Що таке декстрокардія та основні ускладнення

Зміст

• Основні ускладнення серця з правого боку тіла
• 1. Правий шлуночок з двома вихідними отворами
• 2. Пороки розвитку стінки між передсердями і шлуночками
• 3. Дефект у отворі правошлуночкової артерії
• 4. Артерії обмінюються в серці

Декстрокардія - це стан, при якому людина народжується із серцем на правій стороні тіла, що призводить до збільшення шансів появи симптомів, які ускладнюють виконання щоденних завдань і які можуть знизити якість життя, наприклад, нестача подих і втома при ходьбі або підйомі по сходах, наприклад. Ці симптоми виникають тому, що у випадках декстрокардії є більше шансів на розвиток вад розвитку, таких як набряклість артерій, погано розвинені стінки серця або слабші клапани.

Однак у деяких випадках той факт, що серце розвивається з правого боку, не означає жодних ускладнень, оскільки органи можуть розвиватися правильно, а отже, не потрібно робити жодних видів лікування.

Таким чином, слід турбуватися лише тоді, коли серце знаходиться на правильному боці і з’являються симптоми, що заважають виконувати повсякденну діяльність. У цих випадках рекомендується звернутися до педіатра, якщо йдеться про дитину, або до кардіолога, якщо йдеться про дорослого, щоб оцінити, чи є проблема, і розпочати відповідне лікування.

Основні ускладнення серця з правого боку тіла

1. Правий шлуночок з двома вихідними отворами

У деяких випадках серце може розвиватися з дефектом, який називається правим шлуночком з двома виходами, при якому дві артерії серця з'єднуються з одним шлуночком, на відміну від нормального серця, де кожна артерія з'єднується з шлуночком.

У цих випадках серце також має невеликий зв’язок між двома шлуночками, щоб кров залишала лівий шлуночок, який не має виходу. Таким чином, кров, багата киснем, змішується з кров’ю, що надходить з решти тіла, викликаючи такі симптоми, як:

• Легка і надмірна втома;
• Синюватість шкіри та губ;
• Товщі цвяхів;
• Труднощі набрати вагу і вирости;
• Надмірна задишка.

Зазвичай лікування проводиться хірургічним шляхом, щоб виправити зв’язок між двома шлуночками та вправити аортальну артерію у правильному місці. Залежно від тяжкості проблеми, для досягнення найкращого результату може знадобитися провести кілька операцій.

2. Пороки розвитку стінки між передсердями і шлуночками

Пороки розвитку стінок між передсердями і шлуночками виникають, коли передсердя не розділені між собою, а також шлуночки, внаслідок чого серце має одне передсердя і один великий шлуночок замість двох. Відсутність поділу між кожним передсердям і шлуночком дозволяє крові змішуватися і призводить до підвищення тиску в легенях, викликаючи такі симптоми, як:

• Надмірна втома, навіть при виконанні простих занять, таких як ходьба;
• Бліда або злегка синювата шкіра;
• Відсутність апетиту;
• Прискорене дихання;
• Набряки ніг і живота;
• Часті пневмонії.

Зазвичай лікування цієї проблеми проводиться приблизно через 3-6 місяців після народження за допомогою хірургічного втручання для створення стінки між передсердями та шлуночками, але, залежно від тяжкості проблеми, лікар може також призначити деякі ліки, наприклад, гіпотензивні засоби ліки та діуретики, для поліпшення симптомів до досягнення дитиною віку, коли менше ризику робити операцію.

3. Дефект у отворі правошлуночкової артерії

У деяких пацієнтів із серцем з правого боку клапан між правим шлуночком і легеневою артерією може бути погано розвинений і, отже, неправильно відкривається, заважаючи проходженню крові до легенів і перешкоджаючи правильній оксигенації крові. Залежно від ступеня вади розвитку клапана, симптоми можуть включати:

• Набряклий живіт;
• Біль у грудях;
• Надмірна втома і непритомність;
• Утруднене дихання;
• Пурпурова шкіра.

У випадках, коли проблема легка, лікування може не знадобитися, однак, коли це викликає постійні та важкі симптоми, може знадобитися прийом препаратів, які допомагають крові краще циркулювати, або хірургічна операція з заміни клапана, наприклад.

4. Артерії обмінюються в серці

Хоча це одна з найрідкісніших вад розвитку серця, проблема переключення артерій серця може частіше виникати у пацієнтів з правим серцем. Ця проблема призводить до того, що легенева артерія підключається до лівого шлуночка, а не до правого шлуночка, так само, як аортальна артерія підключається до правого шлуночка.

Таким чином, серце з киснем залишає серце і переходить безпосередньо в легені і не переходить в іншу частину тіла, тоді як кров без кисню залишає серце і переходить безпосередньо в організм, не отримуючи кисню в легенях. Таким чином, основні симптоми проявляються незабаром після народження і включають:

• Синюватість шкіри;
• Занадто багато проблем з диханням;
• Відсутність апетиту;

Ці симптоми проявляються незабаром після народження, і тому необхідно якомога швидше розпочати лікування із застосуванням простагландинів, які допомагають підтримувати невеликий відкритий отвір між передсердями для змішування крові, яка є під час вагітності і яка закривається незабаром після доставка. Однак протягом першого тижня життя необхідно зробити операцію, щоб розташувати артерії в правильному місці.