Посібник з безрецептурних протизапальних засобів

Зміст

• Використовує
• Види НПЗЗ
• Побічні ефекти
• Проблеми зі шлунком
• Серцеві ускладнення
• Коли звертатися за медичною допомогою
• Взаємодія з наркотиками
• Для дітей
• Синдром Рейє
• Поради щодо використання позабіржових НПЗЗ
• Оцініть свої потреби
• Прочитайте ярлики
• Зберігайте їх належним чином
• Прийміть правильну дозу
• Коли уникати НПЗЗ
• Винос

Огляд

Безрецептурні ліки - це ліки, які можна придбати без рецепта лікаря. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) - це препарати, які допомагають зменшити запалення, що часто допомагає полегшити біль. Іншими словами, це протизапальні препарати.

Ось найбільш поширені позабіржові НПЗЗ:

• високі дози аспірину
• ібупрофен (Advil, Motrin, Midol)
• напроксен (Aleve, Naprosyn)

НПЗЗ можуть бути дуже ефективними. Вони, як правило, працюють швидко і, як правило, мають менше побічних ефектів, ніж кортикостероїди, які також зменшують запалення.

Тим не менше, перед тим, як використовувати НПЗЗ, ви повинні знати про можливі побічні ефекти та лікарські взаємодії. Прочитайте цю інформацію, а також поради щодо безпечного та ефективного використання НПЗЗ.

Використовує

НПЗЗ блокують простагландини, які є речовинами, які чутливі до нервових закінчень та посилюють біль під час запалення. Простагландини також відіграють певну роль у контролі температури вашого тіла.

Пригнічуючи вплив простагландинів, НПЗЗ допомагають полегшити біль і знизити температуру. Насправді НПЗЗ можуть бути корисними для зменшення багатьох видів дискомфорту, включаючи:

• головний біль
• біль у спині
• м’язові болі
• запалення та скутість, спричинені артритом та іншими запальними станами
• менструальні болі
• біль після незначної операції
• розтягнення зв’язок або інші травми

НПЗЗ особливо важливі для лікування симптомів артриту, таких як біль у суглобах, запалення та скутість. НПЗЗ, як правило, недорогі та легкодоступні, тому вони часто є першими ліками, які призначають людям із артритом.

Препарат, що відпускається за рецептом, целекоксиб (Celebrex) часто призначається для тривалого лікування симптомів артриту. Це тому, що на шлунку легше, ніж іншим НПЗЗ.

Види НПЗЗ

НПЗЗ блокують фермент циклооксигеназу (ЦОГ) від утворення простагландинів. Ваше тіло виробляє два типи COX: COX-1 і COX-2.

ЦОГ-1 захищає слизову оболонку шлунка, тоді як ЦОГ-2 викликає запалення. Більшість НПЗЗ є неспецифічними, що означає, що вони блокують як ЦОГ-1, так і ЦОГ-2.

До неспецифічних НПЗЗ, які можна придбати в США без рецепта, належать:

• високі дози аспірину
• ібупрофен (Advil, Motrin, Midol)
• напроксен (Aleve, Naprosyn)

Низькі дози аспірину зазвичай не класифікуються як НПЗЗ.

До неспецифічних НПЗЗ, що відпускаються за рецептом у США, належать:

• диклофенак (Zorvolex)
• дифлунісал
• етодолак
• фамотидин / ібупрофен (Duexis)
• флурбіпрофен
• індометацин (Тіворбекс)
• кетопрофен
• мефенамінова кислота (Ponstel)
• мелоксикам (Вівлодекс, Мобік)
• набуметон
• оксапрозин (Daypro)
• піроксикам (Feldene)
• суліндак

Селективні інгібітори ЦОГ-2 - це НПЗЗ, які блокують більше ЦОГ-2, ніж ЦОГ-1. На сьогодні целекоксиб (Celebrex) є єдиним селективним інгібітором ЦОГ-2, що відпускається за рецептом у Сполучених Штатах.

Побічні ефекти

Те, що ви можете придбати деякі НПЗЗ без рецепта, не означає, що вони абсолютно нешкідливі. Можливі побічні ефекти та ризики, серед яких найчастішими є розлад шлунку, гази та діарея.

НПЗЗ призначені для випадкового та короткочасного застосування. Ваш ризик побічних ефектів зростає, чим довше ви їх використовуєте.

Завжди поговоріть зі своїм медичним працівником, перш ніж використовувати НПЗЗ, і не приймайте різні типи НПЗЗ одночасно.

Проблеми зі шлунком

НПЗЗ блокують ЦОГ-1, який допомагає захистити слизову оболонку шлунка. Як результат, прийом НПЗЗ може спричинити незначні шлунково-кишкові проблеми, включаючи:

• розлад шлунку
• газ
• діарея
• печія
• нудота і блювота
• запор

У більш серйозних випадках прийом НПЗЗ може дратувати слизову оболонку шлунку настільки, щоб викликати виразку. Деякі виразки можуть навіть призвести до внутрішньої кровотечі.

Якщо у вас виникли будь-які з наступних симптомів, негайно припиніть використання НПЗЗ та зателефонуйте своєму медичному працівнику:

• сильний біль у животі
• чорний або смоляний стілець
• кров у стільці

Ризик розвитку проблем зі шлунком вищий у людей, які:

• часто приймайте НПЗЗ
• мають виразки шлунку в анамнезі
• приймати розріджувачі крові або кортикостероїди
• є старше 65 років

Ви можете зменшити ймовірність розвитку проблем із шлунком, приймаючи НПЗЗ разом з їжею, молоком або антацидом.

Якщо у вас виникають шлунково-кишкові проблеми, ваш лікар може закликати вас перейти на селективний інгібітор ЦОГ-2, такий як целекоксиб (Celebrex). Вони рідше спричиняють подразнення шлунку, ніж неспецифічні НПЗЗ.

Серцеві ускладнення

Прийом НПЗЗ збільшує ризик:

• інфаркт
• серцева недостатність
• інсульт
• згустки крові

Ризик розвитку цих станів зростає при частому застосуванні та збільшенні дозувань.

Люди з серцево-судинними захворюваннями мають підвищений ризик розвитку проблем, пов’язаних із серцем, від прийому НПЗЗ.

Коли звертатися за медичною допомогою

Негайно припиніть прийом НПЗЗ та зверніться до лікаря, якщо у вас виникли будь-які з наступних симптомів:

• дзвін у вухах
• нечіткий зір
• висип, кропив'янка та свербіж
• затримка рідини
• кров у сечі або стільці
• блювота і кров у блювоті
• сильний біль у шлунку
• біль у грудях
• прискорене серцебиття
• жовтяниця

Взаємодія з наркотиками

НПЗЗ можуть взаємодіяти з іншими ліками. Деякі препарати стають менш ефективними при взаємодії з НПЗЗ. Два приклади - це ліки від артеріального тиску та низькі дози аспірину (коли вони використовуються як розріджувач крові).

Інші комбінації ліків також можуть спричинити серйозні побічні ефекти. Будьте обережні, якщо приймаєте такі препарати:

• Варфарин. НПЗЗ насправді можуть посилити дію варфарину (Coumadin), препарату, що використовується для профілактики або лікування тромбів. Поєднання може призвести до надмірної кровотечі.
• Циклоспорин. Циклоспорин (Neoral, Sandimmune) використовується для лікування артриту або виразкового коліту (UC). Це також призначається людям, яким пересадили орган. Прийом з НПЗЗ може призвести до пошкодження нирок.
• Літій. Поєднання НПЗЗ з літієм, що стабілізує настрій, може призвести до небезпечного накопичення літію в організмі.
• Низькі дози аспірину. Прийом НПЗЗ з низькими дозами аспірину може збільшити ризик розвитку виразки шлунка.
• Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Кровотеча в травній системі також може бути проблемою, якщо ви приймаєте НПЗЗ із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС).
• Діуретики. Зазвичай не є проблемою приймати НПЗЗ, якщо ви також приймаєте діуретики. Однак ваш лікар повинен контролювати вас на наявність високого кров'яного тиску та пошкодження нирок, поки ви приймаєте їх обох.

Для дітей

Завжди проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником, перш ніж давати будь-які НПЗЗ дитині молодше 2 років. Дозування для дітей базується на вазі, тому прочитайте таблицю дозувань, що додається до препарату, щоб визначити, скільки давати дитині.

Ібупрофен (Advil, Motrin, Midol) є найбільш часто застосовуваним НПЗЗ у дітей. Це також єдиний препарат, дозволений для застосування дітям у віці до 3 місяців. Напроксен (Aleve, Naprosyn) можна давати дітям віком від 12 років.

Хоча аспірин дозволено застосовувати дітям у віці старше 3 років, дітям віком до 17 років, у яких може бути вітрянка або грип, слід уникати аспірину та продуктів, що його містять.

Введення аспірину дітям може збільшити ризик розвитку синдрому Рейя, серйозного стану, що спричиняє набряк печінки та мозку.

Синдром Рейє

Ранні симптоми синдрому Рейє часто виникають під час одужання від вірусної інфекції, наприклад, вітрянки або грипу. Однак у людини також може розвинутися синдром Рейє через 3-5 днів після початку інфекції.

Початкові симптоми у дітей до 2 років включають діарею та прискорене дихання. Початкові симптоми у дітей старшого віку та підлітків включають блювоту та незвичну сонливість.

Більш важкі симптоми включають:

• плутанина або галюцинації
• агресивна або ірраціональна поведінка
• слабкість або параліч рук і ніг
• судоми
• втрата свідомості

Рання діагностика та лікування можуть врятувати життя. Якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини синдром Рейє, негайно зверніться до лікаря.

Поради щодо використання позабіржових НПЗЗ

Щоб отримати найкращі результати від позабіржового лікування, дотримуйтесь цих порад.

Оцініть свої потреби

Деякі позарецептурні ліки, такі як ацетамінофен (Тайленол), добре полегшують біль, але не допомагають при запаленні. Якщо ви можете їх терпіти, НПЗЗ, мабуть, є кращим вибором при артриті та інших запальних станах.

Прочитайте ярлики

Деякі безрецептурні продукти поєднують ацетамінофен та протизапальну медицину. НПЗЗ можна знайти в деяких ліках від застуди та грипу. Обов’язково прочитайте список інгредієнтів усіх безрецептурних препаратів, щоб знати, скільки кожного препарату ви приймаєте.

Прийом занадто великої кількості активного інгредієнта в комбінованих продуктах збільшує ризик розвитку побічних ефектів.

Зберігайте їх належним чином

Безрецептурні ліки можуть втратити свою ефективність до закінчення терміну придатності, якщо зберігати їх у гарячому, вологому місці, наприклад у аптечці для ванних кімнат. Щоб вони тривали, тримайте їх у сухому прохолодному місці.

Прийміть правильну дозу

Приймаючи позабіржовий НПЗЗ, обов’язково прочитайте та дотримуйтесь інструкцій. Продукти різняться за міцністю, тому переконайтеся, що ви щоразу приймаєте потрібну кількість.

Коли уникати НПЗЗ

НПЗЗ - не найкраща ідея для всіх. Перш ніж приймати ці ліки, проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником, чи є у вас:

• алергічна реакція на аспірин або інше знеболювальне
• захворювання крові
• шлункова кровотеча, пептична виразка або проблеми з кишечником
• високий кров'яний тиск або серцеві захворювання
• захворювання печінки або нирок
• діабет, який важко впоратись
• в анамнезі інсульт або інфаркт

Зверніться до свого медичного працівника, якщо вам більше 65 років, і ви плануєте приймати НПЗЗ.

Якщо ви вагітні, проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником перед тим, як приймати НПЗЗ. виявив, що прийом НПЗЗ на початку вагітності може збільшити ризик викидня, проте необхідні додаткові дослідження.

Прийом НПЗЗ протягом третього триместру вагітності не рекомендується. Вони можуть спричинити передчасне закриття судини в серці дитини.

Вам також слід поговорити зі своїм медичним працівником щодо безпеки використання НПЗЗ, якщо ви вживаєте три або більше алкогольних напоїв на день або якщо приймаєте ліки, що розріджують кров.

Винос

НПЗЗ можуть бути чудовими для полегшення болю, спричиненого запаленням, і багато з них можна придбати без рецепта. Попросіть свого лікаря про правильну дозування і не перевищуйте цю межу.

НПЗЗ можуть бути інгредієнтами певних ліків, тому обов’язково прочитайте етикетку будь-якого позабіржового препарату, який ви приймаєте.