Що ви повинні знати про невропатичний біль

Зміст

• Що викликає невропатичний біль?
• Захворювання
• Травми
• Інфекція
• Втрата кінцівок
• Інші причини
• Які симптоми?
• Як це ставиться?
• Ліки проти болю без рецепта
• Ліки за рецептом
• Антидепресанти
• Протисудомні засоби
• Нервові блоки
• Імплантаційний пристрій
• Спосіб життя
• Як можна впоратися з цим болем?
• Мультимодальна терапія
• Прогноз

Невропатичний біль є больовий стан, як правило, хронічний. Зазвичай це викликано хронічним, прогресуючим захворюванням нервів, а також може виникнути внаслідок травми або інфекції.

Якщо у вас хронічний невропатичний біль, він може спалахнути в будь-який час без очевидних больових подій або факторів. Гострий невропатичний біль, хоча і рідкість, також може виникати.

Зазвичай неневропатичний біль (ноцицептивний біль) обумовлений травмою або хворобою. Наприклад, якщо ви опустили важку книгу на ногу, ваша нервова система надсилає сигнали про біль відразу після потрапляння книги.

При невропатичному болю біль зазвичай не викликається подією чи травмою. Натомість організм просто надсилає сигнали болю у ваш мозок безперешкодно.

Люди з таким больовим станом можуть відчувати стрілянину, пекучий біль. Біль може бути постійною або може виникати з перервами. Почуття оніміння або втрата відчуттів також поширене.

Невропатичний біль, як правило, посилюється з часом.

Близько одного третього американця відчувають хронічний біль. З них 1 у 5 відчуває невропатичний біль.

Дослідження 2014 року підрахувало, що аж 10 відсотків американців відчувають певну форму невропатичного болю.

Розуміння можливих причин може допомогти вам знайти кращі методи лікування та способи запобігти посиленню болю з часом.

Що викликає невропатичний біль?

Найбільш поширені причини невропатичного болю можна розділити на чотири основні категорії: захворювання, травма, інфекція та втрата кінцівки.

Захворювання

Невропатичний біль може бути симптомом або ускладненням декількох захворювань і станів. До них відносяться розсіяний склероз, множинна мієлома та інші види раку.

Не кожен із цими станами відчує невропатичний біль, але для деяких це може бути проблемою.

Діабет є причиною 30 відсотків невропатичних випадків, повідомляє клініка Клівленда. Хронічний діабет може вплинути на роботу ваших нервів.

Люди з діабетом зазвичай відчувають втрату почуття та оніміння, слідом за болем, печінням та поштовхом у кінцівках та цифрах.

Тривалий надмірний прийом алкоголю може викликати багато ускладнень, включаючи хронічний невропатичний біль. Пошкодження нервів при хронічному вживанні алкоголю можуть мати тривалий і хворобливий вплив.

Невралгія трійчастого нерва - це хворобливий стан з сильним невропатичним болем однієї сторони обличчя. Це один з найпоширеніших видів невропатичного болю, і він може виникати без відомих причин.

Нарешті, лікування раку може викликати невропатичний біль. Хіміотерапія та радіація можуть як впливати на нервову систему, так і викликати незвичайні больові сигнали.

Травми

Травми тканин, м’язів або суглобів є рідкісною причиною невропатичного болю. Так само проблеми або травми спини, ніг, стегон можуть завдати тривалої шкоди нервам.

Хоча травма може зажити, пошкодження нервової системи можуть не мати. Як результат, ви можете відчувати постійний біль протягом багатьох років після аварії.

Нещасні випадки або травми, які впливають на хребет, також можуть викликати невропатичний біль. Грижі дисків та стискання спинного мозку можуть пошкодити нервові волокна навколо хребта.

Інфекція

Інфекції рідко викликають невропатичний біль.

Оперізуючий лишай, який викликається реактивацією вірусу вітряної віспи, може спровокувати невропатичний біль по ходу нерва. Постгерпетична невралгія - рідкісне ускладнення оперізуючого лишаю, пов’язане зі стійкими невропатичними болями.

Інфікування сифілісом також може призвести до пекучого, тупого незрозумілого болю. Люди з ВІЛ можуть відчувати цей незрозумілий біль.

Втрата кінцівок

Нечаста форма невропатичного болю, яка називається синдромом фантомної кінцівки, може виникати, коли ампутували руку або ногу. Незважаючи на втрату кінцівки, ваш мозок все ще вважає, що він отримує больові сигнали від видаленої частини тіла.

Що насправді відбувається, це те, що нерви біля ампутації виходять з ладу і передають несправні сигнали вашому мозку.

Крім рук або ніг, фантомний біль може відчуватися в пальцях рук, ніг, статевого члена, вух та інших частинах тіла.

Інші причини

Інші причини невропатичного болю включають:

• дефіцит вітаміну групи В
• синдром зап'ястного каналу
• проблеми із щитовидною залозою
• проблеми з лицьовим нервом
• артрит у хребті

Які симптоми?

Симптоми нейропатичного болю у кожної людини можуть дещо відрізнятися, але такі симптоми є загальними:

• стріляючий, пекучий або колючий біль
• поколювання і оніміння або відчуття «шпильок і голок»
• мимовільний біль, або біль, що виникає без тригера
• викликає біль або біль, спричинену подіями, які зазвичай не є болючими - наприклад, протирання чимось, перебування в холодній температурі або чищення волосся
• хронічне відчуття відчуття неприємного або ненормального характеру
• утруднення сну або відпочинку
• емоційні проблеми внаслідок хронічного болю, втрати сну та труднощів у вираженні того, як ви себе почуваєте

Як це ставиться?

Метою лікування невропатичного болю є виявлення основного захворювання або стану, що відповідає за біль, і лікування, якщо це можливо.

Важливою метою є те, що ваш лікар прагне забезпечити полегшення болю, допоможе вам підтримувати типові можливості, незважаючи на біль, та покращити вашу якість життя.

Найбільш поширені методи лікування невропатичного болю включають:

Ліки проти болю без рецепта

Для лікування невропатичного болю іноді застосовують нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як Алеве та Мотрін.

Однак багато людей вважають, що ці ліки не ефективні для нейропатичного болю, оскільки вони не націлені на джерело болю.

Ліки за рецептом

Опіоїдні знеболюючі засоби зазвичай не зменшують невропатичний біль, як і зменшують інші види болю. Плюс до того, що лікарі можуть вагатися, щоб їх призначити, боячись, що людина може стати залежною.

Також можна застосовувати місцеві знеболюючі засоби. До них відносяться лідокаїнові пластири, пластири капсаїцину та мазі та креми, що відпускаються за рецептом.

Антидепресанти

Ліки з антидепресантами показали велику обіцянку при лікуванні симптомів невропатичного болю.

Людям з цим станом призначають два поширених антидепресантних препарату:

• трициклічні антидепресанти
• інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну

Вони можуть лікувати як біль, так і симптоми депресії або тривоги, викликані хронічним болем.

Протисудомні засоби

Для лікування невропатичного болю часто використовують протизапальні засоби та протисудомні засоби. Габапентиноїди найчастіше призначають при невропатичних болях.

Незрозуміло, чому препарати проти нападів спрацьовують при такому стані, але дослідники вважають, що ліки заважають больовим сигналам і зупиняють несправні передачі.

Нервові блоки

Ваш лікар може вводити в нерви стероїди, місцеві анестетики або інші знеболюючі препарати, які, як вважають, є відповідальними за незрозумілі больові сигнали. Ці блоки є тимчасовими, тому їх потрібно повторити, щоб продовжувати працювати.

Імплантаційний пристрій

Ця інвазивна процедура вимагає, щоб хірург імплантував прилад у ваше тіло. Деякі пристрої використовуються в головному мозку, а деякі - у хребті.

Як тільки пристрій встановлений, він може направляти електричні імпульси в мозок, спинний мозок або нерви. Імпульси можуть зупиняти нерегулярні нервові сигнали та контролювати симптоми.

Зазвичай ці пристрої використовуються лише у людей, які не реагували на інші способи лікування.

Спосіб життя

Фізичні, релаксаційні та масажні терапії використовуються для полегшення симптомів невропатичного болю. Ці форми лікування можуть допомогти полегшити м’язи.

Ваш лікар може також навчити вас, як впоратися зі своїм болем.

Наприклад, деякі люди з невропатичним болем можуть відчувати посилення симптомів після сидіння протягом декількох годин. Це може ускладнити виконання робочих столів.

Фізиотерапевт або трудотерапевт може навчити вас техніці сидіння, розтягування, стояння та рухів для запобігання болю.

Як можна впоратися з цим болем?

Якщо ваш лікар зможе визначити основну причину невропатичного болю, його лікування може зменшити і навіть усунути біль.

Наприклад, діабет є поширеною причиною невропатичного болю. Правильний догляд за діабетом - який включає здорову дієту та регулярні фізичні навантаження - може усунути або зменшити невропатичний біль.

Догляд за рівнем цукру в крові також може запобігти посилення болю та оніміння.

Мультимодальна терапія

Багатопрофільний підхід може бути ефективним способом управління станом.

Комбінація ліків, лікувальної фізкультури, психологічного лікування і навіть хірургії або імплантатів може бути використана для досягнення найкращих результатів.

Прогноз

Нейропатичний біль може негативно позначитися на вашому житті, якщо не вжити заходів для його лікування та запобігання погіршення симптомів.

З часом це може призвести до серйозних втрат працездатності та ускладнень, включаючи депресію, проблеми зі сном, тривожність тощо.

На щастя, дослідники дізнаються більше про те, чому розвивається цей стан і що можна зробити, щоб ефективно його лікувати. Це призводить до кращих варіантів лікування.

Пошук правильних варіантів лікування може зайняти час, але ви та ваш лікар зможете спільно працювати, щоб знайти полегшення симптомів цього хворобливого стану.