку.
• Кірковий рефлекторний міоклонус бере свій початок у зовнішньому шарі тканини мозку. Це вважається формою епілепсії. Спазми можуть вражати кілька м’язів в одній частині тіла або багато м’язів у всьому. Погіршити це можна спробами певного руху.
• Основний міоклонус відбувається без основного стану та з невідомою причиною. Зазвичай він залишається стабільним, не погіршуючись з часом.
• Піднебінна міоклонія впливає на м’яке піднебіння, яке знаходиться ззаду даху гирла. Це викликає регулярні ритмічні скорочення на одній або обох сторонах піднебіння. Це також може вплинути на обличчя, язик, горло та діафрагму. Спазми швидкі, до 150 за хвилину. Деякі люди чують клацання у вусі, коли м'язи стискаються.
• Фізіологічний міоклонус зустрічається у здорових осіб. Зазвичай лікування не потребує. Цей тип включає гикавку, початок сну, спазми, пов’язані з тривогою або фізичними вправами, і немовлят посмикування м’язів під час сну.
• Прогресуюча епілепсія міоклонуса (ПМЕ) це група захворювань, які можуть погіршитися з часом і можуть стати летальними. Вони часто починаються у дітей або підлітків. Вони викликають міоклонус, епілептичні припадки та сильні симптоми, які можуть ускладнювати мовлення та рух. Існує багато форм ПМЕ:
  • Захворювання тіла Лафори передається у спадок. Це викликає міоклонус, епілептичні припадки та деменцію.
  • Хвороби церебрального зберігання зазвичай викликають міоклонус, проблеми із зором та недоумство. Вони також можуть викликати дистонію, тривалі скорочення м’язів, які викликають скручування рухів і неправильну поставу.
  • Дегенерації системи спричиняють міоклонус, судоми, а також неправильну рівновагу та ходьбу.
• Ретикулярний рефлекторний міоклонус - це форма епілепсії, яка починається в стовбурі мозку. Спазми зазвичай вражають все тіло, викликаючи реакції з м’язами з обох сторін. У деяких інтенсивні ривки можуть впливати на всі м’язи лише в одній частині тіла. Добровільний рух або зовнішній подразник можуть спровокувати спазми.
• Міоклонус, чутливий до стимуляції відзначається різноманітними зовнішніми подіями, такими як шум, рух та світло. Сюрприз може посилити чутливість ураженої людини.
• Міоклонус сну відбувається, коли людина засинає. Лікування може не знадобитися. Однак це може свідчити про більш значні розлади сну, такі як синдром неспокійної ноги.
• Симптоматичний (вторинний) міоклонус є загальною формою. Це пов'язано з основним медичним станом або травматичною подією.

Хто ризикує міоклонусом?

Міоклонус атакує чоловіків і жінок з однаковою швидкістю. Наявність сімейного анамнезу міоклонусу - єдиний поширений фактор ризику, який виявлено, але генетична зв'язок не була чітко встановлена ​​та не зрозуміла.

Які симптоми міоклонусу?

Симптоми міоклонусу можуть варіюватися від легкої до важкої. Спазми можуть виникати рідко або часто. Може уражатися одна область тіла або всі групи м’язів. Характер симптомів буде залежати від основного стану.

Зазвичай ознаки міоклонусу включають ривки або спазми, які є:

• непередбачуваний
• раптовий
• короткий за тривалістю
• неконтрольований
• схожий на ударні ривки
• нерегулярні по інтенсивності та частоті
• локалізовані на одній частині тіла
• поширюється по всьому тілу
• перешкоджає нормальному харчуванню, мовленню чи рухом

Як діагностується міоклонус?

Кілька тестів можуть допомогти виявити та діагностувати причину міоклонусу. Після первинного фізичного обстеження лікар також може вимагати будь-якого з наступних аналізів:

• електроенцефалографія (ЕЕГ) для реєстрації електричної активності мозку
• МРТ або КТ для визначення наявності структурних проблем або пухлин
• електроміограма (ЕМГ) для вимірювання електричних імпульсів у м’язах для визначення картини міоклонусу
• лабораторні тести на предмет наявності умов, які можуть сприяти міоклонусу, таких як:
  • цукровий діабет
  • порушення обміну речовин
  • аутоімунне захворювання
  • захворювання нирок або печінки
  • ліки або токсини

Як лікується міоклонус?

Якщо міоклонус викликаний основним станом, лікар спробує спочатку лікувати цей стан. Якщо розлад неможливо вилікувати, лікування призначене для зменшення вираженості та частоти симптомів.

Ліки

Для зменшення спазмів лікар може призначити заспокійливий засіб (транквілізатор) або протисудомний засіб.

Хірургічні операції

Лікар може порекомендувати операцію, якщо міоклонус пов’язаний з оперуючим пухлиною або ураженням головного або спинного мозку. Хірургія також може бути корисною для певних випадків міоклонусу, які спрямовані на обличчя або вуха.

Альтернативні методи лікування

Ін'єкції онаботулінутоксину (Ботокс) можуть бути ефективними при лікуванні випадків міоклонусу, які вражають конкретну область. Це може спрацювати, щоб заблокувати вивільнення хімічного месенджера, який викликає спазми м’язів.

Є деякі свідчення того, що 5-гідрокситриптофан (5-HTP), нейромедіатор, який природним чином відбувається у вашому організмі, може допомогти зменшити симптоми у деяких пацієнтів. Але інші дослідження показують, що хімічний засіб може натомість погіршити симптоми, і це лікування вже не застосовується.

Для деяких людей гормональна терапія адренокортикотропним гормоном (АКТГ) може бути ефективною для покращення реакції на деякі ліки.

Запобігання міоклонусу

Хоча не завжди можливо запобігти міоклонус, ви можете вжити заходів, щоб зменшити ризик бути вразливим до відомих причин. Ви можете знизити ризик міоклонусу, якщо:

• Захистіть себе від травм мозку, надягаючи шолом або головний убір під час таких заходів, як їзда на велосипеді чи мотоциклі.
• Зверніться до лікаря, якщо у вас виникли посмикування після прийому нового препарату, щоб можна було змінити.

Який прогноз міоклонусу?

Хоча ліки можуть бути корисними для полегшення важких симптомів міоклонусу, можуть виникнути такі побічні ефекти, як сонливість, запаморочення, втома та нестабільність. Крім того, переваги деяких препаратів можуть зменшуватися при прийомі протягом тривалого періоду часу.