Токсичність наперстянки

Наперстянка - це ліки, яке використовується для лікування певних захворювань серця. Токсичність наперстянки може бути побічним ефектом терапії наперстянки. Це може статися, коли ви приймаєте занадто багато препарату одночасно. Це також може статися, коли рівень препарату зростає з інших причин, таких як інші медичні проблеми.

Найпоширеніша форма рецепту цього препарату називається дигоксин. Дигітоксин - інша форма наперстянки.

Токсичність наперстянки може бути спричинена високим рівнем наперстянки в організмі. Більш низька толерантність до препарату також може спричинити токсичність наперстянки. Люди з нижчою толерантністю можуть мати нормальний рівень наперстянки в крові. Вони можуть розвинути токсичність наперстянки, якщо мають інші фактори ризику.

Людям із серцевою недостатністю, які приймають дигоксин, зазвичай дають ліки, які називаються діуретиками. Ці препарати виводять зайву рідину з організму. Багато діуретики можуть спричинити втрату калію. Низький рівень калію в організмі може збільшити ризик токсичності наперстянки. Токсичність наперстянки може також розвинутися у людей, які приймають дигоксин і мають низький рівень магнію в організмі.

Ви частіше страждаєте цим захворюванням, якщо приймаєте дигоксин, дигітоксин або інші ліки від наперстянки разом із препаратами, які з ним взаємодіють. Деякі з цих препаратів - це хінідин, флекаїнід, верапаміл та аміодарон.

Якщо нирки працюють погано, наперстянка може накопичуватися в організмі. Зазвичай він виводиться через сечу. Будь-яка проблема, яка впливає на роботу нирок (включаючи зневоднення), робить токсичність наперстянки більш імовірною.

Деякі рослини містять хімічні речовини, які можуть викликати симптоми, подібні до токсичності наперстянки, якщо їх з’їсти. Сюди входять наперстянка, олеандр і конвалія.

Ось симптоми токсичності наперстянки:

• Спантеличеність
• Нерегулярний пульс
• Втрата апетиту
• Нудота, блювота, діарея
• Прискорене серцебиття
• Зміни зору (незвично), включаючи сліпі плями, розмитість зору, зміни в тому, як виглядають кольори, або бачення плям

Інші симптоми можуть включати:

• Зниження свідомості
• Зниження виділення сечі
• Утруднене дихання в положенні лежачи
• Надмірне нічне сечовипускання
• Загальний набряк

Ваш лікар буде оглядати вас.

Ваш пульс може бути прискореним, або повільним, і нерегулярним.

ЕКГ робиться для перевірки нерегулярного серцебиття.

Аналізи крові, які будуть зроблені, включають:

• Хімія крові
• Тести функції нирок, включаючи BUN та креатинін
• Тест на дигітоксин та дигоксин для перевірки рівня
• Рівень калію
• Рівень магнію

Якщо людина перестала дихати, зателефонуйте 911 або місцевому екстреному номеру, а потім починайте СЛР.

Якщо у людини проблеми з диханням, зателефонуйте 911 або місцевому екстреному номеру.

У лікарні симптоми лікуватимуть належним чином.

Рівень дигітоксину в крові може бути знижений при повторних дозах деревного вугілля, введених після промивання шлунка.

Методи, що викликають блювоту, зазвичай не роблять, оскільки блювота може погіршити повільний серцевий ритм.

У важких випадках можуть бути призначені ліки, які називаються специфічними до дигоксину антитілами. Для зниження рівня наперстянки в організмі може знадобитися діаліз.

Наскільки добре працює людина, залежить від тяжкості токсичності та від того, чи спричинила вона порушення серцевого ритму.

Ускладнення можуть включати:

• Нерегулярні серцеві ритми, які можуть бути смертельними
• Серцева недостатність

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо ви приймаєте ліки від наперстянки і у вас є симптоми токсичності.

Якщо ви приймаєте ліки від наперстянки, вам слід регулярно перевіряти рівень крові. Також слід робити аналізи крові, щоб перевірити умови, які роблять цю токсичність більш поширеною.

Добавки калію можуть бути призначені, якщо ви одночасно приймаєте діуретики та наперстянку. Також може бути призначений калійзберігаючий діуретик.

• Наперстянка (Digitalis purpurea)

Коул Дж. Серцево-судинні препарати. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, et al, eds. Невідкладна медицина Розен: поняття та клінічна практика. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 147.

Голдбергер А.Л., Голдбергер З.Д., Швілкін А.Токсичність наперстянки. У: Гольдбергер А.Л., Голдбергер З.Д., Швілкін А, ред. Клінічна електрокардіографія Гольдбергера. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 20.

Нельсон Л.С., Ford MD. Гостре отруєння. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 110.

Уоллер Д.Г., Сампсон А.П. Серцева недостатність. В: Waller DG, Sampson AP, eds. Медична фармакологія та терапія. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 7.