Божевільна розмова: що таке ОКР і чим він відрізняється від генералізованої тривоги?

Зміст

• Почнемо з основної різниці: конкретно про те, що викликає занепокоєння
• Анекдотично, багато людей відзначають ще одну різницю між GAD та OCD у тому, наскільки "липкою" є їх тривожність
• Однак велика різниця зводиться до того, чи є примуси чи ні
• Зрештою, лише досвідчений клініцист може зробити відмінність між цими розладами

Це божевільна розмова: стовпчик порад щодо чесних, непологових розмов про психічне здоров'я з адвокатом Семом Діланом Фінчем. Хоча він не є сертифікованим терапевтом, у нього є досвід досвіду життя з обсесивно-компульсивними розладами (ОКР). Питання? Дотягнутися до вас, і вас можуть почути: [email protected]

Привіт, Сем, я боровся з якоюсь формою тривоги більшу частину свого життя. У різні моменти у мене діагностували обсесивно-компульсивний розлад (OCD) та генералізований тривожний розлад (GAD). Однак я не дуже розумію різницю. Чим вони різні, і чи можна мати обоє?

Це питання (як кажуть молоді) "надзвичайно мій ш * т".

Як той, хто був неправильно діагностований кілька разів, перш ніж я міг впевнено сказати: «Я живу з ОКР», я надто знайомий, щоб намагатися розібратися у нюансах обсесивно-компульсивного розладу.

Незважаючи на те, що вони мають обидва тривожні розлади, генералізована тривожність (GAD) та OCD розрізняються деякими досить важливими способами. А саме вони розходяться у цих трьох сферах:

• зміст вашої тривоги
• "клейкість" ваших думок
• чи беруть участь ритуали та примуси

Почнемо з основної різниці: конкретно про те, що викликає занепокоєння

В OCD наші тривоги в основному нераціональні. Найбільше тривоги, але в OCD це, безумовно, трохи більше "там" у порівнянні.

Ми одержимі неймовірними, досить специфічними і навіть химерними речами. Чи отримаю я рідкісне захворювання, торкнувшись цього? Що робити, якщо ця жорстока думка означає, що я когось вб'ю? Що робити, якщо я закохаюсь у свого психіатра?

Я розмовляв з Томом Корбоєм, ліцензованим психотерапевтом та виконавчим директором Центру OCD Лос-Анджелеса - так, в основному, експерт з цієї теми - який підкреслював, що для когось із OCD "це не просто випадкові думки, що проходять, але досить повторені думки, які [викликають] великі страждання саме тому, що думки антитетичні справжньому "Я" страждальця ".

І це критична частина. Що стосується OCD, то тривоги не співпадають із тим, як людина думає про себе.

Подумайте про OCD як більше про теоретика змови: результат чи висновок, який він пропонує, майже неможливий або зовсім чужий. Наприклад, як захисник психічного здоров'я, у мене були нав'язливі ставлення до «психічних захворювань», боячись, що я будую свою кар’єру на детальній брехні, про яку я не знав, навіть говорив.

я знав логічно що це не мало сенсу Але мій мозок все-таки зачепився за нього, залишаючи мене в паніці, яка заважала моєму життю.

OCD часто зав'язується на деякі з наших найглибших страхів. У моєму випадку це брехня людей, яких я дбаю (мої читачі) та маніпулюючи ними, не маючи сенсу.

Цей дисонанс (викликаний настирливими думками, про які я говорив у попередній колонці Божевільні розмови) є великою частиною того, що робить цей розлад таким болючим. Багато в чому це дійсно кошмар.

З іншого боку, узагальнена тривога має тенденцію стосуватися реальних проблем. Я пройду цей тест? Я влаштуюся на цю роботу? Мій друг сердиться на мене?

GAD сприймає те, що відбувається у вашому житті, і любить нагадувати вам про найгірший можливий сценарій того, як це може розігратися, викликаючи надмірне і виснажливе занепокоєння.

Це оригінальний аромат тривоги, захоплений агресивно.

Анекдотично, багато людей відзначають ще одну різницю між GAD та OCD у тому, наскільки "липкою" є їх тривожність

Люди, які страждають на ГАЛ, схильні переходити з однієї тривоги в іншу протягом усього дня (або мають загальне відчуття переповненості), тоді як хтось із ОКР частіше нав’язується певній тривозі (або декілька з них) і приділяє надмірну увагу це.

Я б не хвилювався просто що завгодно - принаймні, нефункціонально. Але я можу годинами зациклюватися на ментальному неповороті, обтяжуючи його таким чином, що звучить довільно або смішно для всіх інших.

Іншими словами: GAD може відчувати себе більш шаленим, тоді як OCD може відчувати себе як спіраль і засмоктування стоку.

Однак велика різниця зводиться до того, чи є примуси чи ні

Примуси можуть бути видимими або розумовими, але головне, щоб вони були в OCD, а не GAD.

Існує стільки примусів, скільки є людей з OCD - головна їх особливість полягає в тому, що вони мають поведінку, яка, хоч і має на меті самозаспокоїтись і полегшити сумніви, насправді підживлює цикл одержимості далі.

• Видно: стукати по дереву, мити руки, перевіряти плиту, торкатися чи не торкатися певної речі
• Психічний: підраховуючи кроки, відтворюючи розмови в голові, повторюючи спеціальні слова чи фрази, навіть намагаючись «нейтралізувати» погані думки добрими думками
• Список продовжується! Перегляньте список центрів OCD у Лос-Анджелесі з тестів OCD для отримання додаткової інформації.

Це ставить питання: Якщо вони є обома тривожними розладами в кінці дня, чи справді ці відмінності мають значення?

Що стосується лікування, так, вони роблять. Тому що лікування, яке допомагає комусь із ГАД, може бути не настільки ефективним для когось із ОКР, і це робить правильний діагноз дуже важливим.

Як приклад, уявіть, що у вас є двоє людей - одна з GAD та одна з OCD -, які обидва відчувають занепокоєння щодо своїх стосунків і того, чи є вони хорошим партнером.

Як правило, людям із ГАД кажуть зосередитись на складних думках, що викликають занепокоєння (Корбой називає це когнітивною перебудовою, формою СГТ). Це означає, що вони працюватимуть над тим, щоб кинути виклик своїм думкам, щоб сподіватися усвідомити шляхи, яким вони є хорошим партнером, і вирішити, як вони можуть розвиватися на цих сильних сторонах.

Але якщо ви використали такий підхід для когось із OCD, вони можуть нав'язливо почати просити повторне підтвердження того, що вони хороший партнер. У такому випадку клієнт може примусово зосередитися на стані менш реакційноздатні до думки, що вони можуть бути не добрим партнером, і навчитися жити з сумнівом.

Натомість людям з OCD потрібен інший підхід, щоб допомогти в їх примусах.

Корбой пояснює, що найбільш ефективним методом лікування ОКР називається запобігання впливу та реагування (ERP). Це неодноразовий вплив страхітливих думок і ситуацій у прагненні десенсибілізувати клієнта, причому кінцевим результатом є зменшення тривожності та частоти думок і примусів (або, кажучи іншим способом, «нудьгувати» від самої одержимості).

Ось чому відмінність стає критичною частиною покращення. Ці розлади можуть бути схожими, але для зцілення потрібен інший підхід.

Зрештою, лише досвідчений клініцист може зробити відмінність між цими розладами

Знайдіть того, хто бажає спеціалізуватися на OCD для допомоги.

На мій досвід, багато клініцистів знають лише про стереотипні прояви ОКР, і як такий він неправильно діагностується досить часто. (Також варто згадати, що у деяких людей спостерігаються розлади ДІЛЬКИ, або вони мають одне, але з деякими рисами іншого! У цьому випадку лікар-лікар, який знає, що стосується ОКР, може допомогти внести більше нюансів у ваш план лікування. )

Насправді протягом шести років мене неправильно діагностували як біполярне розлад і навіть прикордонний розлад особистості. Сумна правда полягає в тому, що ОКР досі широко не зрозуміла, навіть у медичній спільноті.

Ось чому я так часто звертаюся з людьми (для читання матеріалу та допомоги з діагностики) до Центру OCD в Лос-Анджелесі. Цей непростий розлад потребує продуманих ресурсів, які відображають безліч способів, коли люди відчувають цю ситуацію. (О, і купіть цю книгу. Серйозно. Це самий остаточний і всебічний ресурс там.)

Підводячи підсумок, ось моя найкраща порада: Робіть домашні завдання та дослідження максимально ретельно. І якщо вам здається, що ОКР - це ймовірний діагноз, зверніться до фахівця (якщо можливо), який чітко розуміє, що таке розлад.

Ви маєте це

Сем

Сем Ділан Фінч є провідним прихильником LGBTQ + психічного здоров’я, здобувши міжнародне визнання за свій блог «Давай Queer Things Up!», Який вперше став віруючим у 2014 році. Як журналіст та медіа-стратег, Сем широко публікував такі теми, як психічне здоров'я, трансгендерна ідентичність, інвалідність, політика та право та багато іншого. Здійснюючи комбінований досвід у галузі охорони здоров'я та цифрових медіа, Сем зараз працює соціальним редактором Healthline.