Автор: Charles Brown
Дата Створення: 3 Лютий 2021
Дата Оновлення: 20 Листопад 2024
Anonim
Oklahoma Accuses Johnson & Johnson of Fueling U.s. Opioid Epidemic in First-of-Its-Kind Trial
Відеоролик: Oklahoma Accuses Johnson & Johnson of Fueling U.s. Opioid Epidemic in First-of-Its-Kind Trial

Зміст

Вступ

Перші опіоїдні ліки, морфін, були створені в 1803 р. З тих пір на ринок з’явилося багато різних опіоїдів. Деякі з них також додаються до продуктів, виготовлених для більш конкретних цілей, таких як лікування кашлю.

В даний час у США багато опіоїдних та опіоїдних комбінованих препаратів використовують для лікування гострого та хронічного болю, коли інші ліки, такі як ібупрофен або ацетамінофен, недостатньо сильні. Певні типи також використовуються для лікування порушень вживання опіоїдів.

Форми опіоїдів

Опіоїдні продукти бувають різних форм. Вони відрізняються тим, як ви їх приймаєте, а також тим, скільки часу їм потрібно, щоб почати працювати, і як довго вони продовжують працювати. Більшість із цих форм можна прийняти без сторонньої допомоги. Інші, такі ін’єкційні форми, повинен давати медичний працівник.

Продукти негайного випуску починають працювати швидко після того, як ви їх приймаєте, але вони ефективні протягом коротших періодів. Продукти з пролонгованим вивільненням вивільняють ліки протягом більш тривалих періодів. Зазвичай продукція вважається негайним випуском, якщо на них не вказано інше.


Опіоїди з негайним вивільненням застосовуються для лікування гострого та хронічного болю. Опіоїди з пролонгованим вивільненням зазвичай застосовуються лише для лікування хронічного болю, коли опіоїдів з негайним вивільненням вже недостатньо.

Якщо ваш лікар призначить вам опіоїди з пролонгованим вивільненням, вони також можуть дати вам опіоїди з негайним вивільненням для лікування проривної болю, особливо при раковій болі або болях під час догляду за кінцем життя.

Список опіоїдних продуктів

Ці продукти містять лише опіоїди:

Бупренорфін

Цей препарат є опіоїдом тривалої дії. Загальний бупренорфін поставляється в сублінгвальній таблетці, трансдермальному пластирі та ін’єкційному розчині. Загальні та фірмові ін’єкційні розчини надає лише медичний працівник.

Приклади фірмових продуктів бупренорфіну включають:

  • Belbuca, букальний фільм
  • Пробуфін, внутрішньошкірний імплантат
  • Бутранс, трансдермальний пластир
  • Бупренекс, ін’єкційний розчин

Деякі форми застосовуються при хронічному болі, що вимагає цілодобового лікування. Інші форми бупренорфіну доступні для лікування опіоїдної залежності.


Буторфанол

Буторфанол доступний лише як загальний препарат. Він поставляється в назальному спреї. Це продукт із негайним вивільненням, який зазвичай використовується при гострому болю. Буторфанол також доступний у розчині для ін’єкцій, який повинен давати медичний працівник.

Кодеїну сульфат

Сульфат кодеїну доступний лише як загальний препарат. Він поставляється в таблетках для прийому всередину з негайним вивільненням. Сульфат кодеїну зазвичай не застосовується при болях. Коли воно є, його зазвичай використовують для легкого та помірного гострого болю.

Фентаніл

Загальний фентаніл поставляється у вигляді пастилок для прийому всередину, трансдермальних пластирів з пролонгованим вивільненням та ін’єкційних розчинів, які надає лише медичний працівник. Фірмові продукти з фентанілу включають:

  • Фентора, щічна таблетка
  • Actiq, пастилка для прийому всередину
  • Лазанда, назальний спрей
  • Абстрал, сублінгвальна таблетка
  • Субсизи, сублінгвальний спрей
  • Duragesic, трансдермальний пластир з пролонгованим вивільненням

Трансдермальний пластир використовується для хронічного болю у людей, які потребують цілодобового лікування і які вже регулярно застосовують опіоїдні знеболюючі препарати.


Інші продукти використовуються для проривного болю у людей, які вже цілодобово отримують опіоїди від ракових болів.

Гідрокодон бітартрат

Гідрокодон бітартрат, як єдиний інгредієнт, доступний як такі фірмові продукти:

  • Zohydro ER, пероральна капсула з пролонгованим вивільненням
  • Hysingla ER, оральна таблетка з пролонгованим вивільненням
  • Vantrela ER, пероральна таблетка з пролонгованим вивільненням

Застосовується при хронічному болі у людей, які потребують цілодобового лікування. Однак це не зазвичай використовується.

Гідроморфон

Загальний гідроморфон поставляється в оральному розчині, оральній таблетці, оральній таблетці з пролонгованим вивільненням та ректальному супозиторії. Він також доступний у розчині для ін’єкцій, який надає медичний працівник.

Фірмові гідроморфні вироби включають:

  • Dilaudid, пероральний розчин або таблетки для прийому всередину
  • Exalgo, оральна таблетка з пролонгованим вивільненням

Продукти з пролонгованим вивільненням застосовуються при хронічних болях у людей, які потребують цілодобового лікування. Продукти з негайним вивільненням застосовуються як для гострого, так і для хронічного болю.

Тартрат леворфанолу

Леворфанол доступний лише як загальний препарат. Він поставляється в таблетках для прийому всередину. Зазвичай він застосовується при помірному та сильному гострому болі.

Меперидин гідрохлорид

Цей препарат зазвичай застосовується при помірному та сильному гострому болі. Він доступний як загальний препарат та як фірмовий препарат Demerol. Загальні версії доступні в оральному розчині або оральних таблетках. Обидва вони також доступні у розчині для ін’єкцій, який надає медичний працівник.

Метадон гідрохлорид

Метадону гідрохлорид доступний як загальний препарат та фірмовий препарат Долофін. Застосовується при хронічних болях у людей, які потребують цілодобового лікування.

Загальна версія доступна у вигляді пероральної таблетки, перорального розчину та пероральної суспензії. Він також доступний у розчині для ін’єкцій, який надає медичний працівник. Долофін доступний лише у таблетках для прийому всередину.

Морфін сульфат

Загальний морфін сульфат доступний у вигляді пероральної капсули з пролонгованим вивільненням, перорального розчину, пероральної таблетки, пероральної таблетки з пролонгованим вивільненням, ректального супозиторію та розчину для ін’єкцій.

Він також поставляється у вигляді висушеного латексу з опієвим маком, що містить морфій та кодеїн, змішані з алкоголем. Ця форма використовується для зменшення кількості та частоти випорожнення кишечника і в деяких випадках може лікувати діарею.

Фірмові продукти морфіну сульфату включають:

  • Кадіан, пероральна капсула з пролонгованим вивільненням
  • Arymo ER, оральна таблетка з пролонгованим вивільненням
  • MorphaBond, пероральна таблетка з пролонгованим вивільненням
  • MS Contin, пероральна таблетка з пролонгованим вивільненням
  • Астраморф ПФ, розчин для ін’єкцій
  • Дураморф, розчин для ін’єкцій
  • DepoDur, суспензія для ін’єкцій

Продукти з пролонгованим вивільненням застосовуються при хронічних болях у людей, які потребують цілодобового лікування. Продукти з негайним вивільненням застосовуються при гострому та хронічному болі. Ін’єкційні препарати надає лише медичний працівник.

Оксикодон

Деякі форми оксикодону доступні як загальні препарати. Деякі доступні лише як фірмові препарати. Загальний оксикодон поставляється в оральній капсулі, пероральному розчині, оральній таблетці та оральній таблетці з пролонгованим вивільненням.

Версії торгових марок включають:

  • Oxaydo, таблетка для прийому всередину
  • Роксикодон, пероральна таблетка
  • Oxycontin, оральна таблетка з пролонгованим вивільненням
  • Xtampza, оральна капсула з пролонгованим вивільненням
  • Роксибонд, таблетка для прийому всередину

Продукти з пролонгованим вивільненням застосовуються при хронічних болях у людей, які потребують цілодобового лікування. Продукти з негайним вивільненням застосовуються при гострому та хронічному болі.

Оксиморфон

Загальний оксиморфон доступний у таблетках для прийому всередину та у таблетках з пролонгованим вивільненням. Фірмовий оксиморфон доступний як:

  • Опана, таблетка для прийому всередину
  • Opana ER, оральна таблетка з пролонгованим вивільненням або оральна таблетка з подовженим вивільненням, стійкою до розчавлення

Таблетки з пролонгованим вивільненням застосовуються при хронічному болі у людей, які потребують цілодобового лікування.

Однак у червні 2017 року просили виробників оксиморфонних препаратів з пролонгованим вивільненням припинити застосування цих препаратів. Це було тому, що вони виявили, що користь від прийому цього препарату більше не перевищує ризик.

Таблетки з негайним вивільненням все ще використовуються при гострих та хронічних болях.

Оксиморфон також доступний у формі, яка вводиться у ваше тіло як фірмовий продукт Opana. Його надає лише медичний працівник.

Тапентадол

Тапентадол доступний лише у фірмових версіях Nucynta та Nucynta ER. Nucynta - це пероральна таблетка або розчин для прийому всередину, що застосовуються як для гострого, так і для хронічного болю. Nucynta ER - це пероральна таблетка з пролонгованим вивільненням, яка використовується для хронічного болю або сильного болю, спричиненого діабетичною нейропатією (пошкодженням нервів) у людей, які потребують цілодобового лікування.

Трамадол

Загальний трамадол поставляється в оральній капсулі з пролонгованим вивільненням, оральній таблетці та оральній таблетці з пролонгованим вивільненням. Фірмова назва трамадол поставляється як:

  • Conzip, пероральна капсула з пролонгованим вивільненням
  • EnovaRx, зовнішній крем

Таблетка для прийому всередину зазвичай застосовується при помірному та середньому вираженому гострому болі. Продукти з пролонгованим вивільненням застосовуються при хронічному болі у людей, які потребують цілодобового лікування. Зовнішній крем застосовується при опорно-руховому апараті.

Список продуктів комбінованих опіоїдів

Наступні продукти поєднують опіоїд з іншими препаратами. Подібно до опіоїдних продуктів, ці препарати бувають різних форм і мають різне застосування:

Ацетамінофен-кофеїн-дигідрокодеїн

Цей препарат, як правило, застосовується лише для помірного та середнього сильного гострого болю. Загальний ацетамінофен-кофеїн-дигідрокодеїн поставляється в оральній таблетці та оральній капсулі. Фірмовий продукт Trezix поставляється в оральній капсулі.

Ацетамінофен-кодеїн

Цей препарат, як правило, застосовується лише для легкого та помірного гострого болю. Загальний ацетамінофен-кодеїн поставляється в оральній таблетці та пероральному розчині. Фірмовий ацетамінофен-кодеїн поставляється як:

  • Капітал і кодеїн, пероральна суспензія
  • Тиленол з кодеїном №3, таблетка для прийому всередину
  • Тайленол з кодеїном № 4, таблетка для прийому всередину

Аспірин-кофеїн-дигідрокодеїн

Аспірин-кофеїн-дигідрокодеїн доступний як загальний препарат та фірмовий препарат Synalgos-DC. Він поставляється в оральній капсулі. Зазвичай він застосовується лише для середнього та середнього сильного гострого болю.

Гідрокодон-ацетамінофен

Цей препарат, як правило, застосовується при помірному та середньому вираженому гострому болі. Загальний гідрокодон-ацетамінофен поставляється в оральній таблетці та пероральному розчині. Версії торгових марок включають:

  • Анексія, таблетка для прийому всередину
  • Норко, таблетка для прийому всередину
  • Zyfrel, пероральний розчин

Гідрокодон-ібупрофен

Гідрокодон-ібупрофен випускається у вигляді пероральних таблеток. Він поставляється як загальні препарати та фірмові препарати Репрексаїн та Вікопрофен. Зазвичай він застосовується при гострому болі.

Морфін-налтрексон

Морфін-налтрексон доступний лише як фірмовий препарат Embeda. Він поставляється в оральній капсулі з пролонгованим вивільненням. Цей препарат зазвичай використовується для хронічного болю у людей, які потребують цілодобового лікування.

Оксикодон-ацетамінофен

Цей препарат застосовується як при гострих, так і при хронічних болях. Загальний оксикодон-ацетамінофен доступний у вигляді перорального розчину та пероральних таблеток. Версії торгових марок включають:

  • Оксицет, пероральна таблетка
  • Перкоцет, пероральна таблетка
  • Роксикет, пероральний розчин
  • Xartemis XR, оральна таблетка з пролонгованим вивільненням

Оксикодон-аспірин

Оксикодон-аспірин доступний як загальний препарат та фірмовий препарат Percodan. Він поставляється у вигляді оральної таблетки. Зазвичай він застосовується при помірному та середньому сильному гострому болі.

Оксикодон-ібупрофен

Оксикодон-ібупрофен доступний лише як загальний препарат. Він поставляється в таблетках для прийому всередину. Зазвичай його застосовують не більше семи днів для лікування короткочасного сильного болю.

Оксикодон-налтрексон

Оксикодон-налтрексон доступний лише як фірмовий препарат Troxyca ER. Він поставляється в оральній капсулі з пролонгованим вивільненням. Зазвичай він застосовується при хронічному болі у людей, які потребують цілодобового лікування.

Пентазоцин-налоксон

Цей продукт доступний лише як загальний препарат. Він поставляється в таблетках для прийому всередину. Застосовується як для гострого, так і для хронічного болю.

Трамадол-ацетамінофен

Трамадол-ацетамінофен доступний як загальний препарат та фірмовий препарат Ultracet. Він поставляється в таблетках для прийому всередину. Зазвичай ця форма застосовується не довше п’яти днів для лікування короткочасного сильного болю.

Опіоїди у продуктах для використання, крім болю

Деякі опіоїди можна використовувати окремо або в комбінованих препаратах для лікування інших станів, крім гострого та хронічного болю. До цих препаратів належать:

  • кодеїн
  • гідрокодон
  • бупренорфін
  • метадон

Наприклад, і кодеїн, і гідрокодон поєднуються з іншими препаратами в продуктах, що лікують кашель.

Бупренорфін (окремо або в поєднанні з налоксоном) та метадон використовуються у продуктах для лікування порушень вживання опіоїдів.

Міркування щодо вживання опіоїдів

Існує багато опіоїдів та комбінованих продуктів опіоїдів. Кожен з них має різні способи лікування. Важливо використовувати правильний опіоїд і використовувати його правильно.

Вам та вашому лікареві потрібно буде врахувати багато факторів, перш ніж вибирати найкращий опіоїдний продукт або продукти для вашого індивідуального лікування. Ці фактори включають:

  • тяжкість вашого болю
  • ваша історія лікування болю
  • інші умови, які у вас є
  • інші ліки, які ви приймаєте
  • твій вік
  • чи є у вас в анамнезі розлади вживання наркотичних речовин
  • ваше медичне страхування

Тяжкість болю

Ваш лікар врахує, наскільки сильний ваш біль, рекомендуючи лікування опіоїдами. Деякі опіоїдні ліки сильніші за інші.

Деякі комбіновані продукти, такі як кодеїн-ацетамінофен, застосовуються лише при слабкому та помірному болю. Інші, такі як гідрокодон-ацетамінофен, сильніші і застосовуються при помірному та середньому сильному болі.

Опіоїдні препарати з негайним вивільненням, як правило, застосовуються при помірному та сильному болі. Продукти з пролонгованим вивільненням призначені лише для сильного болю, який потребує цілодобового лікування після того, як інші ліки не спрацювали.

Історія лікування болю

Ваш лікар врахує, чи вже отримуєте ви ліки від болю, рекомендуючи подальше лікування. Деякі опіоїдні ліки, такі як фентаніл та метадон, підходять лише людям, які вже приймають опіоїди та потребують тривалої терапії.

Інші умови

Ваші нирки виводять з організму деякі опіоїдні ліки. Якщо у вас погана функція нирок, у вас може бути вищий ризик побічних ефектів від цих препаратів. Ці опіоїди включають:

  • кодеїн
  • морфін
  • гідроморфон
  • гідрокодон
  • оксиморфон
  • меперидин

Взаємодія з наркотиками

Слід уникати використання деяких препаратів або застосовувати їх з обережністю, щоб уникнути взаємодії з певними опіоїдами. Важливо повідомити свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, щоб лікар міг вибрати найбільш безпечний для вас опіоїд. Сюди входять будь-які безрецептурні продукти, добавки та трави.

Вік

Не всі опіоїдні продукти підходять для всіх вікових груп.

Діти молодше 12 років не повинні вживати продукти, що містять трамадол і кодеїн.

Крім того, ці продукти не слід застосовувати людям у віці від 12 до 18 років, якщо вони страждають ожирінням, мають обструктивне апное сну або мають важкі захворювання легенів.

Історія зловживання речовинами

Важливо повідомити свого лікаря, якщо у вас виникли проблеми з вживанням наркотичних речовин. Деякі опіоїдні продукти розроблені для зменшення ризику неправильного використання. Ці продукти включають:

  • Targiniq ER
  • Embeda
  • Гісінгла Е.Р.
  • MorphaBond
  • Xtampza ER
  • Troxyca ER
  • Arymo ER
  • Вантрела Е.Р.
  • RoxyBond

Страхове покриття

Індивідуальні страхові плани не охоплюють усіх опіоїдних продуктів, але більшість планів охоплюють деякі продукти негайного та продовженого випуску. Дженерики зазвичай коштують дешевше. Поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом, щоб допомогти визначити, який товар покриватиме ваша страховка.

Багато страхових компаній обмежують кількість опіоїдного продукту, який ви можете отримувати щомісяця. Ваша страхова компанія може також вимагати попереднього узгодження з лікарем перед затвердженням вашого рецепту.

Кроки для безпечного використання опіоїдів

Вживання опіоїдів, навіть протягом короткого періоду, може призвести до звикання та передозування. Є кілька кроків, які можна зробити для безпечного використання опіоїдів:

  • Повідомте свого лікаря про будь-які випадки зловживання речовинами в анамнезі, щоб він міг уважно спостерігати за вами під час лікування опіоїдами.
  • Дотримуйтесь вказівок у своєму рецепті. Прийом занадто багато або неправильний прийом дози (наприклад, подрібнення таблеток перед їх вживанням) може призвести до більшої кількості побічних ефектів, включаючи утруднення дихання та передозування.
  • Поговоріть зі своїм лікарем про те, яких речовин слід уникати, приймаючи опіоїд. Змішування опіоїдів з алкоголем, антигістамінними препаратами (наприклад, димедролом), бензодіазепінами (наприклад, Xanax або Valium), міорелаксантами (такими як Soma або Flexeril) або засобами для сну (такими як Ambien або Lunesta) може збільшити ризик небезпечного уповільнення дихання.
  • Зберігайте ліки безпечно та в недоступному для дітей місці. Якщо у вас є невикористані опіоїдні таблетки, віднесіть їх до спільної програми повернення наркотиків.

Толерантність і відмова

Скільки часу ви будете приймати, ваше тіло стане толерантним до дії опіоїдів. Це означає, що якщо ви приймаєте їх довше, вам можуть знадобитися все більші та більші дози, щоб отримати те саме полегшення болю. Важливо повідомити свого лікаря, якщо це трапиться з вами.

Опіоїди також можуть спричинити абстиненцію, якщо ви раптово зупините їх. Важливо обговорити зі своїм лікарем, як безпечно припинити прийом опіоїдів. Деяким людям, можливо, доведеться зупинитися, повільно зменшуючи їх використання.

Винос

Існує багато опіоїдів для лікування гострого та хронічного болю, а також більш конкретних станів. Деякі продукти можуть бути для вас більш доречними, тому поговоріть зі своїм лікарем, щоб переконатися, що вони знають про фактори, які можуть вплинути на лікування, яке вони вам рекомендують.

Після початку прийому опіоїдного препарату обов’язково регулярно відвідуйте лікаря та обговорюйте будь-які побічні ефекти або проблеми, які у вас є. Оскільки залежність може розвинутися з часом, також поговоріть зі своїм лікарем про те, що робити, якщо ви відчуваєте, що це відбувається з вами.

Якщо ви хочете припинити опіоїдну терапію, ваш лікар може співпрацювати з вами, щоб безпечно припинити їх прийом.

Популярні Статті

Кипить у вусі та навколо нього
Здоров'Я

Кипить у вусі та навколо нього

Якщо у вас є вуха або навколо вуха, швидше за все, це прищ або фурункул. Будь-яка з них може бути болісною і косметично неприємною.Якщо ви думаєте, що у вас може виникнути фурункул у вусі або навколо ...
Чи безпечно коптити бур’ян, якщо у вас застуда чи грип?
Здоров'Я

Чи безпечно коптити бур’ян, якщо у вас застуда чи грип?

Безпека та довгострокові наслідки для здоров’я від вживання електронних сигарет або інших продуктів, що вживаються у всьому світі, ще недостатньо відомі. У вересні 2019 року федеральні та державні орг...