Що слід знати про нічну астму

Зміст

• Симптоми
• У дітей
• Причини
• Фактори ризику
• Коли звертатися до лікаря
• Лікування
• Який прогноз?
• Поради щодо кращого сну

Огляд

Симптоми астми часто посилюються вночі і можуть порушити сон. Ці погіршені симптоми можуть включати:

• хрипи
• стискання в грудях
• утруднене дихання

Клініцисти часто називають це "нічною астмою". Нічна астма часто зустрічається у людей з діагнозом астма. Це може статися при будь-якій формі астми, включаючи:

• професійний
• алергічний
• індуковані фізичними вправами

Одне дослідження, в якому брали участь близько 14 000 пацієнтів, свідчить про те, що у 60% пацієнтів з постійною астмою в якийсь момент спостерігаються нічні симптоми.

Симптоми

Нічна астма має багато симптомів, подібних до звичайної астми. Як правило, ці симптоми погіршуються вночі і включають:

• хрипи, скрипучі звуки, що виникають при диханні через звуження дихальних шляхів
• кашель, що ускладнює сон
• стискання в грудях
• задишка, яка називається задишкою

У дітей

Дослідження, опубліковане в роботі, вивчало вплив нічної астми на міських дітей у віці від 4 до 10 років, які мали стійку астму. Було встановлено, що 41% дітей також мали нічні симптоми астми. Ті, у кого нічні симптоми астми помірні та важкі, мали набагато гірший сон. Вони також мали інші симптоми, включаючи:

• нічне неспання
• порушення дихання уві сні або перешкоджання диханню, спричинені різними формами апное сну
• парасомнії або незвичні переживання під час засинання, сну або пробудження, такі як:
  • ненормальні рухи
  • галюцинації
  • лунатизм
  • екстремальні емоції

Дослідження дійшло висновку, що нічні симптоми астми були поширеними серед дітей, хворих на астму. Це спричинило поганий сон для них та погіршило якість життя їхніх батьків.

Причини

Лікарі не до кінця впевнені, що спричиняє нічну астму. Однак, вважають, що такі фактори можуть сприяти цьому:

• лежаче положення під час сну
• посилене вироблення слизу
• збільшення дренажу з пазух, що називається синуситом
• зниження рівня гормону адреналіну, який допомагає розслабити та розширити дихальні шляхи
• підвищений рівень гормону гістаміну, який обмежує дихальні шляхи
• пізня фаза відповіді або уповільнена реакція на алерген, що зустрічається вдень
• вплив алергенів, таких як пилові кліщі в матраці вночі
• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
• психологічний стрес
• стани, пов’язані зі сном, такі як обструктивне апное сну
• вдихаючи більший рівень холодного повітря від кондиціонера або зовнішнього джерела
• ожиріння і надлишок жиру

Фактори ризику

Деякі групи людей, хворих на астму, частіше страждають нічною астмою, ніж інші групи, включаючи тих, хто:

• мають алергічний риніт
• не відвідуйте лікаря регулярно
• молоді
• страждають ожирінням
• регулярно палити
• жити в міському середовищі
• мають певні психічні стани здоров’я
• мають проблеми з шлунково-кишковим трактом

Одне велике дослідження, опубліковане у зазначеному, відзначає підвищений ризик нічної астми серед людей африканського походження, проте важко відокремити генетичні фактори та фактори способу життя.

Коли звертатися до лікаря

Хорошим правилом є те, що вам слід відвідати лікаря, якщо у вас астма, і ви прокидаєтесь вночі більше одного разу на тиждень після використання процедур. Ваш лікар може оцінити, що може спричинити ваші симптоми, та допомогти змінити ваш план лікування. Перевірка дихання на піковому витратомірі вночі також може бути корисною.

Якщо у вас не діагностується астма, але у вас є астматичні симптоми вночі, вам слід повідомити про епізоди своєму лікарю. Хоча у вас може не бути астми, ваш лікар може направити вас у правильному напрямку для лікування.

Лікування

Як і звичайна астма, ліки від нічної астми не існує. Це хронічний стан. Однак ви можете впоратися з нічною астмою за допомогою різних методів лікування стандартної астми.

Одним з найважливіших методів лікування є ліки під назвою інгаляційні стероїди, які зменшують запалення та інші симптоми астми. Вам слід приймати інгаляційний стероїд щодня, якщо у вас нічна астма.

Щоденний прийом оральних препаратів, таких як монтелукаст (Singulair), також корисний. Бронходилататор, що діє швидко, наприклад, альбутерол або небулайзер, може допомогти лікувати будь-які нічні епізоди, що трапляються.

Інший спосіб лікування нічної астми - це лікування факторів, які можуть їй сприяти. Ось деякі конкретні методи, які ви можете використовувати, залежно від причини:

Мінімізуйте психологічний стрес: Звернення до терапевта та використання вправ на релаксацію, таких як йога та написання журналів, є хорошими способами знизити стрес. Якщо у вас є клінічний стан, такий як генералізований тривожний розлад або депресія, певні ліки можуть бути корисними.

Лікувати ГЕРХ: Ви можете розпочати лікування ГЕРХ, уникаючи продуктів, які містять багато насичених жирів, таких як жирне м’ясо, смажена їжа, незбиране молоко та шоколад. Кофеїн у каві чи чаї, гостра їжа, деякі кислі цитрусові соки та безалкогольні напої можуть також дратувати стравохід, тому обмежуйте або уникайте їх. Ліки, що продаються без рецепта, такі як Tums, Maalox або Prilosec, корисні для зменшення симптомів ГЕРХ. Якщо ці методи не допомагають, ви також можете відвідати лікаря, щоб отримати ліки за рецептом, такі як Axid.

Підтримуйте здорову вагу: Ожиріння є фактором ризику як нічної астми, так і ГЕРХ. Важливо збалансоване харчування. Поміняйте продукти з високим вмістом насичених жирів та рафінованих вуглеводів на продукти з високим вмістом білка, ненасичених жирів та клітковини. Зареєстрований дієтолог - це корисна людина для консультацій, і більшість страховиків покривають ці візити. Початок рутинних вправ також важливий для досягнення вашої оптимальної ваги. Спробуйте включити до своєї програми такі типи вправ:

• помірні аеробні вправи
• високоінтенсивні кардіо-вправи
• тренування опору

Вирізане куріння: Нікотинові пластирі - корисний перший крок у вирізанні тютюну. Звернення до терапевта, який бере участь у відмові від куріння, для індивідуальних занять може бути корисним, як і відвідування програми підтримки групи.

Видаліть алергени: Пилові кліщі на вашому матраці можуть погіршити ваші симптоми вночі. Корисно періодично прати матрац та ковдру. Якщо у вас алергія на домашніх тварин і ви спите поруч з одним, може бути корисним, якщо вони спать поза вашою спальнею.

Регулюйте температуру в кімнаті вночі: У деяких місцях температура вночі може значно знизитися. Щоб регулювати температуру в кімнаті, спробуйте:

• Переконайтесь, що ваша кімната добре утеплена.
• Переконайтесь, що ваші вікна закриті, герметично закриті та не мають тріщин або протікань.
• Використовуйте зволожувач повітря для кращої вологості.

Який прогноз?

Нічні симптоми астми є загальними і більш вираженими у людей з більш важкими формами астми. Це може бути наслідком багатьох факторів, включаючи:

• циркадні ритми
• гормональні зрушення
• зміни температури
• положення сну

Якщо у вас є більш інтенсивні симптоми астми протягом ночі, ви можете використовувати різні методи лікування:

• Використовуйте стандартні методи лікування астми, які можуть допомогти протягом ночі.
• Лікуйте основні стани, які можуть сприяти вашим симптомам, наприклад, ГЕРХ.
• Дотримуйтесь здорового середовища для сну.

Якщо симптоми астми вночі часто порушують режим сну та якість життя, важливо зв’язатися зі своїм лікарем або фахівцем з астми, щоб дізнатися про причини та можливі способи лікування.

Поради щодо кращого сну

Незалежно від того, чи є у вас симптоми астми вночі, ви можете спробувати деякі з цих методів для кращого сну:

• Вимкніть електромережу як мінімум за 30 хвилин до сну.
• Подумайте про медитацію за годину до сну.
• Виконуйте вправи високої інтенсивності принаймні за кілька годин до сну.
• Уникайте спати з вихованцем, якщо у вас алергія на них.
• Контролюйте температуру у своїй кімнаті.
• Сон із увімкненим зволожувачем.