Інтерпретація тестів рівня щитовидної залози

Зміст

• Графік рівнів ТТГ
• Рівень ТТГ під час вагітності
• На що свідчать низькі рівні ТТГ
• Симптоми низького рівня ТТГ
• Причини перенапруження щитовидної залози
• На що свідчать високі рівні ТТГ
• Симптоми високого рівня ТТГ
• Причини недостатньої активності щитовидної залози
• Як змінюються рівні ТТГ
• Лікування аномальних рівнів ТТГ
• Гіпотиреоз (високий ТТГ)
• Гіпертиреоз (низький ТТГ)
• Винос

Щитовидна залоза - це метеликова форма гормоносекреторної залози, розташована в передній частині шиї. Гормони щитовидної залози відіграють важливу роль у:

• обмін речовин і вага
• температура тіла
• настрій
• контроль м’язів
• травлення
• зростання
• функція та розвиток мозку
• серцева функція

Кілька станів можуть викликати дисбаланс гормонів щитовидної залози. Найбільш поширеними є аутоімунні захворювання та дефіцит йоду.

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас є порушення роботи щитовидної залози, він може порекомендувати один або кілька аналізів крові, що входять до групи функцій щитовидної залози. Ці тести вимірюють рівень гормону щитовидної залози в крові і можуть допомогти визначити, як працює ваша щитовидна залоза.

Найпоширеніші тести:

• тиреотропний гормон (ТТГ)
• безкоштовно T4

У деяких випадках ваш лікар може також виконати такі аналізи:

• безкоштовно T3
• кальцитонін
• тиреоглобулін
• тиреоїдні антитіла

Тест ТТГ іноді дається самостійно як попередній скринінг-тест. ТТГ виробляється в гіпофізі.Це стимулює щитовидку виробляти трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4).

Дисбаланс ТТГ забезпечує інформацію про вашу щитовидку та її здатність виробляти та виділяти гормони щитовидної залози. Це часто найчутливіший показник наявності проблеми із щитовидною залозою.

Нормальний діапазон рівнів ТТГ у дорослих становить від 0,4 до 4,0 мМО / л (мілі-міжнародні одиниці на літр). Деякі дослідження говорять про те, що цей діапазон насправді повинен бути схожий на 0,45 до 2,5 мМО / л.

Діапазон ТТГ також може незначно відрізнятися залежно від тестування, в якому аналізується ваша кров.

Рівень ТТГ у дітей, немовлят та вагітних може виходити за межі норми для дорослих.

Якщо ви вже лікуєтесь від порушення роботи щитовидної залози, ваш лікар, можливо, вважатиме рівень ТТГ нормальним, якщо він знаходиться десь від 0,5 до 3,0 МО / л. Це може залежати від вашого віку та статі.

Графік рівнів ТТГ

Рівень ТТГ - лише один показник того, як працює щитовидна залоза. Вони залежать від статі, віку та інших факторів. Загалом, нормальний, низький і високий рівень ТТГ:

Рівень ТТГ під час вагітності

Гормони щитовидної залози можуть впливати на розвиток мозку та нервової системи дитини, особливо протягом першого триместру. Приблизно через 12 тижнів дитина почне виробляти гормони щитовидної залози самостійно. До цього часу дитина повністю залежить від передачі гормонів щитовидної залози від матері.

І гіпотиреоз, і гіпертиреоз можуть виникати під час вагітності. Ви також можете мати одне з цих станів до того, як завагітніти, і не знаєте про це.

Нелікована хвороба щитовидної залози може спричинити викидень, передчасні пологи або низьку вагу при народженні. Це також може викликати гестоз. Неактивна щитовидна залоза під час вагітності також може вплинути на ріст дитини та розвиток мозку.

Важливо перевірити рівень ТТГ під час вагітності, щоб переконатися, що ви і ваша дитина залишаєтесь здоровими.

Гормони, що виділяються під час вагітності, можуть впливати на рівень ТТГ, змінюючи їх у ваших типових кількостях.

Ця діаграма надає огляд нормальних, низьких та високих рівнів ТТГ для вагітних жінок віком від 18 до 45 років:

Порадьтеся з лікарем про рівень ТТГ під час вагітності. Ваш лікар може визначити, чи потрібно вам ліки щитовидної залози або чи потрібне вам ліки щитовидної залози коригувати, виходячи з бажаних рівнів ТТГ для різних стадій вагітності.

На що свідчать низькі рівні ТТГ

Якщо рівень ТТГ нижчий, ніж повинен бути, у вас може виникнути гіпертиреоз. Це відбувається, коли гіпофіз відчуває надто високий рівень гормону щитовидної залози і компенсується зниженням продукції ТТГ.

Ускладнення гіпертиреозу включають:

• ненавмисне зниження ваги
• остеопороз
• миготлива аритмія
• випинання очей або проблеми зі зором (швидше за все, якщо ваша гіперактивна щитовидна залоза пов’язана з хворобою Грейвса)
• тиреотоксичний криз (тиреоїдна буря)

Симптоми низького рівня ТТГ

Багато симптомів гіпертиреозу викликані і іншими станами. Лікар може визначити, чи виникають у вас симптоми, викликані низьким рівнем ТТГ або чимось іншим. У дорослих дорослих людей можуть бути майже відсутні симптоми.

Деякі симптоми, на які слід стежити, включають:

• швидке або нерегулярне серцебиття
• серцебиття (стукання серця)
• незрозуміла втрата ваги
• відчуття збудження чи нервації
• тремор рук і пальців
• втома або виснаження
• почуття голоду частіше, ніж зазвичай
• безсоння
• витончення шкіри або волосся
• зміна дефекації, особливо більша частота частоти
• підвищена пітливість
• зміни менструального циклу

Причини перенапруження щитовидної залози

Переважна активність щитовидної залози може бути викликана кількома станами, серед яких:

• Хвороба Грейвса
• Хвороба пламмеру (токсичний багатоядерний зоб)
• токсичний вузол щитовидної залози
• тиреоїдит
• прийом занадто багато ліків від щитовидної залози

На що свідчать високі рівні ТТГ

Якщо рівень ТТГ вище, ніж повинен бути, у вас може виникнути гіпотиреоз. Це відбувається, коли гіпофіз надмірно компенсує низьку кількість гормону щитовидної залози, викачуючи більше ТТГ.

Цей стан найчастіше зустрічається у жінок похилого віку, але він може виникнути у будь-якої статі в будь-якому віці. Немовлята з вродженим гіпотиреозом також можуть народитися з високим рівнем ТТГ. Ризики та ускладнення неадекватної щитовидної залози залежать від віку.

Якщо їх не лікувати, ризики та ускладнення гіпотиреозу у дорослих можуть включати:

• хвороба серця
• серцева недостатність
• зоб (помітно збільшена щитовидна залоза)
• депресія, яка може стати сильною
• безпліддя
• периферична нейропатія
• мікседема (сильно розвинений гіпотиреоз)
• високий рівень холестерину
• гіпертонія

Якщо їх не лікувати, ризики та ускладнення у немовлят включають:

• затримки розвитку
• інтелектуальна інвалідність
• поганий м’язовий тонус, який може посилюватися і викликати фізичну втрату працездатності
• пупкова грижа
• утруднене дихання
• жовтяниця

Якщо їх не лікувати, ризики та ускладнення у дітей та підлітків включають:

• затримка росту, що спричиняє нестачу висоти
• затримка статевого дозрівання
• затримка росту постійних зубів
• затримка розвитку та зниження когнітивної здатності

Симптоми високого рівня ТТГ

Гіпотиреоз може протікати безсимптомно на ранніх стадіях. У міру прогресування ви можете відчути деякі або всі ці симптоми нижче.

Багато симптомів неспецифічні і можуть спостерігатися і в інших умовах. Тож важливо здати аналіз на гормони щитовидної залози, якщо ви відчуваєте щось із переліченого:

• проблеми з пам'яттю
• зоб
• уповільнене серцебиття
• депресія
• збільшення ваги
• набряклі, жорсткі або хворобливі суглоби
• втома
• запор
• сухість шкіри або волосся
• витончення волосся
• зміни менструації
• підвищена чутливість до холоду

Причини недостатньої активності щитовидної залози

Неактивна щитовидна залоза може бути викликана:

• Хвороба Хашимото (аутоімунне руйнування щитовидної залози)
• дефіцит йоду в раціоні
• хірургічне видалення щитовидної залози
• лікування раку, наприклад, радіація
• проблеми гіпофіза, включаючи доброякісні пухлини
• тиреоїдит
• певні ліки, такі як аміодарон (Пацерон) та літій
• надмедикація при гіпертиреозі

Як змінюються рівні ТТГ

Наявність у лікаря спостереження за щитовидною залозою та її виробленням тиреоїдних гормонів - єдиний спосіб всебічно визначити стан щитовидної залози.

Щитовидна залоза - одна з декількох залоз і структур, що складають ендокринну систему організму.

Він працює в партнерстві з гіпофізом і гіпоталамусними залозами. Ці залози стимулюють щитовидку виділяти два гормони, які потім вивільняються в кров: Т4 і Т3.

Якщо ваша щитовидна залоза не виробляє достатню кількість T3 або T4, може виникнути гіпотиреоз (неадекватна щитовидна залоза). Якщо ваша щитовидна залоза виробляє занадто багато Т4, може призвести гіпертиреоз (гіперактивна щитовидна залоза).

Важливо зазначити, що є суперечки щодо того, які рівні ТТГ є нормальними. З цієї причини важливо поговорити з лікарем про будь-які симптоми, які у вас виникають. Ви також повинні повідомити їх про інші ваші медичні стани та будь-які ліки, які ви приймаєте.

Лікування аномальних рівнів ТТГ

Лікар діагностує розлад щитовидної залози шляхом огляду вашої історії хвороби, проведення фізикального обстеження та проведення декількох аналізів, включаючи аналіз крові. У деяких, але не у всіх випадках, можливо, вам знадобиться УЗД щитовидної залози або сканування щитовидної залози.

Лікування гіпотиреозу та гіпертиреозу може змінюватися з часом, виходячи з тяжкості стану та вашої реакції на ліки.

Гіпотиреоз (високий ТТГ)

Гіпотиреоз лікується левотироксином (Synthroid), синтетичним гормоном щитовидної залози. Левотироксин - пероральний препарат, який приймають щодня натщесерце. Ваша дозування може змінюватися з часом і зазвичай коригується залежно від рівня крові.

Гіпертиреоз (низький ТТГ)

Гіпертиреоз можна лікувати декількома способами. Ваш вік, тяжкість стану, основна причина та загальне самопочуття будуть враховані. Лікування включає:

• Препарати проти щитовидної залози. Ці пероральні препарати зупиняють роботу щитовидної залози з надто великою кількістю гормону. Найчастіше призначається ліки при цьому стані - метимазол (Тапазол).
• Радіоактивний йод. Це таблетки, прийняті перорально, покликані знищити частину або всю щитовидку. Зазвичай це потрібно лише один раз, хоча деяким людям може знадобитися більше одного лікування. Врешті-решт, вам може знадобитися щодня приймати препарати для заміщення щитовидної залози.
• Тиреоїдектомія. Ця хірургічна процедура видаляє більшу частину щитовидної залози. Після цього застосовується щоденне лікування тиреоїдних гормонів.

Винос

Тести на рівень щитовидної залози, включаючи тест на TSH, можуть визначити, чи виробляє щитовидна залоза занадто багато або занадто мало гормону щитовидної залози.

Якщо ваша щитовидна залоза не виробляє достатню кількість T3 або T4, може виникнути гіпотиреоз (неадекватна щитовидна залоза). Якщо ваша щитовидна залоза виробляє занадто багато Т4, може призвести гіпертиреоз (гіперактивна щитовидна залоза).

Дисбаланс рівнів ТТГ є загальним та піддається лікуванню.