Посібник з харчування Крона

Зміст

• Огляд
• Зерна
• Фрукти та овочі
• Білок і м'ясо
• Молочні продукти
• Напої
• Спеції
• Вітаміни та добавки
• Прогнози та інші міркування щодо дієти

Огляд

Хвороба Крона є типом запального захворювання кишечника (ССЗ). Це, безумовно, може викликати проблеми, коли мова йде про вибір того, що ви їсте і п'єте. Не тільки стан викликає запалення травного тракту та незручні симптоми, але до довготривалих наслідків може бути навіть неправильне харчування.

Щоб ускладнити справи, ваші харчові звички можуть погіршити симптоми. Хоча не існує всієї дієти, відомої для Крона, вживання їжі та уникнення певних продуктів може допомогти запобігти спалаху.

Зерна

Зерна - це звичайні харчові скоби. Цільні зерна часто рекламуються як найбільш корисні дієтичні переваги, оскільки містять клітковину та поживні речовини. Дослідження свідчать, що дієта з високим вмістом клітковини може знизити ризик розвитку ІБС.

Але як тільки ви отримуєте діагноз IBD і захворювання активно, клітковинний фактор може виявитися проблематичним. Нерозчинна клітковина, що міститься в шкірці фруктів і овочів, насінні, темних листових овочах і продуктах з цільної пшениці, проходить через травний тракт неушкодженою. Це може посилити діарею та біль у животі. Однак винні можуть бути й інші речовини в зернах, як глютен або ферментовані вуглеводи (FODMAP).

Які зерна уникати чи обмежувати:

• цільнозерновий хліб
• макаронні вироби з цільної пшениці
• житнє та житнє вироби
• ячмінь

Спробуйте скористатися ними:

• рис і макаронні вироби з рису
• картоплі
• кукурудзяна мука та полента
• вівсянка
• безглютеновий хліб

Залежно від індивідуальних симптомів, ваш лікар може порекомендувати дієту з низьким вмістом клітковини. Це означає, що вам доведеться обмежити кількість з’їденого цільного зерна. За даними Американського фонду Крона та Коліта (CCFA), люди, які мають Крона, можуть скористатися планом їжі з низьким вмістом клітковини, що допоможе впоратися із звуженням тонкої кишки або гострими симптомами. Цей тип дієти зменшує клітковину і "брухт", які можуть залишатися позаду і дратувати кишечник.

Однак постійні дослідження ставлять під сумнів корисність дієти з низьким вмістом клітковини в лікуванні хвороби Крона. Невелике дослідження 2015 року, яке використовувало дієту, спрямоване на рослини, що включало яйця, молочні продукти, рибу та клітковину, показало високу швидкість збереження ремісії протягом двох років. В цілому, дослідники також переглянули інші дослідження та дійшли висновку, що дієти на основі рослин можуть допомогти зменшити запалення кишечника та покращити загальний стан здоров'я. Дослідники повідомили, що більший прийом клітковини не спричинив несприятливих симптомів чи наслідків.

Фрукти та овочі

Через їх численні переваги соромно думати, що людям, які мають Крона, слід уникати фруктів і овочів. Правда полягає в тому, що сирий продукт може викликати проблеми з тієї ж причини, що і цільнозернові: високий вміст нерозчинних волокон.

Не обов’язково виключати кожен раціон і фрукти зі свого раціону, але деякі фрукти та овочі можуть бути надзвичайно важкими для травного тракту Крона, чи є це вмістом клітковини або FODMAP.

Які фрукти та овочі можливо обмежити:

• яблука зі шкіркою
• брокколі
• капуста
• цвітна капуста
• артишоки
• вишні
• персики
• сливи

Спробуйте скористатися ними:

• яблучне пюре
• на пару або добре зварені овочі
• очищені огірки
• солодкі перці
• банани
• канталупа
• кабачок
• гарбуз

Замість того, щоб повністю уникати фруктів і овочів, ви все-таки можете отримати деякі їх переваги, обробляючи їх по-різному. Наприклад, випічка та парення фруктів та овочів може зробити їх легше засвоюваними.

Тим не менш, цей процес також може видалити деякі їх важливі поживні речовини, особливо водорозчинні вітаміни та ферменти. Ви можете поговорити зі своїм лікарем та дієтологом про способи запобігання будь-яких недоліків.

Білок і м'ясо

Якщо мова йде про спалах Крона, то ваш вибір білка повинен ґрунтуватися на вмісті жиру. М’яса з більш високим вмістом жиру слід уникати. Вибір білків із меншим вмістом жиру - кращий вибір.

Які білки уникати чи обмежувати:

• червоне мясо
• ковбаси
• темна м'ясна птиця

Спробуйте скористатися ними:

• яйця
• риба
• молюсків
• свиняча вирізка
• арахісове масло
• біле м'ясо птиці
• тофу та інших соєвих продуктів

Молочні продукти

Хоча ви, можливо, тут зможете випити склянку молока без проблем, інші люди, які мають Крона, можуть не дуже добре переносити молоко. Насправді, Клініка Майо радить людям із хворобою Крона обмежувати молочні продукти або взагалі уникати їх. Це відбувається тому, що непереносимість лактози, як правило, збігається з ССЗ.

Лактоза, тип молочного цукру, може збільшити ризик виникнення газів або болю в животі та діареї. Продукти з високим вмістом жиру також можуть бути важче засвоювані.

Які молочні продукти уникати чи обмежувати:

• вершкове масло
• крем
• повноцінні молочні продукти
• маргарин

Спробуйте скористатися ними:

• молочні замінники, такі як молоко, йогурт та сир з таких рослин, як соя, кокос, мигдаль, льон або конопля
• нежирний ферментований молочний продукт, як йогурт або кефір

Якщо ви все-таки вирішите балуватися молочними продуктами, переконайтесь, що вибираєте продукти з низьким вмістом жиру, обмежте споживання та використовуйте ферменти, такі як лактаза (лактаїд) або продукти без лактози, щоб допомогти контролювати будь-які наслідки спалахів. Ви також можете спробувати ці 13 рецептів вечері без молочних продуктів.

Напої

Враховуючи природу хвороби Крона, загальнодобрана ідея пити більше рідини. Найкращим напоєм вибору, як правило, є звичайна вода. Вода також забезпечує найкращу форму гідратації. Зневоднення часто є ризиком у випадках хронічної діареї.

Які напої уникати чи обмежувати:

• кава
• чорний чай
• сода
• вино, лікери та пиво

Спробуйте скористатися ними:

• тиха вода
• газована вода (якщо переноситься)
• чай без кофеїну

Напої з кофеїном, такі як кава, чай та сода, посилюють діарею. Алкоголь може мати той же ефект. Газована сода та газована вода також не завжди є найкращим вибором. Вони можуть збільшувати газ у багатьох людей.

Якщо ви не можете жити без свого щоденного кофеїну чи випадкового келиха вина, пам’ятайте, що помірність є ключовою. Спробуйте пити воду поряд з цими напоями, щоб мінімізувати їх потенційні несприятливі наслідки.

Спеції

Гостра їжа може діяти як подразник для деяких і погіршити ваші симптоми. Як правило, слід уникати чогось надто гострого. З іншого боку, куркума (або куркумін) була пов'язана з мінімізацією спалахів Крона в попередніх дослідженнях. Він має трохи пряний аромат.

Які спеції уникати чи обмежувати:

• пряний перець
• чорний перець
• Каєнський перець
• порошок чилі
• jalapeños
• часник
• білий, жовтий або фіолетовий лук
• паприка
• васабі

Спробуйте скористатися ними:

• куркума
• імбир
• цибуля або зелений лук
• кмин
• цедра лимона
• свіжа зелень
• гірчиця

Вітаміни та добавки

Проблеми з продуктами харчування можуть вимагати ознайомлення з вітамінами та добавками. За даними клініки Майо, полівітамін може бути одним з найкращих варіантів хвороби Крона. Ці добавки можуть допомогти запобігти недоїдання, спричинене нездатністю тонкого кишечника належним чином засвоювати поживні речовини з їжі, яку ви їсте.

Крім того, якщо ваш раціон харчування дуже обмежений через спалаху, полівітамін з мінералами може допомогти заповнити відсутні поживні речовини. Кальцій - ще одна важлива добавка, яку слід враховувати, особливо якщо ви не їсте багато молочних продуктів.

Залежно від ступеня захворювання та запалення, які ліки ви приймаєте, і якщо були проведені будь-які операції з резекцією, фолат, вітамін B-12, вітамін D та жиророзчинні вітаміни (вітаміни A, D, E і K) є найпоширенішими недоліками поживних речовин.

Хоча добавки можуть допомогти, вам слід спочатку обговорити ці питання з лікарем та дієтологом, щоб уникнути можливості надмірних доз та лікарських взаємодій.

Прогнози та інші міркування щодо дієти

Дієта може допомогти запобігти спалахам Крона. Однак продукти харчування та напої, як правило, впливають на пацієнтів Крона по-різному. Це означає, що одна їжа може викликати спалахи для деяких людей, а не для інших. Загалом, якщо ви знаєте, що певна їжа посилює ваші симптоми, вам слід подбати про те, щоб її взагалі уникнути. Якщо ви думаєте, що їжа погіршує ваші симптоми, спробуйте виключити її з раціону і побачити, чи покращаться ваші симптоми. Якщо ви додасте його згодом пізніше, і симптоми відновляться, швидше за все, було б краще його уникнути. Менші, частіші прийоми їжі також можуть зменшити роботу травного тракту.

Нові напрямки досліджень Крона включають:

• вживання пробіотиків
• споживання омега-3, які містяться в рибі та лляній олії
• риба
• волокнисті продукти, такі як псиліум, які залишаються неперетравленими до товстої кишки
• тригліцериди середньої ланцюга, що містяться в кокосовому горіху
• непереносимість глютену
• дієта з низьким вмістом FODMAP
• ентеральна дієта з високим вмістом клітковини

Важливо врахувати, що посилення симптомів може не тільки те, що ви їсте. Те, як ви готуєте та обробляєте їжу, також може змінити свою думку. Смажена, жирна їжа зазвичай називається винуватцем спалаху, тому вибирайте замість них запечені та печені предмети. Хвороба Крона може ускладнити перетравлення жирів, погіршити діарею та інші симптоми.

Дієта може відігравати вирішальну роль у загальному управлінні Крона, але це багатофакторне, складне захворювання. Це часто вимагає багатьох підтримуючих методів лікування, а не тільки дієти.

Насправді, CCFA зазначає, що мало дослідницьких досліджень вказувало на дієту як на рішення. Це тому, що дієта може допомогти запобігти та полегшити симптоми, але самої їжі може виявитися недостатньо для усунення основного запалення та рубців, які викликають симптоми в першу чергу.

Продовжуйте відвідувати лікаря для лікування та спостереження. Обов’язково обговоріть будь-які відмінності в симптомах. Консультації щодо харчування можуть також підвищити ефективність ваших ліків та загальну якість життя.

Відкрийте для себе більше ресурсів для життя з Crohn's за допомогою безкоштовного додатка IBD Healthline. Цей додаток забезпечує доступ до затвердженої експертом інформації про Крона, а також підтримку однолітків за допомогою розмов один на один та групових дискусій. Завантажте додаток для iPhone або Android.